如何防治脑中风的复发

马璟
主任医师

银川市第一人民医院

神经内科

如何防治脑中风的复发

2023-10-11 10:02播放 :

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视频内容

临床上大多数中风的复发发生在前一次中风1年左右的时间，因此中风的复发在临床上也称为中风的二级预防。分为两个方面，如下所示：

1、针对病因的预防：比如针对颈动脉粥样硬化，临床上会建议病人长期服用阿司匹林、他汀类的药物，来达到抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块的作用，从而防止中风的复发；

2、积极控制好中风的危险因素：比如针对高血压、糖尿病、冠心病、房颤、戒烟、饮酒等危险因素的治疗，做到改变不良的生活方式。积极控制好血压、血糖、血脂，从而达到预防中风复发的目的。

脑中风用药与防治

"脑中风的用药原则，应当考虑到脑中风与一些常见的基础性疾病是密切相关的，例如高血压、高脂血症。脑中风多数与动脉硬化有关，所以这样的情况容易出现动脉粥样硬化斑块和血栓形成，就引起了中风，在中风后脑组织会因缺血，或者出血带来伤害出现功能障碍，因此中风的治疗主要是在出血性脑中风的时候，应当给予脱水降颅压治疗。对于缺血性脑卒中，抗凝、抗血小板药物是主要的药物，对于伴有的基础性疾病，需要同步进行基础疾病的药物治疗，例如降血压、调整血糖、控制血脂等等。对于中风的预防，应当注意危险因素的控制，也就是对血压、血糖、血脂的危险因素的控制。同时长期服用抗凝、抗血小板的药物，改善不良的生活习惯、戒烟、戒酒、适当的体育活动、减肥等等。"

语音时长01:30''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/23收听(46410)

脑中风用药知识与防治

"脑中风用药的知识，最重要的区分两个原则，第一、是出血性的还是缺血性的，因为这两个是完全相反的状态，出血性的脑中风需要止血的药物治疗，缺血性的脑中风则需要活血治疗，一定要进行头部CT检查区分这种情况，才能准确的用药。第二、积极的改善脑循环，脑保护的治疗措施，恢复尚没有完全坏死的神经细胞。防治的原则是日常生活习惯的改变，比如原来经常吃动物内脏、高油脂的食物，这时一定要减肥，并且积极的控制血脂，而且以前有高血压、糖尿病、吸烟，这些损伤血管内皮的行为一定要戒除，可以有效的避免脑动脉硬化，从而造成的破裂出血，甚至是狭窄、梗塞。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/08收听(25196)

01:58

如何预防脑中风复发

脑中风有两个情况，而且是两种不一样的情况，中风划分为脑出血和脑梗塞。脑出血预防重在控制血压、保...

杨倩│湖南省脑科医院

2023/01/17播放(81868)

如何防治面瘫复发

"面瘫可能是特发性面神经麻痹引起，也可能是脑内器质性病变而引起，常见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，部分脑炎和脑肿瘤的患者也可以出现。特发性面神经麻痹也称为面神经炎，是面神经脱髓鞘改变，患者多数与病毒感染有关，比如风吹着凉后可能会诱发患者发病。预防主要是避免着凉，比如冬天时出门要尽量戴帽子、口罩，夏天吹空调或者电扇时，一定要避免风直接吹着面部。如果是脑血管疾病引起的面瘫，其预防主要是预防患者发生脑血管疾病，比如脑出血的患者多数有高血压而导致，如果患者平时有高血压的病史，一定要积极调控，使血压平稳不可以忽高忽低。如果考虑是脑梗死引起时，其预防主要包括控制患者的血脂血糖以及血同型半胱氨酸，必要时应用阿司匹林抗血小板凝剂等等。"

语音时长01:28''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/19收听(28614)

01:41

什么是脑中风

脑中风也叫脑血管病，也叫脑卒中，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。目前出血(性)脑卒中主要是表现为...

孙鹏│三亚市人民医院

2023/04/20播放(80572)

02:44

什么是脑中风

脑中风即脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而...

孟繁兴│北京中医药大学东方医院

2023/09/04播放(55004)

02:27

什么是脑中风

脑中风是一种非常常见的疾病，根据国家卫生部统计，发病率大约是3%-5%，每年会新增300万左右...

王峰│河南省中医院

2023/09/09播放(96836)

为什么会出现脑中风

"脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。"

语音时长01:41''

刘占国│济宁市中医院

2021/08/14收听(38696)

脑中风是怎么引起的？

"脑中风也叫做急性脑血管病，因为它发病的时候比较快速，所以又称为脑血管意外，也常常叫脑卒中。凡是因为脑血管阻塞或者破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称之为中风。所以，中风大致可以分为两大类，一类是缺血性中风，一类是出血性中风。在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或者出血。缺血性中风占中风病人总数的60%-70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓，而最终导致阻塞动脉血管；后者是因为血流中的栓子的异物阻塞动脉所导致的。出血性中风占中风病人的30%-40%，根据出血部位的不同，又可以分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称就是脑溢血，是由于脑内动脉破裂，血液溢出脑组织所引起；蛛网膜下腔出血则是由脑表面或者脑底部的血管破裂，血液直接进入脑脊液中所致。不论是缺血性中风，还是出血性中风，都会造成不同范围、不同程度的脑损害，因而可以产生多种的神经和精神系统的症状，严重的时候可以危及生命。脑中风主要是由出血性中风和缺血性中风所引起，它和高血压、冠心病、糖尿病这些有一定的关系。"

语音时长02:08''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/07收听(72798)

什么是脑中风？

脑中风又称脑卒中，其中大动脉闭塞导致的急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）是一种严重的临床急症，患者预后差，死亡率高，是指脑动脉内急性血栓导致脑的供血动脉（颈动...

蔡恒│中国医科大学附属盛京医院

2022/04/18阅读(4359)

02:06

脑中风是怎么引起的

脑中风，也称急性脑血管病，具体病因如下：

1、脑梗塞：由于长期摄入高蛋白、高脂肪类...

吴卫娟│南方医科大学顺德医院

2023/02/07播放(77704)

脑中风是由什么引起的？

"引起脑中风的因素很多，脑中风的基础疾病也是很多的，比如说高血压、糖尿病、冠心病以及动脉硬化等，还有情志的改变都可能会引起脑中风。针对这些，临床上有一级预防治疗，还有二级预防治疗。二级预防治疗，我们就需要控制基础疾病。比如调控血压，调控血糖，调控血脂，稳定斑块以及治疗冠心病等。"

语音时长00:44''

刘霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/18收听(34776)

什么是脑中风

"脑中风是一种中医的诊断，西医来说就是脑卒中。脑卒中分为两种：一种是出血性脑卒中；另一种是缺血性脑卒中。出血性脑卒中主要是脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。脑出血的原因主要是高血压病和颅内血管畸形，蛛网膜下腔出血的原因主要是颅内动脉瘤。缺血性脑卒中主要包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，其主要原因是快速房颤行驶的小栓子、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢类疾病。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/05/29收听(60938)

01:48

什么是脑中风

凡是由于脑血管堵塞或者破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织结构、功能损害的一些疾病，都可以称为脑中...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/11播放(41141)

01:45

为什么会脑中风

脑中风的原因如下：

1、长期吸烟：烟中的一氧化碳可以引起肌球蛋白收缩，促进血小板凝...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/02/23播放(50942)

01:33

脑中风怎么回事

脑中风是中医的说法，中风形容疾病起病比较急骤，来势汹汹，变化也比较凶险，像春天的风一样变化多端...

李万婷│山西中医药大学附属医院

2023/08/31播放(63646)

如何预防脑中风？

"脑中风的关键是预防它的原发病。引起脑中风最常见的几个原因，包括我们通常所说的“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖。所以，为了预防脑中风，应该把血压、血糖和血脂控制好。另外，脑中风是离不开脑动脉硬化的，所以除了控制原发病之外，还需要对脑中脉，脑动脉硬化做一些干预，最常用的药物就是阿司匹林加上他汀类的调脂药。"

语音时长00:49''

俞红五│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/16收听(23898)

01:59

脑中风前兆有哪些

脑中风的发病前兆包括：

1.患者突然昏扑、不省人事，属于短暂性脑缺血发作；

...

孙敬青│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/28播放(69172)

02:04

脑中风怎么治疗

脑中风治疗方法如下：

1、急性期：神经内科、急诊科、脑外科进行抢救、治疗；

...

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/13播放(85286)

01:28

脑中风是什么引起的

脑中风是中医对脑血管疾病的统称。引起脑中风原因较多，主要有血管、血液及血流变等原因。其中最常见...

谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院

2023/04/18播放(93368)

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