首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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若患者在肛门口出现硬疙瘩且伴有疼痛，通常分为以下几种情况：
1、痔疮脱出后卡住形成血栓性外痔，由于血运不佳，患者的疼痛症状会持续72小时左右。72小时后疙瘩仍可存在，但疼痛症状可逐渐缓解，此时患者可以进行手术治疗，但完全消除需要1-2个月；
2、肛周感染后形成局部脓肿，患者需及时到医院进行治疗，以免感染的范围不断增大，导致更为严重的后果。
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"肛门口有个硬疙瘩疼，这个还要具体问题具体分析，最多见的是不是有肛周的脓肿。这个脓肿一般来说都和肛内的感染有关，有可能是肛瘘的问题。尤其是这个硬疙瘩如果要是破溃过、出现过脓性分泌物而且迁延不愈，这个硬疙瘩经常是肛瘘的表现。当然还有就是痔疮，痔疮形成以后，有些痔疮会形成局部的血管团，甚至严重的时候会突出到肛门之外。所以具体是肛周的脓肿，还是痔疮的脱出，都要由肛肠科医生或者外科医生进行进一步诊断，来明确下一步的治疗方案。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(61228)
"肛门口有个小硬疙瘩，有以下几个可能：第一、外痔，外痔的形成位置，多数是在肛门口。一般来说没有明显的症状，除非突然发生内出血，形成血栓性外痔，会特别疼痛，而且包块会突然变大。外痔的治疗可以温热水坐浴，涂抹痔疮膏，疼痛难忍可以口服止疼药。改善生活和排便的习惯，比如避免辛辣刺激饮食，避免烟酒，避免久坐、久站。大便一定要软化，不能干燥，排便时间要短。第二、尖锐湿疣，这个疾病多数会在肛门口有多发的赘生物，但是有的也会是单发。一般来说质地比较韧，没有什么症状。这个的治疗就是激光或者冷冻，或者手术切除，再配合相应的药物治疗，尽量避免复发。第三、也不排除肛周感染的可能，在没有形成肛周脓肿之前，就是一个红、肿、疼、痛的包块，积极的抗生素抗感染治疗，如果形成肛周脓肿积极手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(41188)
"肛门口旁边有个硬疙瘩并且很痛，主要是由于以下几点原因引起的：第一、痔疮，痔疮会在肛门周围形成血栓或者静脉血团，这些血栓或者静脉血团大都位于皮肤之下，所以外边比较坚硬，而且会引起瘙痒以及疼痛的症状，严重的还会引起排便困难以及便血的症状。第二、肛周脓肿，肛周脓肿症状的出现大都是由于直肠末端发生急性化脓性病变而引起的，会在肛门周围形成肿块或脓肿，里面包含脓液，能够引起肛门周围出现红肿以及胀痛的症状，并且一旦破溃就会形成肛瘘症状。第三、肛乳头瘤，肛门内侧的乳头受到细菌反复感染会出现增生或者炎症，并且会出现从肛门口脱出的症状，因而会在肛门口形成带有明显根蒂的小肉疙瘩。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(11862)
"肛门口有个硬的肿物，触之比较疼，常见的原因有可能是痔疮合并嵌顿。痔疮是一种比较常见的疾病，如果在便秘或者饮酒以后会导致痔核淤积肿胀，肛垫病理性肥大，脱出的痔核容易发生嵌顿，从而引起水肿。痔静脉淤血时间比较长会使血栓形成。如果脱出的痔核不能及时还纳，局部肿胀可加剧，形成血栓性的痔疮，出现这种情况需要紧急行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术，可以解决疼痛的症状，术后给予抗炎、止血等治疗。所以肛门口周围有质硬的肿物，比较疼，它常见的就是血栓性的痔疮，术后应当保持大便通畅，防止腹压增加从而使痔核再次肿胀。"
董典博│聊城市人民医院
2019/10/26收听(61900)
"肛门口有个硬疙瘩并且有疼痛的症状出现，大多数是痔疮以及肛周脓肿等原因引起，不同的原因在治疗时所采用的方法各不相同。如果该种症状是由于痔疮造成，应该采用高锰酸钾洗剂或者生理盐水，对肛门周围进行清洗和消炎。然后将痔疮膏涂抹于患处，常用的痔疮膏有马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等。为了防止因大便干结对痔疮造成创伤，患者还可以口服槐角丸等。对于药物治疗无效的，可以采用手术切除的方法进行治疗。另外一个原因是肛周脓肿，在治疗时应该采用手术的方式将脓肿切开，排尽里边的脓液之后进行消炎，然后进行结扎缝合即可。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(19728)
"肛门口有个硬疙瘩，有多种原因造成，可以是肛门周围炎症引起的皮肤斑疹、丘疹以及荨麻疹。如果皮疹破溃，可形成溃疡，引起瘙痒、疼痛，患者可通过饮食，忌辛辣食物，保持会阴部清洁，并给予派瑞松等药物进行涂抹，病情可明显缓解。如果患者的硬疙瘩有波动感，成肿块样，有明显的压痛，可考虑是肛周脓肿造成，可给予抗生素治疗，选用两种对革兰阴性杆菌有效的抗生素，继续给予温盐水和中药坐浴，局部给予理疗，必要的时候可给予行手术治疗。手术方法有肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿挂线术。如果患者的硬疙瘩可以自行还纳，便后有滴血，有可能是混合痣等原因造成。如果患者不能明确诊断，建议患者到当地正规肛肠科进行诊治，明确诊断后再给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(12310)
肛门口内有个小硬疙瘩考虑是痔疮、肛门鳞状细胞癌、直肠息肉等。首先，内痔疮会出现肛门内有小硬疙瘩状物体，会肿大、充血、出血以及有疼痛感，还会随着大便而脱垂于肛门之外。肛门鳞状细胞癌一般发生于肛门以及肛管部位，在发病的早期阶段，属于肛周皮肤以及肛管的小结节状突起物，表面偏硬。随着病情的发展，会出现皮肤表面的溃烂以及边缘外翻等症状。直肠息肉会出现息肉随着大便脱垂的症状，大便之后会自动缩回肛门之内。此外还有可能是直肠平滑肌肉瘤等，最好去做肛门指检或肛门镜检查，确诊病因之后再进行针对性的治疗。
2020/01/13收听(82476)
婴幼儿肛门处有硬疙瘩的原因如下：1、肛周脓肿：婴幼儿特别是男孩子，因为激素水平的... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/26播放(54694)
婴幼儿肛门处有硬疙瘩的原因如下：
1、肛周脓肿：婴幼儿特别是男孩子，因为激素水平的...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/26播放(54694)
"肛门口有小硬疙瘩可能是外痔或者肛周脓肿，主要原因大致如下：第一、如果是外痔考虑是哪种外痔，如果是没有疼痛出现的就是普通外痔，如果是黑色的、疙瘩是球形的、肿就是血栓性外痔，会造成强烈疼痛。如果那个疙瘩是透明就是炎性外痔。外痔治疗通常是使用有效的痔疮膏和使用高锰酸钾进行坐浴，而且每次大便都要清理干净肛门，保持肛门卫生。第二、可能是肛周脓肿，肛周脓肿会导致肛周有比较大的肿物且表面凸起不明显，摸上去会有明显痛感且感觉温度较高，肛周脓肿最好尽早到医院进行手术，拖延久了会造成严重后果。"
2019/11/13收听(71872)
"如果发现肛门口有关硬肉疙瘩，具体是什么，建议到正规的专科医院找专科医生做查体，结合症状、体征，必要时取病理活检明确诊断。具体如下：1、如果硬肉疙瘩与周围组织界限不清楚、活动度差，指套染血阳性，则直肠癌的可能性大。2、如果硬肉疙瘩有明显触痛，而且平时有明显的排便后出血，便后滴血为新鲜血液，痔疮的可能性比较大。3、如果硬肉疙瘩有明显触痛，而且有局部脓性分泌物流出，肛周脓肿的可能性大。如果发现肛门口有个硬肉疙瘩，具体是什么原因导致，建议到正规专科医院系统检查、明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(71574)
"肛门口的肉疙瘩的原因例举如下：一、因为痔疮的原因引起的，痔疮是肛周直肠黏膜不断的盘旋屈曲形成的静脉团，当吃了辛辣刺激的食物，或者痔疮受到炎症刺激后，就会导致痔疮增大，同时膨出肛门口。二、肛周脓肿、肛瘘等疾病引起的，会在肛门周围形成一个又一个的脓腔或者瘘管，当肛门周围受到刺激，或者不洁净的粪便经过这些地方后，脓腔和瘘管就会不断增大，从而形成这种现象。三、肛周细菌、病毒感染的原因引起的，大多数是由于平时不注意肛周的卫生习惯，导致细菌跟病毒在肛周大量增生，从而形成一个又一个的增生团和皮疹团，突出肛门口。"
2020/03/28收听(18144)
"肛门口长硬疙瘩，如果这个硬疙瘩不能活动同时有压痛感，极有可能是血栓性外痔。血栓性外痔很多是因大便干硬，用力大便时导致肛管皮下出血，出血又不能被机体吸收，从而形成血栓，这时会引起肛门疼痛。患者需要软化大便，因为大便持续干硬会加重疼痛症状，可通过口服麻仁丸或槐角丸等中成药，进行润肠通便。肛门疼痛时可用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，一定程度上减轻疼痛。如果要想硬疙瘩彻底消除，还是需通过手术方法进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(51942)
"发现肛门口周围一个质硬的肿物不要紧张，应当分析它的原因，常见的原因有以下几种：第一、有可能是外痔，尤其是这个外痔痔核淤积会形成血栓，如果得了血栓性的外痔表现为肛门口色紫、质硬的肿物，一般触之伴疼痛。治疗方法可以进行药物和保守治疗，可以注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，局部温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹痔疮膏比如太宁膏，可以起到抗炎、消肿的作用。如果症状比较重，还应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术。第二、肛门口有质硬的肿物还有可能是肛管癌，一般表表现为表面呈菜花状的突起，有时会分泌黏液，出现这种情况应当及时的取活检行病理检查，明确以后还应当行肛管癌根治术。"
2019/09/05收听(58930)
"肛门口有肉疙瘩很疼，一般是由肛门周围疾病导致的症状，如痔疮、肛周脓肿及肛裂等，多表现为肛门周围形成肉疙瘩改变，伴有疼痛症状，其中痔疮最为常见，可以分为内痔、外痔和混合痔。其中外痔位于齿线以下，在肛门表面形成突起的团块，质地柔软伴有触痛症状，内痔位于齿线以上，当内痔达到Ⅲ度或Ⅳ度脱出肛门时，会在肛门周围触及明显的团块，可以伴有大便带血的症状。肛门周围肉疙瘩也可见肛周脓肿，当脓肿位置浅可表现为椭圆形的团块，质地界限不清，触痛明显，排便时疼痛更加剧烈。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/30收听(54700)
"肛门口有个肉疙瘩，而且比较疼痛，极有可能是痔疮的表现。炎性外痔或者血栓性外痔发生充血水肿时，会引起肛门剧烈的疼痛。可以尝试用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，一定程度上能够减轻疼痛，增生的肉疙瘩也可能缩小。在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果疼痛仍然比较剧烈，可以在肛门里面纳入双氯芬酸钠栓止痛。另外，饮食上要尽量清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。如果还有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸等中成药润肠通便。一般通过以上的治疗，3-5天左右，肉疙瘩引起的疼痛症状大部分可以得到缓解。"
2019/07/09收听(21804)
"如果发现肛门口有一个小疙瘩，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠的息肉造成的，这种息肉可能是良性的病变，比如炎性息肉、腺瘤性息肉，也有可能是恶性的息肉，就是息肉恶变。2、肛门口有个小疙瘩，可能是由于痔疮引起的，它属于一种良性的疾病，通常还会伴随有排便后出血、局部肛门瘙痒等症状。3、肛门口有个小疙瘩，可能就是由于直肠癌引起的。4、肛门口有个小疙瘩，可能是由于尖锐湿疣引起的。如果发现肛门口有个小疙瘩，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
2020/11/24收听(87270)
"肛门长了肉疙瘩、很疼考虑血栓性外痔，它是由于痔核内血管破裂、血栓形成所导致的，都是急性发作，是由于患者便秘在用力排便的过程中，局部血液循环不畅而所导致，或者由于患者劳累、饮酒以后急性发作。痔核表面局部呈紫黑色，质地偏硬、触痛明显。血栓性外痔在临床上以手术治疗为主，行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术，如果症状并不严重可以使用药物保守治疗，可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏。另外还有可能是炎性外痔，它是由痔核局部感染所导致的，可以口服抗生素，外用百多邦软膏抗炎治疗。也有可能是肛瘘外口局部感染，都需行手术治疗才能治愈。所以患者出现肛门口肉疙瘩、很疼，应及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/19收听(41560)
"如果出现肛门口有个肉疙瘩并且伴有疼痛的症状，考虑是痔疮犯了，而且应该是外痔的可能性大。痔疮是非常常见的疾病，包括内痔和外痔，许多人都有外痔这个疾病，但平时没有任何症状。当出现过量饮酒、进食辛辣、过度疲劳、长期腹泻、便秘、肛门着凉等各种诱因时，外痔就可能明显加重。外痔痔核体积增大，出现疼痛等相关症状。这时建议到正规医院的肛肠科就诊，专业的肛肠科医生一看便知。如果确实存在外痔加重的情况，建议保持大便顺畅，避免腹泻便秘。避免刺激性饮食，避免饮酒。避免肛门着凉，避免各种肛门刺激。可以用高锰酸钾肛门局部每天坐浴，肛门局部涂抹复方角菜酸酯乳膏，口服地奥司明或者马栗种子提取物片等药物对症。"
2019/08/13收听(26532)
"痔疮手术之后肛门口出现来硬疙瘩，包括以下几种情况：1、可能是术后切口的瘢痕愈合形成的瘢痕疙瘩，这种情况在临床当中比较常见，可能由于痔疮手术的创口比较大或因个人的瘢痕体质导致形成的，可以局部的按摩、微波理疗、热敷等方式，逐渐缓解硬疙瘩所产生的症状。2、可能是由于术后再次复发了痔疮，需要到专科医生处进行详细的检查，查看是否是由于复发痔疮导致的硬块。3、可能是由于术后形成局部的血栓，这种情况比较少见，但是临床当中出现多数是由于环形痔疮导致的。出现肛门术后有硬疙瘩的现象，应该及时得到肛肠科医院进行详细的检查和对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(51960)
"肛门口可见质硬的肿物，它的原因很多：1、混合痔，是曲张的静脉血管团，包括内痔和外痔，外痔又分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉血栓性外痔。如果痔疮脱出肛门时间比较长，痔静脉容易淤积、淤血从而形成血栓。血栓性的痔疮、炎性的外痔都会导致肛门口质硬的肿物，触之伴疼痛。2、肛周脓肿，肛腺感染以后沿着肛门、直肠蔓延，导致肛周脓肿的形成，也会表现为肛周质硬的肿物，触摸质地比较硬，疼痛比较剧烈。3、不能排除肛门恶性肿瘤，比如肛门癌。出现肛门癌，也会表现为肛周质硬的包块，可以行活检取病理明确诊断。所以肛门口出现质硬的肿物，它的疾病有很多，应当及时的前往医院就诊，行直肠指诊，必要时行肛周彩超或者病理活检明确诊断。"
2019/04/03收听(70948)
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