郑州大学第二附属医院
神经内科
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老年人抽筋的原因，主要有以下几种：
1、癫痫：如果是全身的抽搐，常常见于癫痫，老年人往往是继发性癫痫，往往继发于脑中风、脑梗死、脑出血，也可以是脑部肿瘤。一般脑梗死痊愈几年以后，才会出现痫性发作；
2、缺钙：主要表现为局部的腿抽筋；
3、痛性痉挛：晚上下肢伸到被子以外，受凉以后，也会出现肢体抽搐；
4、椎间盘突出：下肢的神经过敏也会在夜间的时候出现抽搐。
总而言之，如果是整个身体的抽搐，考虑是继发性癫痫，根据具体原因，来针对性治疗，也可以运用对症的抗癫痫药物。
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几乎所有的老年人都有过抽筋的经历，引起抽筋的原因有很多种，常见疾病有以下几种：第一、下肢动脉硬化闭塞症，患有这种疾病的患者腿部会经常抽筋，尤其是夜间抽筋症状比较严重。有很多人误认为是缺钙导致，并且长期大量补钙而延误病情，严重时会导致患者截肢。第二、腰椎间盘突出症，很大一部分腰椎间盘突出症患者会出现腿部抽筋现象。第三、脊柱退行性病变，中老年人脊柱会发生骨质增生等退行性病变，增生骨质压迫神经根就会发生腿部抽筋现象。第四、寒冷刺激或者过度疲劳、剧烈运动后会出现腿部抽筋症状。如果老年人经常出现抽筋症状应及时到医院就诊，完善相关检查明确病因并因病施治，切不可自行盲目补钙。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(25764)
"老年人抽筋指的是小腿后侧的腓肠肌发生持续性的收缩、痉挛，把它规范叫做腓肠肌痉挛。老年人抽筋原因最常见的是受凉和疲劳，因为受凉会引起局部肌肉的兴奋性增高，过度疲劳会导致肌肉中有大量的乳酸，再加上多数老年人的血管都有各种动脉粥样硬化，弹性下降，管腔狭窄，有的时候出现血管痉挛，导致下肢的血液供应不足。下肢受凉或者运动量过大的时候，供血不足的情况就会进一步加重，下肢的血管收缩、痉挛后就会引起腓肠肌持续性的收缩从而出现抽筋。电解质紊乱像临床上缺钙引起的抽筋，其实在临床上并不常见，老年人只有患有严重的内分泌紊乱，出现钙代谢异常时候才考虑。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/03/30收听(12579)
老年人的慢性疾病比较多，要找到病因并对症治疗，随着年龄增长骨质流失，骨质疏松是导致老年人抽筋最常见的原因。再有就是缺钙引起的腿脚抽筋，主要是老年人营养消化吸收不好，或者合并其他全身疾病，影响钙磷代谢导致缺钙，可以适当补充钙，平常多吃含钙量高的食物，多晒太阳。还可以由于腰椎间盘突出压迫下肢神经引起腿抽筋，需要积极治疗原发病灶，解除神经压迫，同时加强腰椎的保护，注意腰椎的防寒保暖，不要长时间站立，避免过度的弯腰。另外，下肢动脉硬化闭塞症腿部会经常抽筋，通过静脉B超检查可以确诊，需要选择抗血栓的药物，如阿司匹林肠溶片、迈之灵片。因为发生的因素很多，最好到医院去，经过医生的明确诊断以后，采取正确的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(57162)
"老年人经常性抽筋：1、需要排除有无骨质疏松症，这类患者与缺钙有直接关系，多数在夜间会伴有比较明显的小腿肌肉痉挛。2、有些老年患者平素活动量大，加之自身身体素质无法耐受，往往也会诱发肌肉痉挛与抽筋。多数与运动过程中乳酸分泌过多，肌肉一过性缺水有直接关系。3、也可见于有椎间盘突出病史的人群，这类患者因椎间盘突出对神经根压迫，往往会伴有神经支配区域麻木感、放射痛，这类患者在受凉以后会伴发有腿部抽筋的临床症状，在行相关影像学检查时会明确椎间盘突出。有些老年人因高龄会伴有下肢动脉闭塞硬化，在行双下肢血管彩超时可以明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/17收听(69824)
老年人如果腿脚抽筋，如一侧的腿抽筋，可以掰大拇趾，让拇趾尽量伸出去，可缓解肌肉痉挛；也可以捏到... 陈发秀│江西省人民医院 2019/03/01播放(60622)
老年人如果腿脚抽筋，如一侧的腿抽筋，可以掰大拇趾，让拇趾尽量伸出去，可缓解肌肉痉挛；也可以捏到...
陈发秀│江西省人民医院
2019/03/01播放(60622)
老年人脚抽筋要分几种情况分别处理：1、人老以后胃肠道的功能下降，消化功能、吸收功能都... 聂少平│宜春市人民医院 2019/12/16播放(60100)
老年人脚抽筋要分几种情况分别处理：1、人老以后胃肠道的功能下降，消化功能、吸收功能都...
聂少平│宜春市人民医院
2019/12/16播放(60100)
"老年人经常出现手脚抽筋的原因，有以下几方面：第一、营养方面，老年人消化系统功能下降，造成营养吸收不足从而导致容易抽筋。第二、衰老、退变，老年人骨质、肌肉、筋膜、韧带、神经系统功能下降，是由衰老造成的。功能下降容易在活动以后导致功能紊乱，产生相应的抽筋症状。第三、由其他基础疾病造成，老年人合并有其他的基础疾病，比如肾功能不全、心功能不全、糖尿病、血管粥样硬化等，导致肌肉的内环境发生改变，由于内环境发生改变，肌肉容易出现功能紊乱，导致抽筋。治疗上，针对营养因素，改善老年人的营养状况，饮食要充足、均衡，额外的适当补充人造营养素来纠正营养造成的身体状况异常。如果由衰老、退变造成，可以加强保养、保健，防止出现受凉、损伤，在运动或者锻炼的时候循序渐进、量力而行，防止出现这种情况。如果由其他基础疾病造成，要进行明确诊断，针对基础疾病来进行治疗。"
2020/07/30收听(95546)
"老年人手指抽筋最常见以下几个原因：1、活动过多，容易造成炎症物质堆积、乳酸堆积，还有肌肉疲劳、僵硬，特别是活动过多以后在老年人群中由于本身肌肉力量不足，更容易产生疲劳和渗出，如果不注意休息，渗出的炎症物质和疲劳能够相互促进，成为恶性循环，所以很容易抽筋；2、老年人因为肌肉力量下降，活动和反应能力低，所以在受凉或者其他刺激以后，更容易发生肌肉抽搐；3、老年人因为骨质疏松缺钙，容易造成抽筋，因为缺钙可以使进入和神经的敏感性增加，即使轻微的刺激，也容易抽筋；4、血液循环不好、供血不足，也是导致老年人手指抽筋的原因，都需要检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/03/05收听(67776)
"老年人手脚抽筋常见的原因有以下几个：第一、缺钙，老年人缺钙以后就会引起手脚抽筋，尤其是在晚上会出现小腿肚抽筋，疼痛难忍、反复发作，治疗可以采用补充维生素D3和碳酸钙片的方法；第二、中医认为肝主藏血、主筋，肝血不足则筋失所养，也会出现抽筋的现象，也就是血不养筋，治疗的时候采用养血舒筋，或者养血柔筋的方法进行治疗，代表方剂有四物汤加减，常用的药物有当归、川芎、熟地、白芍、鸡血藤、伸筋草、甘草，治疗时把这些药物用水煎服，一日一付。"
郭会卿│河南省中医院
2020/05/29收听(82666)
"老年人发生手脚抽筋，是一种比较普遍的现象，有很多种原因能够导致这种现象的发生。目前最常见的是由于老年人活动量较大，导致手脚部位的血液循环不畅，出现气滞血瘀，就会感觉手脚抽筋，同时还会伴有疼痛。另外一种原因就是老年人由于骨骼疏松、脱钙，出现骨骼和肌肉营养障碍，也会出现手脚抽搐现象。出现这种现象后，可以告诉老年人活动量要适当，多晒太阳，进行科学、全面的饮食，尽量多吃含钙类的食物，比如可以多吃贝类、虾皮等食物，补充钙质。所以，出现这种现象后最好到医院去，经过医生的明确诊断及时采取正确治疗，才能避免这种现象的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/23收听(68001)
"老年人腿抽筋通常见于以下几种情况：第一种，最常见的是腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫神经导致神经支配区域的牵扯样疼痛或者放射性疼痛，也就是腿抽筋。最常见的是腰45或者腰5骶1椎间盘突出，压迫腰5神经根或者骶1神经根导致小腿后方或者小腿外侧等区域的牵扯样疼痛。对于此种情况，正确的处理办法应该是积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出或者椎管狭窄的严重程度，选择合适的治疗方案。第二种，缺钙。老年人往往存在骨质疏松，骨质疏松以后会导致体内的钙丢失，缺钙导致低血钙症，进而会出现小腿等区域的抽筋现象，对于此种情况，积极补钙和抗骨质疏松治疗往往可以得到明显的改善。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(92997)
引起老年人脚趾抽筋的原因较多，通常有以下几种：1、骨质疏松：老年人胃肠功能吸收较... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(65278)
引起老年人脚趾抽筋的原因较多，通常有以下几种：
1、骨质疏松：老年人胃肠功能吸收较...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(65278)
"老年人手指抽筋的原因主要有以下几个方面：1、过度运动，比如经常打球、敲电脑键盘和切菜的老年人，由于用手过度，容易导致肌肉疲劳，造成抽筋，但这种症状多为一过性，休息后可逐渐缓解。2、缺钙，缺钙也是导致老年人手指抽筋的常见原因，严重缺钙可导致骨质疏松，患者可出现手脚抽筋，还可伴随全身疼痛。3、癫痫，有的老年患者可出现自手指向腕部、前臂、肘间、口角，以及面部逐渐发展的抽搐，称为杰克逊癫痫，是单纯部分性发作的一种形式。4、低血糖，低血糖也会造成手指及全身抽搐，还可伴有大汗淋漓，严重者可导致意识障碍。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(15492)
"老年人脚抽筋的原因，第一种最常见的是由于年龄大以后,胃肠道功能下降，导致身体的营养不良，钙吸收减少，阳光照射不足，而引起体内缺钙。缺钙容易引起肌肉的应激，可以引起脚部的抽筋。第二种常见的原因，就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫周围的神经根而引起相应的症状。这些症状当中就包括脚部抽筋，还有比如周围神经受到一定的刺激，像胫神经，或者是坐骨神经，受到周围的压力或者是周围的刺激，而出现脚抽筋的问题。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(76308)
导致老年人出现腿脚抽筋常见原因如下：1、缺钙：老年人腿脚抽筋较常见于缺钙，血钙含... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(94980)
导致老年人出现腿脚抽筋常见原因如下：
1、缺钙：老年人腿脚抽筋较常见于缺钙，血钙含...
2023/05/10播放(94980)
老年人腿总是抽筋，常见有以下几个原因：一、老年人的退变性疾病造成，由于年龄的衰老，会造成下肢的骨质、肌腱、筋膜、韧带、肌肉发生退变，造成组织器官的功能下降，在活动或者轻度的外因刺激下，容易出现相应组织器官的功能紊乱，导致抽筋的症状出现。二、缺钙，主要是由于营养方面造成的，老年人的消化吸收功能也是下降的，会造成营养吸收变差，钙离子吸收也会变差，相对的缺营养和缺钙，会导致下肢的肌肉功能出现紊乱，也会导致相应的抽筋。三、老年的基础疾病，比如心血管疾病、肾脏疾病，都会影响下肢的血液循环或者钙磷离子的代谢，体内内环境的不稳定，出现相应功能的紊乱，导致腿总是抽筋。
2020/02/10收听(32271)
"老年人出现身体某部位抽筋，可能是肌肉着凉或者人体处于低钙状态而导致抽筋。如果是着凉引起的抽筋，可注意特定部位的肌肉保暖，适当增加衣物，对抽搐的部位进行热敷、理疗、艾灸等方法；或者到当地医院化验是否缺钙，如果证实已经缺钙可补充钙质，食物中多吃虾皮、螃蟹、豆腐、牛奶等，同时补充维生素D3来促进钙的吸收。平时生活中多晒太阳，从而有利于钙离子沉积。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/29收听(91228)
"老年人抽筋常见于低钙血症，这一类疾病在临床上通常见于1、原发性骨质疏松；2、绝经后骨质疏松症；三、原发性甲状旁腺功能减退症；4、药物性骨质疏松症，如常见的平素经常口服或肌肉注射糖皮质激素等引起的。所以老年人出现抽筋时通常：1、要看有没有相应的症状，如全身关节的疼痛。2、身高有没有变化、有没有变矮。3、可以去医院检查体内血钙的情况以及专科诊治。"
李吉庆│海南省中医院
2019/09/19收听(84679)
"老年人抽筋的解决方法主要包括短期缓解法和长期缓解法，具体情况如下：1、短期解决方法：将抽筋的肌肉反向牵张，并配合局部热敷治疗，可以使抽筋的肌肉得到放松，抽筋症状缓解。2、长期缓解方法：主要是补充钙剂、维生素D，并均衡饮食，以及适当的进行体育锻炼，加强全身肌肉力量和强度，促进骨质沉积，避免骨质疏松，加强骨密度。通过以上几种方法可以彻底解决老年患者出现的抽筋症状，患者在正常生活时需要进行足量的阳光照射，并且均衡营养，避免偏食，才可以最终缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(30493)
临床上能够引起腿抽筋的原因主要有以下几种，寒冷、受凉、运动过度以及缺钙，这四种原因都是引起腿抽筋的主要原因。腿抽筋在临床上是由于肌腱痉挛所引起的，见于受凉以及寒冷，这个时候局部的血管就会收缩，因为局部肌肉的缺血、缺氧就会导致抽筋的临床表现。除此之外运动过度也会导致腿抽筋，这类患者一般是重体力劳动者或者是运动员，在没有做热身运动或者劳累过度的情况下就会导致腿抽筋。老年患者以及发育期的青少年因为缺钙，也会导致腿抽筋，通过补钙，症状就会缓解。
2019/05/17收听(20971)
北医三院 王雪梅
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