上海长海医院
皮肤科
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冻疮发生的原因是在寒冷条件下，患者血流转慢，周围皮肤细胞结成水晶，使皮肤水肿引起炎症。患者可使用能促进血液循环的药物，具体如下：1、肝素类药物：肝素可促进血流，如肝素冻疮膏；
2、辣椒碱成分：辣椒涂在身上使皮肤火辣，因此可促进血管的扩张，促进血流循环，如辣椒冻疮膏；
3、尿素冻疮膏：具有治疗冻疮作用的尿素，涂抹在患者皮肤表面，可对皮肤产生保护，使寒冷无法直接作用于皮肤细胞，减弱皮肤细胞的结晶作用。
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"冻疮的治疗主要在预防，要注意保暖和避免穿过紧的鞋袜，坚持体育锻炼，提高机体对寒冷的适应性，加强营养，多食用高维生素及高蛋白的食物。局部的治疗，未破溃的皮损可以直接外用10%的樟脑软膏、辣椒碱软膏、糖皮质激素类软膏或者喜疗妥软膏等。对于有破溃的患者，可以用5%的硼酸软膏，或者1%红霉素软膏及湿润烧伤膏，每日2-3次，创面的愈合时间为10天左右。系统治疗，口服心痛定10-20mg，每日三次，疗程10-20天，可以解除血管痉挛，促进末梢的血液循环。烟酸片50-100mg，每日3次。维生素E200mg，每日3次。西比灵注射液、脉络宁注射液也可以酌情使用，都具有扩张血管，改善微循环的作用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/03/12收听(60162)
"冻疮是一种发生在寒冷季节的常见的皮肤病，它是由于机体受到寒冷的刺激后，使末梢的血管收缩，导致皮肤缺血、缺氧，细胞损伤，从而出现水疱、红斑、破溃、坏死等等。冻疮除了保暖，外用药物也是非常重要的治疗手段。常见的外用的治疗冻疮的药物主要有以下几大类：第一、一些具有保护功能的外用药。发生冻疮而没有出现皮肤破溃的时候，可以外用维生素E乳膏、10%的樟脑软膏等等来保护皮肤。第二、如果出现了溃疡，可以外用红霉素软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星等抗生素的软膏，也可以外用一些冻疮膏或者猪油蜂蜜软膏来进行治疗。第三、可以使用一些有促进循环作用的药物，像喜疗妥软膏等等。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/17收听(48514)
"冻疮发生的原因与寒冷有着很直接的关系，在临床当中，对于冻疮首要的治疗方式就是保暖。有很多患者进行保暖以及改善局部的血液循环以后，冻疮即使不用药治疗都可以缓解。目前在临床当中，有很多患者可能是由于外貌上的考虑，所以保暖工作做得非常不足，如果改善了这方面，冻疮可以慢慢自行愈合。对于比较严重的冻疮患者来说，可以口服像硝苯地平、双嘧达莫等扩血管的药物，还可以配合像有温阳活血作用的中药来口服以及外洗、熏蒸，这样也可以改善冻疮。患者也可以应用像烤灯等物理治疗的方式来治疗冻疮，还可以配合冻疮膏等进行外涂。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/24收听(97916)
"治疗冻疮的药物主要有外用和口服的药物，口服比如烟酰胺，也就是维生素B3，具有扩血管作用，外用可以使用维生素E软膏、冻疮膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠软膏等，具有抗氧化、促进血液循环的药物。对于冻疮，外用药及可以达到理想的治疗效果。对于冻疮患者，在用药的基础上，生活中还应该注意保暖，保持局部的干燥，适当的进行户外锻炼，提高自身的代谢能力"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/30收听(58970)
"冻疮发生的原因与寒冷有着极大的关系。在临床当中，有部分预防冻疮的药物，主要是促进患者局部血液循环的改善。像应用中药来进行外涂或者口服、外洗，来加强局部的血液循环。如果是冻疮反复发作的患者，可以口服扩血管的药物，像双密达莫、硝苯地平，还有就是烟酰胺等都可以，患者也可以应用激光等理疗的方式来进行预防。但对于冻疮最重要的还是要加强体育锻炼，以及做好局部皮肤的保暖工作，这两项是可以从根本上缓解并预防冻疮的发生。"
2019/06/23收听(43756)
"冻疮发生的原因与寒冷有着直接的关系。对于绝大部分冻疮患者，如果本身冻疮并不是非常严重，在加强局部保暖，平时应用像热水泡脚并加以局部的按摩以后，冻疮就可以明显地缓解，并不需要来特别的用药。对于冻疮稍微有明显症状的患者来说，可以应用外涂药物来配合治疗，像冻疮膏、尿素维E乳膏、辣椒酊等都可以来进行选择。当患者出现明显的破溃、水疱这种情况，可以应用红霉素软膏，还有鱼石脂软膏来进行外涂的治疗。对冻疮反复发作的患者，可以口服扩血管的药物，像常用的双嘧达莫、硝苯地平可以选择，还可以应用具有活血作用的中成药来进行静脉注射治疗。"
2019/06/23收听(73804)
"生姜可以起到促进冻疮恢复的作用。但是在应用的时候，患者需要注意，因为有些冻疮患者，已经出现了局部水泡，甚至出现了皮肤破溃的情况发生。如果这个时候反复应用生姜来进行涂抹，可能会把已有的水疱擦破，甚至有可能会在已有的溃疡表面形成新的刺激，这样患者可能会有剧烈的疼痛感。所以应用生姜来涂抹冻疮，建议在冻疮尚没有形成水疱之前进行，当形成水疱的时候就不要再进行了。因为生姜本身具有一定的辛辣特性，虽说涂抹在皮肤表面，可以起到一定的促进血液循环作用，但是并不建议患者反复来这样进行。因为反复这样进行，可能也会对周围正常的皮肤组织造成一定的损伤。"
2019/05/08收听(35698)
"冻疮在临床当中是一种常见，与寒冷有关的皮肤炎症反应。耳朵是冻疮常发生的位置，发生了冻疮以后，患者可以先应用外涂的药物进行治疗，但要分清楚情况，如果患者局部的冻疮并不是很严重，并没有明显的破溃，可以应用冻疮软膏以及尿素维生素E软膏进行外涂。而且在外涂的时候，可以进行轻柔的按摩，可以有效改善局部血液循环，对冻疮本身的愈合也是有一定帮助的。但如果患者局部已经发生明显破溃，可以应用红霉素软膏，还有鱼石脂软膏进行外涂。除了应用这些药物进行外涂以外，患者一定要加强局部保暖。而且有的患者如果是耳朵上的冻疮反复发作，也可以口服药物进行治疗，比如像硝苯地平还有烟酰胺，这些可以有效的扩张血管。"
2019/08/19收听(74180)
生冻疮以后，可以使用各种冻疮药物，包括冻疮膏等，可以减轻冻疮引起的水肿或者炎症，减轻瘙痒。另外... 吴建华│上海长海医院 2023/05/08播放(68202)
生冻疮以后，可以使用各种冻疮药物，包括冻疮膏等，可以减轻冻疮引起的水肿或者炎症，减轻瘙痒。另外...
吴建华│上海长海医院
2023/05/08播放(68202)
"冻疮发生的原因与寒冷有着直接的关系，所以在冻疮发生了之后，患者除了应用外涂的药物，最重要的就是一定要注意皮肤的保暖。如果患者仅仅只是擦所谓的冻疮软膏，而皮肤保暖依旧没有做好，冻疮不会得到有效的改善。冻疮患者如果皮肤并没有明显破溃，可以应用维生素E软膏、冻疮膏等来进行外涂，还可以应用辣椒酊来进行涂抹。但对于已经有明显破溃的患者来说，可以应用像鱼石脂软膏，还有红霉素软膏来进行外涂的治疗。冻疮患者在平时的时候，也可以应用成分比较缓和的皮肤保湿剂来进行涂抹，而且一定要注意要定期的按摩皮肤，这样可以有效的促进局部的血液循环。"
2019/06/23收听(57034)
"临床当中冻疮的发生，是与寒冷有着直接的关系。在预防冻疮的发生上，患者可以应用活血以及温阳之类的中药来进行调制药汁，把药汁加热以后，可以每晚用来泡脚以及洗手，加强局部的血液循环，可以起到一定预防冻疮发生的作用。在平时也可以应用维生素E乳膏、冻软膏来进行外涂，并按摩局部的皮肤，加强血液循环，也可以起到预防冻疮的作用。但这些所谓药物治疗，都是一种辅助的方式，要想真正预防冻疮的发生，患者最重要的就是，在外出的时候要加强皮肤的保暖工作，还需要进行有效的体育锻炼，以加强局部的血液循环。"
2019/06/23收听(39952)
"患者如果在耳朵上出现了冻疮，最先做到的就是一定要加强局部的保暖。因为如果局部保暖不能改善，不管用什么药物，也不能够保证冻疮可以被治好。患者如果冻疮并不是非常严重，可以应用像冻疮膏，还有就是尿素维E乳膏，还有就是像辣椒酊，也可以进行外涂。在外涂的同时，可以进行适当的按摩，来促进局部的血液循环。而且患者在平时即使没有涂药膏的时候，也可以进行适当的按摩。但当患者已经出现局部明显的皮肤破溃，可以在局部保暖的基础上，外涂鱼石脂软膏以及红霉素软膏来促进伤口的愈合。患者也同时可以应用，像是口服的扩血管药物来进行改善。但这种情况多是针对耳朵上的冻疮反复发作的患者，比如常用的药物有硝苯地平、烟酰胺等。"
2019/06/23收听(17174)
"手上出现冻疮，是很常见的情况。对于体质比较不好，或者是手部需要长时间暴露在寒冷环境当中的人来说很常见。手上如果出现冻疮以后，患者如果仅仅是出现局部的肿块，而没有水泡、破溃，单纯应用冻疮膏、尿素维E乳膏，这些软膏来进行外涂就可以。但冻疮患者一定需要注意，保暖也非常重要。单纯涂抹软膏，如果没有进行足够的保暖，冻疮也不会痊愈。如果患者已经发生了水泡、破溃这种情况，需要应用鱼石脂软膏、红霉素软膏外涂，破溃出现明显痊愈以后，再应用尿素维E乳膏之类的药物，来进行外涂的治疗。"
2019/06/23收听(61266)
"冻疮是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病。由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管痉挛、收缩，导致组织缺氧，引起细胞损伤，久之血管麻痹扩张，引起静脉淤血，毛细血管扩张，渗透性增加，血浆渗入组织间隙而发病。肢端及暴露部位出现水肿性紫红斑块或结节，严重者表面可有水疱，破溃后形成溃疡，自觉有痒感及肿胀感，冬季发病，气候转暖后可以自愈。治疗主要注意保暖，加强锻炼，促进末梢循环，提高机体对寒冷的耐受性。外用可涂冻疮膏，破溃后外用抗生素药膏，可口服选择烟酸等扩血管治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(20234)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近，分为一度、二度、三... 于东宁│北京积水潭医院 2023/07/14播放(87272)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近，分为一度、二度、三...
于东宁│北京积水潭医院
2023/07/14播放(87272)
"冻疮主要是由于局部皮肤受到寒冷，或者气温寒暖急剧变化时小动脉血管强烈的收缩，引起皮肤表面出现缺血、缺氧，细胞损伤，细胞内外循环微环境改变，代谢失常，久而久之可以引起血管麻痹性扩张，血浆渗出形成水肿以及组织坏死的情况。此外慢性的感染以及消耗性的疾病，自主神经功能性紊乱以及营养不良，手足多汗，局部血液循环障碍等，均可以诱发或者加重冻疮的产生，观察冻疮患者甲襞循环，可以出现血管攀减少，排列不整齐等表现。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(77242)
"冻疮是冬天常见的疾病，由于天气寒冷刺激引起机体局部的血液循环障碍，出现皮肤上的发红、肿胀、疼痛的情况，严重的还可能会出现水泡、溃疡的发生。冻疮最常见于人体的手脚、面部、耳朵、肢体的末梢和暴露在外面的部分，冻疮根据局部的表现分为四期，开始只是局部的红肿、疼痛和瘙痒，然后进展可能会出现水泡，甚至水泡变大融合深达皮下。严重的还可能会伤及骨头和肌肉，需要进行手术治疗，进行植皮或者截肢。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75384)
老百姓称为冻疮，对于我们专业来讲，称为冻伤或者更严格来叫冷伤，就是因为低温导致的皮肤或者皮下软组织甚至进一步的深部的组织的损伤，这叫冷伤。提到了冷伤，大多数是指的疮面这部分，疮面就跟烧伤是很接近的，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，甚至更深的导致Ⅳ度。咱们常见的所谓的冻疮，大部分是Ⅰ度和Ⅱ度为主，Ⅲ度或者Ⅳ度需要截肢的情况在日常生活当中并不常见。冷伤其实在国内基本上多数地方也是归于烧伤科的治疗，它的治疗其实跟烧伤很接近。Ⅰ度和Ⅱ度更多来说可能是还是以保护疮面为主，防止感染；到了Ⅲ度得根据情况了，可能需要手术；Ⅳ度有的肢体尤其肢体远端，需要皮瓣或者软组织瓣的覆盖，甚至个别的需要截肢，会影响到比较大的功能障碍会出现。其实冷伤也有一个常识，所以咱们中国传统老百姓认为，我冻伤了以后，我肢体冻伤了，回到房间以后我怎么复温呢？我应该用最好的办法是什么呢？我不知道大家有什么选择，譬如有个选项，比如用雪搓、用冷水、用温水、用热水，四个选项大家都知道我不会选热水，这是错的，常规的用哪种措施呢？很多人其实会说雪搓和冷水，这两个选项比较多，但事实上医学研究上是用温水复温的，早期受伤以后温水复温，当然温水复温有个最大的问题，病人在复温过程中有可能剧痛，所以在这种情况下或许有条件要给予医学的止痛治疗，这样能达到最好的复温效果。雪搓严格意义来讲应该不是好的选择。
2017/10/18收听(71504)
冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到... 杨敏│北京医院 2023/04/16播放(80314)
冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到...
杨敏│北京医院
2023/04/16播放(80314)
"冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑，肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。寒冷是冻疮发病的主要原因，其发病原因是患者在皮肤遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度，末梢微血管畸形，自主神经性功能紊乱，营养不良，内分泌障碍等因素也可，也可能参与发病。缺乏运动，手足多汗、潮湿，鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可导致冻疮的发生。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/14收听(10808)
中日医院 汪晨
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上海第九人民医院 王斌
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