北京大学第一医院
泌尿外科
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晚上睡觉前出现尿频，多数是由于精神心理的影响。因为真正的尿频，如膀胱过度活动症或泌尿系感染导致的尿频通常与时间或体位没有明显关系。无论患者在白天、晚上，无论站立、卧位，均会处于尿频状态。
如果患者只在夜间睡觉前感到尿频，多数为心理因素，膀胱功能并没有明显异常。因为肾脏一直在分泌尿液，膀胱刚排空后，又会积攒尿液。如果患者上厕所后没有入睡，膀胱又会积存尿液，此时需要上厕所，是正常现象，不代表泌尿系统出现问题。因此需要患者自身放松心情，尽量分散注意力，如果睡眠不佳，可以应用镇静、安神的药物辅助睡眠。
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晚上睡觉尿频的原因有以下几种情况：1、睡眠不好：处于浅睡眠，患者神经衰弱或者接近... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/09播放(97676)
晚上睡觉尿频的原因有以下几种情况：
1、睡眠不好：处于浅睡眠，患者神经衰弱或者接近...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/09播放(97676)
"晚上睡觉尿频，则可能的原因：1、如果是偶发性的尿频，可能与睡前饮水过多或者服用含有较多水分的食物、水果等有关，造成容量性负荷过重，出现频繁的排尿。这种情况只需要适当控制夜间饮水量即可，无需任何处理。2、如果患有泌尿道感染，则可以出现夜尿频繁，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。需要留取尿液常规检查，明确病因以后给予抗感染治疗，症状即可缓解。3、如果是男性，随年龄增长可以出现前列腺增生症，腺体增生进行性加重会刺激膀胱而产生尿频，出现夜间排尿频次增多的现象。还可能会因为腺体导致尿道部分梗阻，出现排尿不畅，部分残留在膀胱内未排空，故而出现频繁的起夜、排尿现象，需要进行前列腺的B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(83336)
"肾虚和泌尿系统感染会导致出现睡觉前尿频的症状，肾脏负责着全身水分代谢，尿液是由肾脏产生，肾脏受损会影响到身体正常的代谢，会出现尿频等一系列直接反应在尿液上的症状。肾精亏损会影响到肾脏重吸收功能，尿液的浓缩功效便会减退，从而导致患者出现夜尿频繁、怕冷、四肢无力等症状。由于细菌滋生引起的尿路感染、膀胱炎等泌尿系统疾病时，也会导致该症状的发生，细菌感染会引发炎症，炎症会刺激到尿意中枢，使得尿意中枢一直处于兴奋状态，从而使患者频繁产生尿意，并且会同时出现尿急、尿痛的症状，俗称三尿症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(22740)
晚上睡觉时出现尿频，常见原因如下：1、膀胱问题：晚上睡觉时出现尿频，可能是膀胱无... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/11播放(47111)
晚上睡觉时出现尿频，常见原因如下：
1、膀胱问题：晚上睡觉时出现尿频，可能是膀胱无...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/11播放(47111)
晚上睡觉前尿频较常见，不一定有疾病存在，具体如下：1、生理因素：不少人担心晚上睡... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/21播放(64946)
晚上睡觉前尿频较常见，不一定有疾病存在，具体如下：
1、生理因素：不少人担心晚上睡...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/21播放(64946)
睡觉前出现尿频、尿不尽的症状，一般对于女性而言，最先考虑就是慢性尿路感染的典型表现，对于男性，可能是前列腺炎、前列腺增生的典型表现，所以需要进一步检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查来明确诊断。如果明确是慢性尿路感染引起的，需要口服抗炎的药物，比如呋喃妥因片、三金片，症状能够慢慢缓解。对于男性的前列腺炎和前列腺增生，通常需要口服缓解症状的药物，比如前列安通片、热淋清胶囊、坦索罗辛胶囊、托特罗定片。平时要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，保持良好的生活习惯，不要熬夜、憋尿，不要久坐。
张骁│杭州市中医院
2019/03/05收听(11436)
睡觉前尿频、尿不尽，要警惕以下三大类疾病：1、前列腺疾病：如果是男性，要警惕前列... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(40301)
睡觉前尿频、尿不尽，要警惕以下三大类疾病：
1、前列腺疾病：如果是男性，要警惕前列...
2023/05/11播放(40301)
"女性一到晚上就出现尿频，先要考虑的是否是因为精神神经性的尿频导致的这种情况，一般在女性睡觉前常常得去几次卫生间，而且有尿急的情况。如果不能及时的排尿就会导致尿裤子，并且每次尿量并不是很多，大多由于精神压力过大导致夜间出现的尿频现象。另外还要考虑是否是膀胱颈增生的症状，比如膀胱颈增生时，膀胱的后唇被抬高，尿流不畅就会导致有少量的尿潴留，到了晚上尿潴留的尿液刺激了膀胱三角区，就会出现夜间尿频的症状。建议患者先去医院做相关的检查，确诊病因后再针对性的治疗，平时要适当的放松压力，避免出现紧张、焦虑的心情。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(17816)
一到晚上睡觉就尿频称为夜尿次数增多，夜尿次数增多是下尿路症状中储尿期症状的最早期表现之一。正常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(39144)
一到晚上睡觉就尿频称为夜尿次数增多，夜尿次数增多是下尿路症状中储尿期症状的最早期表现之一。正常...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(39144)
女性在晚上睡觉出现尿频，一般分为生理性尿频和病理性尿频，生理性尿频主要是夜间过度饮水之后出现的尿液过度稀释，皮肤以及呼吸道排泄水分的能力下降，肾脏负担过重而形成夜间尿频的症状。可以通过饮水习惯以及改善睡眠来逐步缓解。还有一部分是因为泌尿系感染或者膀胱过度活动症而导致的夜间尿频，主要是细菌导致膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现类似的症状。膀胱和尿道肌群收缩协调紊乱而形成的尿频，可以通过M受体阻断剂等对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(98494)
"出现睡觉前尿频的症状有可能是慢性膀胱炎、慢性前列腺炎或者膀胱过度活动症引起。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜的检查、尿流动力学的检查明确诊断。如果存在慢性的膀胱炎或者慢性前列腺炎，选择抗炎的药物，比如三金片、前列安通片、癃清片，对症治疗4-8周症状能够得到有效缓解。如果通过尿流动力学检查明确是由于膀胱过度活动症引起睡觉前尿频，就需要在睡觉前口服稳定膀胱功能的药物。比如坦索罗辛胶囊、托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，治疗1-2个月以后睡觉前尿频的症状就能够得到缓解。"
2019/09/26收听(12596)
睡觉前尿频的治疗，主要根据导致尿频的病因来治疗。最常见的是女性的精神紧张或者是焦虑症的症状，所以才容易导致睡觉前尿频。治疗主要是以心理调节为主。首先，分散注意力。其次，晚饭后尤其是睡觉前，最好少喝水或者不喝水。然后，睡觉前要做好夜间可以起床排尿的心理准备，睡觉前就不会再焦虑。最后，如果症状还是不能缓解，可以先口服镇静的药物，比如安定，来调理。如果睡觉前尿频是因为疾病导致，最常见的是膀胱颈增生的症状。得先做膀胱镜确诊，确诊后，睡觉前口服哈乐治疗。如果睡觉前尿频是因为尿路感染导致，就要口服抗生素治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(55832)
晚上睡觉尿频可以分为以下情况：1、睡前尿频：属于较常见的现象，患者担心起夜影响睡... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/07播放(85754)
晚上睡觉尿频可以分为以下情况：
1、睡前尿频：属于较常见的现象，患者担心起夜影响睡...
2023/07/07播放(85754)
"晚上睡觉前咳嗽，最常见的原因是呼吸系统感染性的咳嗽，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，还有一些亚急性或者是慢性的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、感染后的咳嗽、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等，都可以引起晚上睡觉前咳嗽。如果是感染性咳嗽或非感染性的咳嗽，要针对不同的原因进行治疗，具体治疗如下：1、病毒感染：可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。2、细菌感染：可以给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等等。3、支原体、衣原体等非典型病原菌感染：一般可以给予大环内酯类的阿奇霉素，如果是18岁以上的成人，可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等进行抗感染治疗。4、感染后咳嗽：一般有一定的自愈性，必要的时候也可以给予酮替芬等这样的抗过敏的药进行治疗。5、咳嗽变异性哮喘：最常用的是口喷的激素，比如布地奈德等，必要的时候也可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。6、胃食管反流性咳嗽：一般可以给予抑酸的药物，比如法莫替丁等。7、变异性咳嗽：一般可以给予口喷的激素或者是抗过敏的药物。8、嗜酸细胞性支气管炎：一般要用口喷的激素，如果症状比较重，可以用口服的激素等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/07收听(68938)
晚上睡觉前咳嗽经常是刚躺下，一躺下就咳最典型的就是排痰性咳嗽，因为在白天的时候坐着或站着，肺都是直立状态的时候气道是冲上的，所以肺里面如果有痰并不好出来。在躺倒的时候就很容易地流出来，这样刺激到气道和咽部就可能引发咳嗽，在这种时候出现的咳嗽需要用一点化痰药。最好是液体的化痰药轻轻地含在嘴里，然后一点点的咽下去，很快就能缓解到咽部的干痒，同时又可以把痰排出来，一定注意尽量不要用镇咳药。因为用镇咳药虽然当时咳嗽不咳了可以睡着了，但是经常会再过1-2个小时镇咳药的药效过去了，痰又上来了，这个时候睡眠中间的咳嗽导致整夜都休息不好。还有如果刚一躺下就咳嗽，因为躺下的时候气道状态改变以后，可能对外界的干燥空气会敏感一些，这个时候需要在房间里面增加一些湿度，可以在暖气上放一些湿毛巾或湿衣服，也可以在房间里稍微撒一点水。当然最建议的就是煮一点水让热蒸气给屋子里面加湿一下，这个是效果最好的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11收听(11546)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/03播放(28776)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/03播放(28776)
患者出现夜间睡眠后频繁上厕所，常见有以下几方面原因：1、睡眠障碍：患者出现睡眠障... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/11播放(51474)
患者出现夜间睡眠后频繁上厕所，常见有以下几方面原因：
1、睡眠障碍：患者出现睡眠障...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/11播放(51474)
"夜尿次数增多可能是慢性肾脏疾病，如肾小管间质的病变会造成浓缩尿液功能下降，造成夜尿增多，夜间尿量超过白天，需要通过抽血化验肾功能、尿常规，看尿比重及尿渗透压等指标。膀胱炎也容易出现尿频，这种尿频可以在晚间，也可以在白天，还会有尿痛、尿急等临床的症状，查尿常规可见到白细胞。糖尿病的患者也可出现多饮、多尿，尿液中葡萄糖起到渗透性利尿的作用，导致尿量增加，体重可能会下降。除上述脏器病理性的情况，焦虑、抑郁的人也可出现精神性的尿频。"
2020/02/24收听(57410)
"晚上尿频首先要明确尿频的具体表现。仅是排尿次数增多，每次排尿尿量没有明显减少，这完全有可能是生理性原因造成的，比如睡前饮水多。如果睡前饮水不多，晚上也尿频，并伴有明显口渴的症状，有时还要考虑垂体原因引起的尿崩症。假如晚上尿频，伴有尿急、尿痛，这有可能是尿路感染引起。假如晚上尿频，每次尿量很少，如果患者是老年男性，应当考虑前列腺增生，如果是老年女性，有可能是膀胱颈增生引起。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/04/28收听(73946)
"晚上常出现尿频的临床症状，需考虑与前列腺增生有一定关系。前列腺增生指的是前列腺体积增大，好发于老年患者。前列腺包绕尿道，对于排尿的控制具有重要作用。前列腺增大时会压迫尿道导致尿道腔狭小，也会抬高膀胱颈使患者出现夜尿增多的情况。夜尿增多甚至是一夜可小便十余次，严重影响患者的睡眠生活质量。建议患者及时到医院行相关检查治疗，做前列腺残余尿彩超检查、尿常规检查等明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(84972)
山大齐鲁医院 房志卿
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