北京大学第一医院
感染疾病科
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弓形虫的感染分为两大类，一类是先天性感染，另一类是后天性感染，具体如下：
1、先天性感染：指怀孕的妈妈将体内的弓形虫通过胎盘，直接传播给胎儿；
2、后天性感染：主要通过食物传播和接触传播，比如肉类、蛋类、奶类的食物，如果食物中存在弓形虫，可通过进食传播到体内。而接触传播常见于养宠物的人，患者处理完粪便后，未及时洗手、清洁，被污染的手接触到餐具或者处理食物，弓形虫随饮食进入身体。
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"弓形虫的感染主要分为先天性和获得性两类，针对于先天性，主要见于被弓形虫感染的孕妇，可通过胎盘而导致胎儿被感染的情况。而对于获得性感染，其途径可以分为多种，最常见的是经口感染，可以给予普遍易感的人群，由于进食了未煮熟并且含有弓形虫的肉制品、蛋品以及奶制品而导致的感染。另外对于人群接触了被弓形虫卵囊污染的土壤、水源，也是重要的感染途径。例如所养的宠物猫、狗等，其唾液中含有弓形虫，因此可能会在与其逗玩以及被舔的过程当中，经过黏膜损伤使弓形虫进入人体。除此以外还发现经过输血器官的移植，也可导致弓形虫的传播，因此在生活当中需要特别的注意。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/29收听(22738)
弓形虫是一种机会致病性的寄生虫，人体可通过先天性和后天性两种途径被感染。首先，正常成人获得弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者可出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后的淋巴结。其次，弓形虫还可导致脑部、眼部病变，也可引起中枢神经系统的异常表现，在免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性的弓形虫病是指孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产和胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/19收听(62810)
弓形虫感染的治疗方法，取决于患者的具体情况。若患者的免疫功能较好且弓形虫感染较轻微，通常无需额... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/22播放(95990)
弓形虫感染的治疗方法，取决于患者的具体情况。若患者的免疫功能较好且弓形虫感染较轻微，通常无需额...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/05/22播放(95990)
弓形虫感染的临床症状主要分为两大类：一类是先天性的弓形虫病，感染的人群是孕妇，这种感染如果发生在妊娠的早期，可以引起流产、死产。妊娠的中期会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患。如果是妊娠晚期感染，胎儿发育可以正常，但可以有早产或者在出生几年之后才逐渐出现临床症状，比如可能有心脏畸形、小头畸形或者智力低下。另一类是获得性弓形虫病，也就是成人感染弓形虫之后引起的临床症状，主要表现是淋巴结肿大，重的可以发生心肌炎、肺炎。艾滋病和肿瘤等免疫功能低下的人群可以表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。
2019/07/13收听(11684)
弓形虫是一种寄生原虫是一种机会性的原虫，引起的弓形虫病是一种机会性寄生虫病，弓形虫感染主要是两... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(37577)
弓形虫是一种寄生原虫是一种机会性的原虫，引起的弓形虫病是一种机会性寄生虫病，弓形虫感染主要是两...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(37577)
一般健康人很少感染弓形虫，对于如何判断人感染了弓形虫，一般需要通过 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(34288)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(34288)
"人感染弓形虫后，大多表现为隐性感染或者原虫携带者。临床上可以分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病，先天性弓形虫病在妊娠早期多引起流产或者死胎，在妊娠中期及晚期感染的胎儿，常见弱智或者先天性愚型。后天感染多与免疫功能下降有关，与艾滋病及恶性肿瘤关系密切，主要表现为淋巴结肿大，以头颈部最为明显，也可以出现精神、神经系统症状，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫、精神病的表现。眼部可以引起脉络膜炎、视网膜炎、视神经萎缩等，还可以出现心肌炎、心包炎、肺炎、肝炎等表现。全身可以表现为发热、头痛、肌痛、关节痛、皮疹，及肝脾肿大等症状。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/22收听(85332)
人感染弓形虫以后具体有哪些症状，要取决于这个人自身的特点，如下：1、胎儿：如果在... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/25播放(48839)
人感染弓形虫以后具体有哪些症状，要取决于这个人自身的特点，如下：
1、胎儿：如果在...
2023/05/25播放(48839)
若想要鉴别是否患有弓形虫感染，临床上较常用的手段为检测弓形虫抗体。若弓形虫抗体显示IgM阳性，... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94622)
若想要鉴别是否患有弓形虫感染，临床上较常用的手段为检测弓形虫抗体。若弓形虫抗体显示IgM阳性，...
2023/05/04播放(94622)
"弓形虫病是弓形虫感染所引起的人畜共患性传染病，主要通过消化道传播。感染弓形虫的临床表现主要取决于被感染者的免疫状态，一般免疫功能正常的人感染弓形虫后没有临床症状，属于隐性感染。由于弓形虫可感染孕妇，造成胎儿畸形或流产，因此备孕的女性应做好孕前、孕中期检测弓形虫IgM。治疗比较简单，可选用螺旋霉素、磺胺嘧啶、阿奇霉素、克林霉素等抗感染药物，都是有效的，应根据不同的人群，选用不同的药物，对孕妇应选用安全性高的药物。由于家养动物(特别是猫)容易携带弓形虫，因此应定期清扫动物周围环境的卫生，避免动物饮生水、吃可能污染的食物及生食，而且接触过生肉的刀具等物品要注意彻底的清洗，孕妇应尽量和动物保持距离，避免密切接触，预防病从口入。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/08/06收听(96398)
" 弓形虫是一种人体寄生原虫，感染人体可引起弓形虫病。弓形虫感染的途径主要有：第一、垂直传播，母体弓形虫可经胎盘传播给胎儿。第二、消化道传播，包括吃生的、未煮熟的肉、乳、蛋，饮用被污染的水源等。第三、输血传播，通过输血和器官移植传播。 人群对弓形虫普遍易感，发生时多为隐性感染。不过有些发病者由于弓形虫寄生部位及机体免疫功能状态的不同，表现出的临床症状非常复杂，有时会出现致死性的感染及先天畸形。本病传染原是感染弓形虫的人和动物，尤其是猫在传播上具有重要意义。"
2019/12/18收听(14954)
"在弓形虫感染的检查方面，最为常用的方法是抽血化验血液里边弓形虫的抗体，既包括IgM抗体，也包括IgG抗体。IgM抗体阳性代表近期弓形虫的感染，而如果要是单纯的IgG阳性，代表的是既往弓形虫的感染。除血液检查弓形虫的抗体以外，还有其他方法虽然在临床不是常用，但是也是有用的，包括股弓形虫抗原的检测，还包括弓形虫本身病原学的检查，比如可以取血液或者淋巴结、脑脊液，或者支气管肺泡的灌洗液，在显微镜下做检查，来查找有没有弓形虫的滋养体或者包囊。"
2020/04/12收听(14846)
弓形虫主要感染途径具体如下：1、最常见感染途径为食用未熟透的肉类、蛋类或乳制品，... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/09播放(95090)
弓形虫主要感染途径具体如下：
1、最常见感染途径为食用未熟透的肉类、蛋类或乳制品，...
王磊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/09播放(95090)
判断是否感染弓形虫，一般需要结合流行病学史和临床表现而定，分析如下：一、流行病学... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(39060)
判断是否感染弓形虫，一般需要结合流行病学史和临床表现而定，分析如下：
一、流行病学...
2023/06/02播放(39060)
"检查是否感染弓形虫，需要进行弓形虫抗体检测，目前检测弓形虫最主要的方法是检测血清中弓形虫抗体，为特异性抗体IgG、IgM，这两种抗体不受进食影响，检查时不用空腹。弓形虫感染后，以隐性感染最多见，在女性进行孕前体检时，一般不会只做弓形虫检查，而是做优生五项，包括风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫检查以及巨细胞病毒检查等。优生五项中如果出现IgG阳性，代表既往感染，无需处理。如果出现IgM阳性，提示正在感染，需要给予相应的治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(28372)
"弓形虫感染又称为弓形虫病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性的疾病。弓形虫广泛的寄生于人体和动物的有核细胞内，在人体多为隐性感染，发病者临床表现相对比较复杂，其临床症状和特征缺乏明显的特异性，很容易造成误诊。弓形虫主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等，弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。主要的治疗可以用驱虫的药物，比如磺胺嘧啶或者乙酰螺旋霉素，免疫力低下的患者，治疗疗程应该要适当延长，必要的时候可以同时加用干扰素抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/13收听(95656)
"弓形虫病是人兽共患寄生虫病，免疫功能正常者感染弓形虫后多为隐性感染，但在免疫功能低下者，弓形虫感染常引起中枢神经系统感染症状，甚至引起全身播散性感染。免疫力低下者患病初期往往出现弓形虫血症，随着病情的进展，可出现全身性症状，例如高热、乏力、肌肉酸痛等表现。弓形虫脑病及弓形虫脑膜炎可有高热、头痛、嗜睡昏迷、视野缺损、癫痫发作、颅内高压、精神障碍等症状，也可出现脑干、小脑以及基底节受损的症状和体征。"
2019/07/15收听(16804)
弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及... 陆海英│北京大学第一医院 2023/07/18播放(57944)
弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及...
陆海英│北京大学第一医院
2023/07/18播放(57944)
"弓形虫感染的治疗：对于感染弓形虫的病人，建议服用乙酰螺旋霉素，0.5克，每日4次，连续口服两周，停药两周之后，可再重复上次的治疗。对于妊娠中期、妊娠晚期的孕妇，还可选用乙胺嘧啶，用药同时需要补充叶酸治疗。对于弓形虫感染孕妇分娩的新生儿，即使外观是正常的，也应给予乙酰螺旋霉素治疗，30mg，每日4次，连用一周。该药可减少宫内感染的风险，但是并不能治疗已感染的胎儿。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(84672)
"弓形虫感染，目前公认有效的药物是以乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。根据感染部位的不同、免疫功能的不同，治疗方案也有所差别，比如脑弓形虫病，常用的疗法就是乙胺嘧啶，成人每日5mg，儿童每公斤1mg，分2次口服。再加上磺胺嘧啶，成人每日4g，儿童每公斤150mg，或者直接单用复方新诺明，成人2片，每日服2次，疗程最短3个月，一般都是半年。如果患者有免疫功能低下，弓形虫隐性感染者就会转为阳性，这时预防性治疗可以采用乙胺嘧啶，也可以用螺旋霉素，成人每日2-4g，儿童每公斤50-100mg，分4次口服。一般3周为1疗程，间隔1周，再重复1疗程。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/10收听(17886)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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