牙齿烂个洞已经到深龋，通常不需要杀神经，在临床上一般还是采用充填治疗。龋病在临床上分为浅龋、中龋和深龋，烂到接近神经位置属于深龋。此时要将龋坏组织去干净，然后用保护牙髓的材料，比如氢氧化钙保护牙髓。待症状消失以后，再做永久充填。

临床上永久充填材料较多，常用玻璃离子和树脂。随着科学技术进步，现在可采用计算机辅助技术，即CAD/CAM辅助技术进行充填，这是一种间接充填方法，使用材料是陶瓷，永久性要比树脂和玻璃离子好一些，属于临床龋病治疗材料的一个新潮流。随着经济文化水平提高，陶瓷材料越来越多应用在龋病治疗上。