怀孕心慌怎么回事_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

怀孕心慌怎么回事

2023-03-31 23:21播放 :

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视频内容

妇女怀孕后心跳加快，然后心脏做功会增多，所以孕妇经常会有心慌表现，特别是怀孕后期，孕妇心脏做功要比怀孕之前多。因为孕妇体重增加而且还怀孕，一个人心脏泵血要供两个人用，所以心脏做功增多，原来心脏轻微收缩能满足身体需要，现在需用力收缩。

若心跳强度增大，病人会感觉心慌，有时候光心跳用力收缩还不够，还需要增加心跳次数。心跳次数增加，如怀孕之前孕妇心跳70次/分，怀孕以后90次/分，部分患者可能达到120-130次/分，这时候也会表现为心慌。心跳用力收缩且次数又比以前增加，孕妇会感觉心慌，一般生完孩子后心慌症状会逐渐好转，并不代表孕妇的心脏出现了问题。

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"心慌是一种自觉症状，并不是独立的一种疾病，怀孕期间出现心慌症状，如果发生在怀孕早期，多考虑是早孕反应的一种表现，与怀孕期间内分泌功能发生变化、植物神经功能失调有关，一般不需要进行特殊处理，怀孕满三个月后就会自行缓解消失。如果心慌的症状发生在怀孕中晚期，可能是因为各种原因导致孕妇缺氧所致，如孕妇患有比较严重的贫血，导致体内氧气供应不足引起心慌症状，如果因为甲状腺功能亢进，或者是贫血导致心动过速、心肌供血不足时，也会引起心慌的表现，症状严重时，孕妇需要及时到公立医院就诊，化验血常规和甲状腺功能，做心电图检查，以明确诊断及时治疗。"

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"怀孕之后母体循环系统会出现一些适应性的变化，比如总血容量、心排出量会逐渐的增加，到妊娠32-34周的时候会达到高峰，心率也会逐渐的增加，到妊娠晚期每分钟平均增加约10-15次，所以，如果说怀孕之后出现心慌的症状，可能是心率增加所导致的。但是，也不能排除其他的原因，所以一定要到医院进行检查，要进行心电图的检查以及心脏超声以及化验检查，化验主要要进行心功能的检查，看是否存在了心衰的风险，经过检查之后才能够确诊原因，然后进行对症的处理。"

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"心慌是一种自我感觉心脏跳动不已的自觉症状，本身没有特异性，也就是很多疾病都有心慌症状，仅凭借心慌的感觉做不出任何诊断，通过伴随症状确定属于什么疾病。首次怀孕缺乏知识、了解不够，总是担心胎儿发育的不好而产生焦虑的心情，时间长了会出现心慌症状，如果伴随胸闷是心脏供血不足导致。孕妇会出现甲状腺功能亢进，除了心慌还会伴随心率加快、出汗等症状，可以查T3、T4确诊。低血糖病人也会引起心慌伴心率加快，查血糖就能确诊，在孕期某个阶段会出现食欲不振或挑食，会导致营养不良而出现心慌症状，恢复正常饮食就可以消除症状。"

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"在怀孕后期，由于胎儿增大、子宫增大，会压迫到膈肌以上的脏器，压迫到心脏，导致心脏的血液循环量降低，就会出现心肌缺血、缺氧的状态，会出现心慌的感觉，在这期间还会伴随胸闷，在怀孕中后期由于血液循环量增加，也会容易导致缺血、缺氧，容易心慌，特别是在平躺之后，循环量增加，导致心脏的负担加重。平时建议不要平躺，可以半躺半坐，把后背部抬高，这样能够减少心肌的血液循环，减轻心慌的现象，如果心慌比较明显，还需要心电图，排除器质性病变的可能性。"

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怀孕初期头晕心慌，有可能是正常的早孕反应。但是也应该及时到医院检查，排除是否有严重的贫血或者是心脏疾病。正常怀孕初期，由于体内血液HCG升高明显，有可能会引起头晕、心慌、畏寒、乏力等类似感冒的症状。此时如果没有合并其它的器质性病变，可以暂时的观察。在孕中期之后，这种现象就会明显地缓解，但是如果持续出现，并且检查血常规提示贫血，就应该及时的补充铁剂来纠正贫血。如果有基础心脏疾病，也是有可能由于妊娠而导致心脏负荷增加，出现头晕、心慌等症状的。

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"孕妇在怀孕两个月时出现心慌气短的症状，很可能和以下两个方面有关系：1、可能是早孕反应，女性在怀孕时体内激素会出现改变，因此会引起多种的不适症状，尤其是怀孕初期，很多孕妇会出现头晕、呕吐等症状。也有部分孕妇会出现心慌气短的情况，这种现象属于正常的，可以不用太过担心，随着怀孕时间加长，过了妊娠反应期时症状就会得到缓解。2、孕妇可能存在心脏方面的问题，对于这种情况建议去医院进行心电图的检查，确定一下原因，如果有心脏的问题一定要及时接受治疗。女性在怀孕期间应多注意调整情绪和饮食，并做好定期的产前检查，以保证母体和胎儿的安全。"

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