北京大学人民医院
风湿免疫科
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患者握拳后手指胀痛，主要原因如下：1、类风湿关节炎：早期患者有晨僵，常表现为不能握拳，或握拳手指感觉较胀痛；
2、骨性关节炎：发作时手指可以胀痛；
3、脊柱关节炎、风湿性关节炎、反应性关节炎：均可出现手指胀痛现象；
4、颈椎病：早晨起来血液流通较差，则手指可发胀；
5、痛风：部分患者没有关节的红肿热痛，但早晨起来可出现握拳后手指胀痛。
出现此类症状，应到医院请专科医生进行诊治以及检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸含量、肝肾功能检查、自身抗体检查等，必要时做X光、B超、CT的检查等，可进一步明确病因并针对性治疗。
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手指关节胀痛，握拳困难，常见原因是外伤、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(28087)
手指关节胀痛，握拳困难，常见原因是外伤、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(28087)
握拳时手指关节胀痛主要是由于手指的滑膜炎以及骨关节炎的原因所造成，具体处理方法如下：<...
握拳时手指关节胀痛主要是由于手指的滑膜炎以及骨关节炎的原因所造成，具体处理方法如下：
纪泉│北京医院
2023/07/07播放(52722)
"出现双手手指握拳无力的症状，如果排除由于外伤导致，很有可能是由于颈椎病的原因，尤其是患有神经根型的颈椎病，由于病人的颈椎部位骨骼出现的肥大、增生，对神经根产生的刺激和压迫，就会出现手指握拳无力。同时，还会伴有上肢的放射性的刺痛或者电击样疼痛、上肢的皮肤感觉减退、手指灵活性出现障碍，有的还会出现病理反射的情况。出现这种情况，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图，作出明确的诊断，嘱病人卧床休息，避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，可以采取颈托或者围领固定颈椎，或者进行下颌带颈椎牵引，可以配合应用神经营养的药物辅助治疗，情况会得到明显的缓解。如果短期之内没有任何的缓解，可能需要手术治疗才能彻底的治愈因为神经根型颈椎病导致的手指握拳无力的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(55964)
"握拳手指头疼可能跟近期用手指比较多，造成韧带劳损或手指关节劳损有关。还有可能是手指屈肌狭窄性腱鞘炎造成，这种病表现为屈伸手指的时候，手掌部位疼痛，按压掌指关节的部位有硬结，压痛明显，有的屈伸还会伴有响声。这种病通过休息、热敷可以好转，对于比较严重的可以做手术进行腱鞘松解。如果老年人握拳手指头疼，有可能是骨性关节炎造成，骨性关节炎的手指部位会有明显的肿胀、增粗，通常拍手的X光片，可以看到骨关节的部位有增生退变、骨刺、关节间隙变窄。对于这种情况可以口服抗骨质增生的药物，局部可以外用扶他林软膏或活络油。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/11收听(74798)
"手指握拳无力，主要见于三方面的原因：一、颈椎病的患者，在出现神经根受压以后，就会导致手指部位出现无力，麻木和酸胀的情况；二、中老年人出现的手指指关节部位的退变、骨质增生的情况，也会导致手指在握拳时有明显的无力和疼痛的症状出现；三、手指部位劳损的患者，在手指部位反复的过度受力牵拉以后，会导致手指部位的肌腱、韧带出现痉挛，水肿，从而导致手指在握拳时又无力的症状，并且时间长了以后，还会导致手指关节部位退变、增生的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(51300)
"手部作握拳动作时，是在屈指肌腱的作用下完成的，一旦屈指肌腱外侧的腱鞘，出现肿胀或者狭窄情况，就会导致握拳动作时，出现紧绷感。屈指肌腱的收缩和滑动，是在腱鞘当中完成的，反复的机械性动作，手掌位置受到挤压或者外伤，或者局部受凉等原因，都有可能使屈指肌腱的腱鞘，发生增生现象，或者出现炎症，都会造成腱鞘内空间减少，有可能发生粘连。在屈指肌腱活动的时候，会有限制手指活动的感觉，或者感觉到手指和手掌比较紧绷，握拳时需要更大的力量来完成。狭窄性腱鞘炎的发病非常缓慢，从刚开始没有任何症状，到手部紧绷症状，最后会出现手部活动限制，和明显的局部疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(70866)
"晨起手指僵硬无法握拳，可见于类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。早起手指僵硬无法握拳可见于多种情况，其中最常见类风湿关节炎。晨僵为类风湿关节炎最常见的一个表现，一般晨僵时间在半个小时或一个小时以上。除类风湿关节炎外，骨性关节炎也可出现晨僵，但一般持续时间不长，可能3-5分钟，也可能10分钟。通常活动后手指即可逐渐张开，即可正常握拳。此外，痛风性关节炎在未出现红肿时，手指也可发僵。强直性脊柱炎、风湿性关节炎以及反应性关节炎等疾病，均可出现晨起手指发僵的现象。建议出现晨起手指僵硬后及时到医院就诊，实现早期诊断、早期治疗，即可控制病情发展。同时注意饮食调理，不要沾凉水，以免不利于病情恢复。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/13收听(78212)
"手指握拳有紧绷感，可能是经常用手干活比较多造成的关节或韧带的劳损，还有可能是经常手部下垂造成回流不好引起的肿胀，患者可以口服舒筋活血消肿的药物，可以吃舒筋活血片、迈之灵片，睡觉的时候把胳膊尽量抬高些，有利于血液和淋巴的回流。如果握拳的时候同时伴有响声，考虑屈肌狭窄性腱鞘炎，是因为手指用的过多，造成腱鞘肥厚影响肌腱屈伸，如果触摸掌部可以摸到硬结，屈伸手指的时候有卡顿感，需要减少手指屈伸，局部用毛巾热敷，外用活络油，大部分都可以缓解，或在疼痛加重时需要做小手术，松解腱鞘才能够缓解不适症状。"
2020/07/27收听(11016)
"手指胀痛临床上依据引起手指胀痛的原因不同，可采取不同的处理方法。一、近端手臂伴有静脉血栓的形成。此时会造成手指静脉血液回流受阻，大量血液淤积在手指周围的浅表血管，从而引起手指的胀痛不适。患者可通过口服利伐沙班、皮下注射低分子肝素等药物，促进血栓的融化吸收，减轻手指的胀痛症状。二、急性化脓性指头炎，多见于患者修剪指甲过深或手指皮肤破溃，皮肤表面的细菌顺组织破溃进入组织间隙而引起急性化脓性炎症。此时手指的张力较大，伴有明显的压痛，皮肤可呈红肿样改变。需要尽快的行脓肿切开引流，抽吸出间隙内的坏死组织，减轻患者的胀痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(95622)
"病人出现手指胀痛，如果是病人的手指部位骨骼出现增生、老化，导致病人患有骨性关节炎，局部肌肉有营养障碍就可以出现胀痛，而且还会伴有手指力量减弱等临床现象。另外，病人患有类风湿性关节炎也会出现手指关节部位的胀痛，有的病人还会在指间关节部位出现明显的梭形肿胀，外观有变形的表现。采取热敷处理或者进行抗类风湿治疗后，此现象会逐渐缓解。另外，病人的手指部位有长期、慢性劳损可以伤及局部肌肉、关节囊、韧带等组织，同样会产生肿胀、疼痛等表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(19570)
"手指出现胀痛，有可能是以下的原因而导致的。第一、有可能是手指的关节炎，这种情况常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，通常都会突然出现有关节的红、肿、热、痛的情况，伴随有关节的活动功能受限，如果是在疼痛发作之前出现有喝酒，或者是吃动物内脏、吃海鲜等高嘌呤的食物而诱发，痛风性关节炎可能性比较大。如果要鉴别以上这几种关节炎，可以去医院抽血检查风湿三项以及血的尿酸，基本上是可以鉴别的。第二、有可能是手指的软组织感染，常见的是甲沟炎，甲沟如果不小心破皮或者小的损伤，导致指甲沟里面的细菌跑进伤口里面，从而导致的细菌感染。这种情况除了局部的胀痛之外，还会看到有皮肤潮红，指甲沟炎严重的话还会看到有炎性的分泌物，甚至是有白色的脓液渗出。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/19收听(30598)
早上起来双手握拳胀痛提示关节肿胀、滑膜水肿，是滑膜炎或者腱鞘炎的表现，提示手活动过度或者出现肿... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/14播放(45721)
早上起来双手握拳胀痛提示关节肿胀、滑膜水肿，是滑膜炎或者腱鞘炎的表现，提示手活动过度或者出现肿...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/14播放(45721)
"手指关节出现肿痛的情况，基本上是由于以下的几个方面导致。1、外伤，比如手指撞到了重物，或者是受到了物体的挤压而引发关节出现的肿胀或者是疼痛。2、由于软组织的感染，指间关节部位的感染而引起的。3、由于一些疾病导致，最常见的是类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性的关节炎等诱发患者手指关节肿痛。患者出现了关节肿痛的情况以后，建议患者及时去医院进行相关的检查，查看引起肿痛的原因，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(74856)
"手指胀痛、发麻可以是以下几种原因引起：第一、末梢神经炎，末梢神经炎的患者可以有手指胀麻的症状，常为双侧对称性的发病，可以有手套、袜套样的改变，常见于老年人以及伴有糖尿病的病人，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第二、雷诺氏症，雷诺氏症发作时也可以有手指末端的胀痛和发麻的症状，这时要早期的查体来诊断，早期进行保暖以及血管外科的专科治疗。第三、颈椎病，当颈椎病严重时，可以在晨起之后导致手指胀痛、发麻的症状，这是压迫神经根而导致植物神经功能紊乱出现的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(24252)
"类似手指出现的酸胀感：1、最常见的原因是患者于近期参加重体力劳动，比如反复进行手指的运动，从事简单、单一的手指劳动，会引起酸胀痛的感觉。2、风湿、类风湿的因素，患者需要到医院的风湿免疫科，进行抽血化验、确定诊断。3、痛风引起的，往往与患者近一段时间服用大量的酒精类饮料有直接的关系。所以当出现这种情况的时候，患者应该根据自身的情况进行详细的分析，必要的时候一定要到医院进行抽血化验，才可以做出准确的判断，建议患者慎重。"
孙健│威海市中医院
2019/03/23收听(64496)
手指出现肿胀及疼痛，考虑是脓性指头炎可能性较大，是常见的外科感染。主要由于外伤后或倒刺、糖尿病的病人，容易继发局部感染，表现为疼痛伴有发热，有明显的充血水肿。确诊之后，应该及时的进行抗感染治疗，可选择广谱的头孢菌素，或青霉素钠静脉输入。也要观察病情改变，如果形成明显的化脓，且有波动感，则应及时选择手术，在局部麻醉下，选择指根神经的阻滞麻醉，将局部脓肿进行切开引流。术后积极选择抗感染治疗，且每天进行换药，同时要积极治疗基础疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(87312)
手指肿胀痛可能和多种原因有关，如外伤、无菌性炎症、感染性炎症、良性肿块：1、外伤... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(47078)
手指肿胀痛可能和多种原因有关，如外伤、无菌性炎症、感染性炎症、良性肿块：
1、外伤...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(47078)
怀孕晚期出现手指胀痛多属于血液循环不通畅引起，由于双手经常下垂，导致循环受阻，从而容易出现手指胀痛的现象。或者在睡觉的过程中压迫到胳膊，导致血液循环不通畅，也会引起胀痛的感觉，或者受凉、受潮后导致关节疼痛，有关节炎时也会出现这种症状。引起手指胀痛的原因有很多种，需要注意区分，确定病情后采取对症治疗的方式，平时注意保暖，尽量放平双手，不要长时间下垂，如果疼痛比较严重，可以采取按摩或者热敷的方式缓解症状，从而促进血液循环，改善胀痛。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(27226)
临床中导致手指关节肿胀的原因比较多，常见的疾病有以下几种：1、痛风性关节炎急性发作，通常患者既往有痛风病史。因为近期使用嘌呤较高的食物，导致痛风急性发作，进而表现为手指关节的红肿热痛。疼痛程度较重，用手按压或触摸时会诱发疼痛，患者各关节活动会明显受限。对于此种情况主要是戒口，配合降尿酸等药物治疗。2、可能是风湿或者类风湿性关节炎发作，此类患者既往就有风湿或者类风湿性关节炎病史，接触冷水、受凉后，或天气潮湿时，会出现手指关节肿胀，同时合并疼痛、僵硬。温度回升或活动后，肿胀、疼痛和僵硬感会明显缓解。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(60700)
"出现手指麻木、胀痛，引起的原因主要有以下几种。1、类风湿性关节炎是一种免疫性疾病，常见的临床症状有关节部位疼痛。其呈梭状变形、活动受限，主要累及小关节伴有晨僵等，劳累、受凉后可以加重病情。2、颈椎疾病是颈椎的一种退行性改变，常见的临床症状有颈部不适、头晕、肩部酸痛。突出的椎间盘压迫臂部神经，可以引起手指麻木不适等。3、过于劳累可以引起手指麻木不适，如进行重体力活动、长期握笔写字、建筑工地的工人等。平时避免劳累、避免受凉、不熬夜、饮食清淡、适当锻炼，可以到医院进一步检查确诊并积极治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(51686)
湖北省中西医结合医院 温暖
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