如何诊断高血脂

2023-05-15 11:39播放 : 72886

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判断患者是否出现高血脂,通常需要空腹8小时以上,抽取患者的静脉血,观察患者的血脂水平,评判其血脂是否升高或是否达标,根据每个患者的不同状态,其目标值都不同,在判断血脂时,包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯,以及dsLDL水平(去唾液酸低密度脂蛋白)都需观察。

甘油三酯水平的正常值可能在1.7mmol/L左右,如果患者的甘油三酯水平为3-4mmol/L,可能控制饮食即可缓解。但如果患者的甘油三酯水平在5mmol/L以上,可能需要用贝特类药物干预,否则会有一系列风险。

胆固醇和低密度脂蛋白如果升高,可能会导致动脉硬化、斑块形成,是冠心病、脑血管病、动脉硬化或下肢血管疾病的危险因素。所以对于大多数患者而言,如果是以低密度脂蛋白、胆固醇或是dsLDL水平升高为首发,需要用他汀类药物进行调整。

通常考虑患者是否为高脂血症的目标值,并不是化验单上的目标值,因为如果患者本身有动脉硬化或斑块、狭窄,或是有危险因素的所谓的ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)高风险人群,会要求患者的低密度脂蛋白比较低,而并不是化验单上的值。

所以在看化验单时,可能临床医生会结合患者自己的危险因素、高危分层,判断患者的目标值是否达标。所以患者不要完全依赖化验单判断自己血脂是否高,通常要根据综合情况进行分析。

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