河南省人民医院
骨科
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后背疼痛在临床上非常多见,导致后背疼痛的原因也比较多,常见的有腰背部筋膜炎、风湿免疫疾病,像强直性脊柱炎,以及局部的感染、肿瘤等这些病变,外伤、劳损以及长期坐姿不良等,都很容易导致腰背部的筋膜炎,它是一种慢性无菌性炎症,病情比较长,不但出现局部活动受限、疼痛,严重时可能出现肿胀。
强直性脊柱炎属于自体免疫性疾病的一种,这种患者会出现背部的顽固性疼痛,而且伴有晨僵现象,就是早晨起床时,腰椎或者胸背部比较僵硬,不能弯腰,不能后仰,明显地活动受限,但是活动一段时间之后,僵硬的症状就能慢慢缓解。
出现后背疼痛,还有可能是胸椎的感染性病变,像胸椎结核、椎间隙感染,也可以引起局部顽固性疼痛,如果查血象,则会出现血象或者其他炎症指标异常。另外,可能是肿瘤性疾病,像胸背部的软组织肿瘤,或者脊柱上的原发或者继发性肿瘤,都可以造成局部破坏,引发疼痛。因此出现后背疼痛,一定要到医院做系统检查,明确病因,可以做的检查有X光、CT、磁共振,必要时还要抽血化验,从而明确病因,才能针对性地进行治疗。
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"后背疼常常由于如下几种原因所导致:1、由于外伤而引起的。一些新发的外伤,比如针对这个部位的直接暴力打击或者陈旧性的外伤,比如局部的骨折、脱位以及肌肉的拉伤等,都可以导致后背的疼痛。2、可能由于后背的筋膜炎症而引起。往往是由于后背受凉或者做某些剧烈活动,使筋膜发炎而产生的。3、可能有肌肉痉挛而引起。后背的肌肉痉挛往往是由于患者的不良姿势所导致的,比如患者长期弯腰、驼背或者坐立、低头等,都可能会引起这种情况,继而导致疼痛。4、可能由于综合性的疾病导致,比如颈椎颈椎病发病的过程中,既可以导致后背的肌肉痉挛,又可以使后背某些区域产生神经根受刺激而导致的放射性疼痛。5、可能由于内脏相关的疾病所引起,比如心脏相关的疾病,在左侧的肩背部或者后背的正中央产生疼痛。而胆囊相关的疾病会在右侧肩部产生相应的疼痛。6、一些骨质疏松的患者由于缺钙的原因,导致脊柱周围产生骨性的疼痛,有时也表现为后背痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(42170)
后背疼最常见的原因是背肌的筋膜炎,主要是见于久坐,长时间的坐位工作,活动量比较少的人群。这部分... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/11/02播放(85456)
后背疼最常见的原因是背肌的筋膜炎,主要是见于久坐,长时间的坐位工作,活动量比较少的人群。这部分...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02播放(85456)
经常后背疼有以下几种原因:一、后背肌筋膜炎,当后背出现肌筋膜炎时就会出现后背反复疼痛,特别是在劳累或者睡眠不好的时候出现疼痛加重。二、检查是否有心脏病或者胆囊疾病,当有心脏病时会出现反射性放射到左后背的疼痛,比如心梗或者冠心病。胆囊结石或者胆囊炎时,也会出现反射性的放射到右后背部的疼痛。三、脊柱本身有占位或者结核,当有脊柱椎体有结核或者肿瘤占位时,也会出现后背部疼痛。四、是否有风湿和类风湿类疾病,当有风湿和类风湿时也会出现后背部疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(64768)
"后背部中央出现疼痛,需要分清疼痛的来源,是椎体引起还是肌肉的疼痛。如出现肌肉疼痛为主,主要常见于长期伏案工作时间过久,颈背部肌肉紧张,局部肌肉缺氧、缺血后,出现肌肉疲劳而疼痛不适,主要是肌肉劳损引起的,需要减少伏案工作时间,多参加体育运动。又因局部寒冷刺激后,会出现背部疼痛不适、肌肉僵硬,可反复发作,劳累后可加重,疼痛位置可固定,则为局部筋膜炎的症状,通过保暖及局部热敷后缓解。胸椎椎体疾病,比如胸椎结核、胸椎肿瘤等,可出现局部疼痛,伴有进食差、消瘦、乏力等症状,需要检查局部X线确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(68084)
后背疼、胃疼是胃溃疡、胆结石、胰腺疾病导致。胃溃疡的患者在饮食后,食物消化会刺激胃酸分泌过多,对溃疡面造成刺激,当溃疡面受到胃酸刺激时,会出现强烈的痉挛收缩引起胃部疼痛感。部分人在疼痛的同时,会对后背造成一定的牵连出现后背疼痛。胆结石是由于胆汁浓缩、排出不畅而逐渐形成,胆结石在发作时一旦胆结石出现嵌顿,会对胆囊造成刺激从而引起疼痛。胆结石发作时引起的疼痛属于放射性,不仅会向胃部放射同时会向后背放射,会伴随有后背疼痛。胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺囊肿等,由于胰腺属于腹膜后器官,并且胰腺引起的疼痛属于放射性,因此会向后背、后肩出现放射性的疼痛。胰腺液主要是帮助胃内食物消化,胰腺液的分泌受到影响,胃内食物的消化会受到影响,因此胰腺炎在患病期间会伴有胃痛。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/07收听(15100)
"饭后后背疼,可能是由于如下几种原因导致的:1、可能是由于不良的坐姿导致的。在进食的过程中,如果患者有不良的坐姿,那么非常容易引起后背的肌肉产生疲劳、痉挛。另外如果患者既往有脊柱相关的疾病,比如存在颈椎病、胸椎的小关节错位,那么在吃饭的过程中,采取不良的坐姿也会诱发该类疾病加重,进而导致患者在饭后出现非常明显的后背疼痛。2、这种情况有可能是由于长时间的坐立导致的。如果患者在进食的过程中坐的时间过长,那么有可能引起后背的肌肉产生过度的疲劳,进而导致患者在起立过程中,也就是饭后,会感觉到非常明显的后背疼痛。3、这种情况还有可能是由于过度的饱食导致的。如果患者吃得过多,那么有可能引起内脏相关的病变,最常见的是出现心绞痛、心肌梗死一类的病变,此时有可能导致后背、左肩、左上肢出现比较明显的牵涉痛。另外如果患者大量饮酒,或者吃了过多油腻的食物,也有可能导致胰腺炎,继而产生后背、左腰部位的疼痛。"
2019/06/26收听(87472)
"左侧后背疼痛的原因比较多,需要系统检查判断。可能是因为局部的地方肌肉、韧带筋膜软组织慢性劳损疼痛,一般有长期劳累工作史。也可能是脊柱骨质增生或者肿瘤破坏疼痛,一般见于年龄较大患者,局部疼痛程度会很剧烈。如果有外伤,可能是局部软组织损伤或者骨折疼痛,一般有明确的外伤病史,而且局部的地方一般有肿胀及皮肤有淤血等表现。肺部胸膜炎刺激牵扯到左侧后背疼痛,一般伴随胸部疼痛、咳嗽等症状。十二指肠溃疡等消化性溃疡,有时候也表现为后背疼痛,一般伴随恶心、反酸等症状。"
2020/02/07收听(84832)
肋骨和后背疼痛,常见原因为过度劳累、肋骨骨折以及肋间神经炎症,具体情况如下:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(26747)
肋骨和后背疼痛,常见原因为过度劳累、肋骨骨折以及肋间神经炎症,具体情况如下:
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(26747)
患者出现后背疼痛伴呕吐的症状常见于以下原因:1、十二指肠疾病:十二指肠溃疡、十二... 李娟│湖南省人民医院 2023/10/14播放(80374)
患者出现后背疼痛伴呕吐的症状常见于以下原因:
1、十二指肠疾病:十二指肠溃疡、十二...
李娟│湖南省人民医院
2023/10/14播放(80374)
"后背疼与腰疼同时存在,可能有以下几种原因:1、棘上韧带炎,可以出现整个后背的正中间疼痛,要进行相关查体进行诊断。2、骨质疏松性的腰疼或者背疼,当老年人发生的退化后,可以出现腰椎的骨质疏松,导致骨质疏松性的腰疼、背疼,常为多个节段发病,可以导致后背以及腰部明显的疼痛,严重者会有疏松性的压缩性骨折。3、肿瘤和结核、类风湿性的疾病,当类风湿累及脊柱时,可以出现后背以及腰部的疼痛,如果腰椎有肿瘤和结核,多为多节段发病,可以出现后背以及腰部的疼痛。"
2020/04/03收听(84000)
"致前胸后背疼的原因很多,首先应该排除致死性胸痛,比如主动脉夹层及肺动脉栓塞、心肌梗死,尤其是疼痛持续不缓解时,一定要去正规医疗机构查找原因。也可以是冠心病、心肌缺血时,心绞痛的一种表现。还有肺源性引起的前胸后背痛,见于张力性气胸、肺纤维化、肺部肿瘤、胸膜炎等。如果伴有晚间盗汗乏力,午后低热,那就考虑有没有肺结核。如果有肺气肿或者肺大泡病史,用力后突然出现呼吸困难、背痛,要考虑自发性气胸。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(92510)
"老年人后背疼痛的原因有很多,常见原因有以下四种可能:1、最常见的后背疼痛是颈椎病、背部肌肉痉挛引起的疼痛,这类疼痛往往持续时间比较长,疼痛不是很剧烈,按摩之后可以减轻。2、老年人后背疼痛还有可能是脊柱病变引起的,比如脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱外伤,这种疼痛往往持续时间比较长, 可以通过脊椎核磁确诊,这时按摩是没有效果的。3、老年人后背疼还有可能是胃溃疡,比如胃后壁溃疡,由于它贴近壁层胸膜,患者可能不会表现为腹痛,而表现为后背疼,但是这种疼痛往往都与饮食有关,比如空腹的疼痛轻,进食疼痛加重。4、老年人后背疼痛还要考虑心绞痛的可能性,如果后背疼痛与劳累相关,大多数都是心绞痛。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(54406)
"喝酒过后的后背疼痛,通常是如下几个原因导致的:1、最常见的原因是饮酒过量后,冠状动脉供血不全导致不稳定型心绞痛,引发后背的牵涉痛,因为当人体突然饮用大量的酒精后,酒精中的乙醇会在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化成乙醛,乙醛是一种让周身毛细血管突然开放,具有毒害性物质的化学成分,因此会让周身毛细血管充血的同时,使冠状动脉回心血量突然减少,因此会产生冠状动脉急性缺血,发生痉挛时会导致因缺血而引发的疼痛。2、饮酒过量后会产生胃、食管黏膜反流和刺激胃酸分泌过多,因此会产生反流性和灼烧性食管炎和急性胃炎,也会引发后背疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(85746)
腰椎间盘突出,是临床上引起腰后背疼痛以及下肢麻木疼痛的常见的临床疾病之一。根据腰椎间盘突出的程度,一般分为腰椎间盘膨出、突出和脱出,脱出最为严重。在早期的腰椎间盘膨出,大多数是因为慢性的劳损或者某一次搬重物不合适,或者每次运动导致腰椎间盘纤维环的撕裂。在纤维环撕裂的瞬间会有剧烈的后背的疼痛,有时可以伴有下肢的麻木。经休息理疗、热敷以后大多疼痛可以获得缓解,但此时由于腰椎腰椎间盘纤维环已经损坏,腰椎间盘的髓核会在压力的作用下顺着损害的纤维环,这么一个薄弱区域,局部的向后方突出直到压迫神经产生下肢的症状。腰椎间盘它有窦椎神经,是一种纯感觉神经广泛的分布于醇厚腰的两侧,髂脊的上方等等,当腰椎间盘循环撕裂或者由于腰椎间盘内压力过高时,就会刺激到腰椎的感觉感受器,会反射至的导致腰椎间盘不突出部位的后背以及髂棘臀后部剧烈的疼痛。这种疼痛跟椎间盘内的压力是相关的,比如当咳嗽腹压增高或者是一些剧烈的搬重物或者是抬东西的时候,随着压力增高腰部后背的疼痛会加重。当卧床休息后,由于压力降低疼痛就会降低,这是早期腰椎间盘引起后背疼痛的主要原因。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(13848)
"如果出现后背和前胸疼痛,在临床中可以见于以下几种疾病:1、肋软骨炎、肋间神经痛,以及前胸、后背皮肤的大面积带状疱疹可以导致后背、前胸疼。2、如果胸部受到外伤、挤压、撞伤也可以导致前胸和后背出现疼痛。3、肺部疾病也可以导致前胸、后背疼,包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核等。4、心血管系统疾病,高血压、冠心病引起的心绞痛也可以导致前胸、后背出现疼痛。冠心病指冠状动脉存在重度狭窄,导致心脏供血出现障碍。当心肌耗氧增加时供血不能跟上就会引发一系列临床表现,包括前胸、后背的疼痛,胸闷、气短等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(99682)
"如果出现饭后的后背部疼痛,首先需要除外心绞痛存在的可能性。心绞痛可以在饱食以后发作,因为血液聚集到胃肠道进行消化和吸收,就会诱发心绞痛的发作。发作时一般往往有前胸的不舒服,同时伴有后背部的放射,通过含服硝酸甘油的方法,症状会有明显的缓解。如果符合特征,就需要警惕心绞痛存在的可能性。但消化系统疾病也可以引起饭后的后背部疼痛,需要考虑反流性食管炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病存在的可能性,需要到消化科就诊,进一步鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/01收听(30232)
"低头后背疼,因为颈椎都有向前的生理弯曲,并且周围的肌肉和韧带也会跟着有这样的活动,适应本身的解剖结构。总是低头反向于颈椎生理弯曲,颈椎后面的肌肉和韧带也会出现劳累、劳损的病变,会有后背疼痛的症状。比较轻的就是颈背部肌筋膜炎或者肌肉劳损、骨质增生等,严重的可能是颈椎生理曲度变直出现颈椎病。日常生活中低头玩手机,伏案工作,长时间坐着开车,在电脑面前工作,都是引起病变最常见的原因。现在有这种症状就不能再低头,工作每半个小时起来活动颈椎,平时注意多做游泳、放风筝等抬头动作比较多的运动。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/26收听(16598)
"出现后背左下方疼的情况,可能有脏器导致现在的症状,比如胰腺炎,可能是心脏、胸部的肺炎引起,还可能是脾脏的原因。可以到医院适当的行检查来治疗,需要检查血尿淀粉酶来判断有无胰腺炎,也可以行彩超检查判断胰腺是否有肿大。如果是心脏原因引起的,可以到医院行心电图或者心肌酶的检查,也可以行心脏血管造影来判定。如果是胸膜炎或者肺炎的情况,可以检查胸部CT或者化验血常规来判定。这个位置脏器比较多,如果怀疑脾脏的问题,可以到医院做腹部彩超或者腹部CT来判定。如果脾大的情况,还需要进一步检查肝脏功能来判断。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/26收听(16360)
"患者存在前胸以及后背部疼痛,高度考虑患者是由于心绞痛所导致的。建议患者在不舒服症状发作的时候,可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸。最好做一个心电图检查,看看病情发作的时候有没有心电图的改变。有些患者有可能发生了冠状动脉痉挛,还有一些患者有可能是颈心综合征。想要明确诊断,建议患者必要时检查一下心肌酶、心脏彩超。急性心肌梗死、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄也有可能会出现前胸以及后背部不舒服的症状,这种情况需要结合相关的检查来看。高龄患者或者既往有高血压、糖尿病的人,相对而言更易发生冠心病、心绞痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(36622)
"后背肩胛骨疼痛主要考虑以下几个方面:1、局部肌肉病变筋膜炎主要和外伤或受凉有关,由于局部缺血缺氧产生无氧代谢乳酸形成,导致代谢产物不能够有效的去除导致局部疼痛。2、胸廓出口综合征,长时间一个姿势颈部肌肉痉挛压迫肩胛背神经,会导致肩胛骨部位疼痛、酸胀不适。3、肺部炎性病变累及胸膜炎,主要见于肺炎、肺结核等疾病。等炎性物质累积到胸膜的时候,会导致后方的肩甲背区疼痛。4、原发性或转移性肿瘤,原发性肿瘤临床上比较少见,多见于肺部肩胛骨的转移瘤。表现为肩胛部疼痛休息不能缓解,影像学检查可以明确。"
2020/02/19收听(64698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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