北京大学人民医院
肝胆外科
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通常胆汁由肝脏合成,而胆道系统分为肝内和肝外胆道,同时肝外胆道包括靠近肝脏的肝总管、胆囊以及胆总管。胆汁在肝脏合成后经由肝内胆管,逐渐汇集到肝外胆管。如果胆汁在空腹状态下,在胆囊内进行储存并浓缩,人体进食时会伴随着胆囊收缩,进入到胆总管,再进入到肠道,帮助消化脂肪类食物。同时进入肠道内的胆汁,并不是随着粪便排出体外,其中部分胆汁酸盐,会重新吸收入血,再进入到肝脏,称为胆汁肠肝循环,以充分利用胆汁中有效成分。
因此当患者存在胆道系统疾病时,尤其胆道梗阻,包括结石、肿瘤等,会引起胆汁反流,使胆道扩张,血液中胆红素异常升高。另外对于食物中的脂肪,患者会出现明显消化不良的表现。
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胆汁在肝外的排除途径,一般是胆汁经... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(29439)
胆汁在肝外的排除途径,一般是胆汁经...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(29439)
胆汁是人体非常重要的消化液之一,胆汁的产生是由肝脏所产生,肝脏产生胆汁以后经过肝左右管到肝总管,然后再经过胆囊管到胆囊贮存。胆囊是贮存胆汁的器官,而不是产生胆汁的器官。当人体进食以后,尤其是进食油脂类食物以后,胆囊收缩将胆汁排出,胆汁通过胆囊管到达胆总管,再通过壶腹部进入到小肠,与食物混合以后达到促进食物分解代谢的作用,从而有利于食物在肠道内的吸收,这是胆汁产生以及排出的途径。若患者存在胆道梗阻或者是其他改变,胆汁排出受阻,患者容易出现黄疸的表现。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/23收听(86774)
胆汁由肝脏合成和分泌,经复杂的胆管系统排到肠腔。肝脏类似土壤或花盆,胆管系统类似花盆里面种了一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(26045)
胆汁由肝脏合成和分泌,经复杂的胆管系统排到肠腔。肝脏类似土壤或花盆,胆管系统类似花盆里面种了一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(26045)
胆汁是由肝细胞产生,肝细胞产生胆汁后经过肝内毛细胆管汇集成肝段内的一级胆管,再进入肝叶内的一级... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/15播放(54674)
胆汁是由肝细胞产生,肝细胞产生胆汁后经过肝内毛细胆管汇集成肝段内的一级胆管,再进入肝叶内的一级...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/15播放(54674)
胆汁是由肝脏的肝细胞生成的,然后在肝内经过毛细胆管汇集以后进入肝段一级的肝内胆管,再进入肝叶一级的肝内胆管,层层汇集,再进入左、右肝管,进入肝总管,再由肝总管排泄出肝,进入胆囊内浓缩、储存。当人进食以后,胆囊收缩将胆囊内的胆汁排出,进入胆总管,通过胆总管进入到十二指肠内,参与到消化,对脂肪和蛋白质进行消化。当切除胆囊以后,胆囊储存胆汁的功能丧失,患者就会经肝脏的肝细胞直接分泌胆汁进入消化道,所以胆汁排泄途径区别于没有切除胆囊的患者。
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/01/26收听(43796)
胆汁由肝脏合成,经由各级胆管排泄,最终进入到肠道。空腹的时候,胆汁在胆囊内储存和浓缩,进食的时... 王东│北京大学人民医院 2023/01/21播放(99750)
胆汁由肝脏合成,经由各级胆管排泄,最终进入到肠道。空腹的时候,胆汁在胆囊内储存和浓缩,进食的时...
王东│北京大学人民医院
2023/01/21播放(99750)
"胆汁是由肝细胞分泌,人体的肝细胞能够持续分泌胆汁,在非消化期,即没有进食的时候,肝脏分泌的胆汁主要储存在胆囊内。进食以后食物和胃肠消化液刺激胆囊收缩,将储存在胆囊内的胆汁排入十二指肠,排入十二指肠的胆汁,主要是用来促进消化和吸收。胆汁的作用主要有三个方面,促进脂肪的消化、促进脂肪和脂溶性维生素的吸收,以及中和胃酸及促进胆汁自身分泌。所以部分患者因为胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊肿瘤,进行胆囊摘除术以后,胆汁未经储存,不受饮食控制,会源源不断排入十二指肠。进食以后,又没有多余的胆汁进行消化食物,所以手术后初期患者会脂肪泻、腹胀、消化不良等症状。随着时间的推移还有饮食的调整,机体会有慢慢适应的过程,上述症状就会逐渐减轻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/14收听(97636)
"肝外胆道包括左肝管、右肝管以及胆囊、胆囊管、肝总管、胆总管。肝外胆道如果是处于正常范围之内,没有结石或者梗阻的原因,多考虑患者为正常情况。如果肝外胆管发生扩张,或者是由于结石而引起梗阻,多考虑患者是有梗阻性黄疸发生的可能性。此时患者需要进一步的抽血查一下肝功能,看是以总胆红素、直接胆红素升高为主,还是以总胆红素、间接胆红素升高为主。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主,合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高。此时多考虑有胆道的梗阻,有可能是结石,也有可能是胆道肿瘤的压迫引起。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主,此时多考虑是由于肝细胞坏死之后,而引起黄疸的可能性。患者需要进一步的检查,排除病毒性肝炎以及其他肝炎的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(66826)
"胆道系统是一个整体结构,包括肝外胆道和肝内胆道。肝外胆道主要包括胆囊、肝内二级胆管,汇合成肝总管,肝总管和胆囊管汇合成胆总管,胆总管开口于十二指肠乳头,与胰管汇合进入十二指肠。肝外胆道的结构很复杂,包括括约肌功能以及有一定的阀门功能,防止肠道胆道里细菌交汇、反流,对人体的正常生理功能起着非常重要的作用。一些疾病造成胆道梗阻,患者胆道通路会紊乱,会出现发热、黄疸等症状,需要医生正确的认识肝外胆道疾病,早期发现病变后及早治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/16收听(97782)
肝外胆道包括肝脏外的肝总管、胆总管、胆囊,其主要作用是运输肝脏合成的胆汁。胆囊作为储存和浓缩胆... 王东│北京大学人民医院 2023/02/26播放(90876)
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2023/02/26播放(90876)
肝外胆道,包括肝总管、胆总管、肝胰壶腹等。从肝脏发出的左右肝管汇合成肝总管,往下走行与胆囊管会... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/12播放(74114)
肝外胆道,包括肝总管、胆总管、肝胰壶腹等。从肝脏发出的左右肝管汇合成肝总管,往下走行与胆囊管会...
2023/01/12播放(74114)
肝外胆道并不包括左右肝管。肝外胆道是指左右肝管汇合部以下的一些胆道系统,包含了肝总管、胆总管、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(34741)
肝外胆道并不包括左右肝管。肝外胆道是指左右肝管汇合部以下的一些胆道系统,包含了肝总管、胆总管、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/07播放(34741)
"肝外胆道病变有很多疾病,比如胆总管结石、胆总管囊肿以及胆管癌等,不同疾病发生的原因也各有不同。胆管结石发生的原因,主要和胆汁淤积、胆道蛔虫、胆管炎症有关。而胆总管囊肿多是先天性病变,主要和先天性胆总管囊壁薄弱有密切关系,比如囊壁发育不全、张力低下;胆管上皮发育不均匀等。此外,胆总管远端梗阻、胰胆管合流异常,也是造成胆总管囊肿发生的常见原因之一。而胆管癌的发病原因,目前认为主要和胆管寄生虫感染、胆管结石、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎有密切的关系。肝外胆道病变的临床症状主要表现为发热、腹痛、黄疸等,因此,还需要在抗炎、保肝治疗的基础上,及时采取不同的手术、内镜或者介入治疗,改善临床症状,获得较好的预后。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(89370)
肝外胆道手术的方式有很多种,主要根据病人的病情来决定手术方式,比如单纯的胆囊结石,就是胆囊切除... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/08播放(89908)
肝外胆道手术的方式有很多种,主要根据病人的病情来决定手术方式,比如单纯的胆囊结石,就是胆囊切除...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/08播放(89908)
"胆道系统是一个整体结构,包括肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道系统主要是由肝内胆管延伸出肝脏,汇合成的结构。肝外胆道解剖结构一般是由左、右肝管汇合成肝总管,肝总管和胆囊管汇合成胆总管。胆总管一般分为四段,包括十二指肠上段、十二指肠段、胰腺段以及十二指肠壁内段。胆管下端和胰管开口汇合成奥迪氏括约肌,相当于胆道的阀门,一般胆道有病变,会引起近段胆管明显扩张,病人会出现发热、腹痛、黄疸。在肝胆外科当中,胆道的解剖结构非常重要,有助于辨认以及防止胆道损伤。"
2019/04/10收听(10470)
胆汁是肝细胞产生,在肝脏内分泌,胆汁从肝细胞中分泌出来后,先进入毛细胆管,通过毛细胆管进入细胆... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(36430)
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李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(36430)
"正常情况下胆汁经胆管排到肠道里,胆汁中的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿胆原,一部分随着大便排出,大便呈黄色;另一部分重吸收入肝重新合成胆红素,再分泌到肠道中,被吸收的一部分尿胆原没有被肝脏代谢,直接进入血中,经过肾脏排出。因此,正常情况下尿中尿胆原阳性、胆红素阴性。如果胆总管梗阻,胆红素不能排入肠腔内,无尿胆原、粪胆原形成,大便呈陶土色,胆红素入血,全身黄染,经肾脏排泄,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。"
邱实│北部战区总医院
2020/08/07收听(59334)
尿液的形成排出途径,包括以下几个过程:1、血液经肾小球、毛细血管滤过,形成超滤液... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(45244)
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1、血液经肾小球、毛细血管滤过,形成超滤液...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(45244)
男性精子从睾丸产生后,然后通过附睾、输精管、精囊、射精管和尿道途径排出体外。睾丸中有较多生精小... 方冬│北京大学第一医院 2023/09/21播放(87728)
男性精子从睾丸产生后,然后通过附睾、输精管、精囊、射精管和尿道途径排出体外。睾丸中有较多生精小...
方冬│北京大学第一医院
2023/09/21播放(87728)
尿液的排出途径由整个泌尿系统共同参与和完成。肾脏是尿液产生的主要器官,但肾脏并不储存尿液,尿液... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/12播放(72394)
尿液的排出途径由整个泌尿系统共同参与和完成。肾脏是尿液产生的主要器官,但肾脏并不储存尿液,尿液...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/12播放(72394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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