脊椎有一节用手一按就疼的原因_有来医生

张存权
主任医师

银川市中医医院

中医骨伤科

脊椎有一节用手一按就疼的原因

2019-07-25 14:52播放 :

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视频内容

脊椎的某一节经按压后，患者自觉疼痛，此点为压痛点，相对范围比较局限，病灶点比较集中，往往预示着病变在浅层，而且某一节脊椎按压后疼痛，说明局部的棘上韧带或棘间韧带出现急性损伤或者慢性劳损所导致。也有些患者是因为脊神经后内侧支在横突、关节突部位，或者通过横突根部的乳副突韧带的时候，受到乳副突韧带的刺激和挤压引起的局部性疼痛。所以临床中，关节以内的局部区域疼痛，既可以是局部病变形成的无菌性炎症，也可以是急性损伤所导致。一些持续治疗效果不满意的患者，要考虑脊神经后内侧支在乳副突间韧带处受到刺激或卡压造成的。所以既要对局部进行治疗，也要对横突根部的乳副突间韧带，同时进行松解，这样才能起到很好的临床效果。

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"脊柱有一节段用手一按的时候出现疼痛，1、可能是局部有骨折，尤其是存在外伤、搬重物等。2、局部有破坏，比如结核感染、肿瘤破坏。3、局部明显的退变。这种情况需要及时去骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断原因。同时局部的地方可以完善X片检查，了解有无明显的骨质破坏或者压缩等，必要时进一步CT和三维重建检查，还要结合磁共振等综合判断。如果是局部退变疼痛，可以适当的给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果是脊柱结核，需要抗结核治疗，必要时还需要手术。如果是轻微的压缩骨折，多卧床休息等保守治疗。"

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脊椎有一节用手一按就疼怎么办

"脊椎有一节用手一按就疼，这种通常是脊椎的棘突出现了棘间韧带以及棘上韧带的无菌性炎症病灶，通常是由于提、拉、搬、抬重物，导致韧带出现了拉伤，或者是保持一个姿势时间过长，比如弯腰低头时间长了，就会导致韧带出现劳损的情况，并且往往伴有受凉导致血循环减慢，炎性代谢产物堆积。针对以上的病因和发病机制，通常采取以下措施：第一、要进行疼痛的部位充分的休息，避免弯腰时间过久以及弯腰搬抬重物，尽量保持这个部位的韧带处于放松。第二、要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，来缓解局部的炎症情况，减轻局部的炎性水肿，有助于位置的恢复。第三、要应用暖水袋进行热敷来增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。第四、也可以用活血化瘀，舒筋通络的膏药进行外敷，比如活血止痛膏，也能够增加局部的血液循环，减轻局部的炎性水肿，有助于恢复。一般经过以上治疗之后，在3-5天的时间，症状就会得到明显缓解。"

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"脚后跟用手一按疼有三种致病原因。一、脚后跟近脚心处跖腱膜的起点处压痛，考虑为跖腱膜炎。二、在足根跖侧负重区，按压时疼痛，考虑为跟下脂肪垫炎。三、在跟腱止点处，脚后跟的后侧按压疼痛，考虑为跟腱止点炎。这三种疼痛治疗时，均需制动休息，减少活动，同时局部使用活血化瘀的中药外敷，并做理疗、适度按摩或者针刺、艾灸、超声波理疗等来进行治疗，也可以考虑使用局部封闭治疗来缓解症状。"

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患者的喉结下面用手一按就疼，主要考虑两个方面的问题。第一个方面，可能有急性的淋巴结炎形成，常常是由于患者大量的酗酒、熬夜，或者是工作、生活中压力大，有的时候也与患者龋齿或者是急性咽喉炎相互累及有一定的关系。第二个方面，考虑患者本身喉内黏膜出现充血、发炎情况，一般是由于患者吃了过辣的食物，或者是上火之后出现。治疗上建议患者完善颈部的彩超，明确颈部淋巴结的情况；必要的时候可以到医院行间接喉镜检查，或者是喉镜检查，明确喉里面的情况，进一步的消炎、消肿治疗，常用的有头孢呋辛酯片，加上肿痛安胶囊服用，效果会更好。

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脊柱中间一节一按就疼怎么治

"脊柱中间一节一按就疼，可以采取如下的治疗：第一、此类患者要尽早去二级以上的医院骨科或者脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的病因，针对处理。比如针对这种情况，有可能存在局部的脊柱小关节的错位，或者存在局部脊柱的骨折。第二、如果经过就诊之后，明确存在局部的小关节错位，可以首选保守治疗。此时要求患者持续的保持卧床、制动和休息，并且可以辅助脊柱相关的牵引措施。在治疗一段时间之后，可以对此类患者择期做正骨手法复位。做了复位之后，需要进行一段时间的消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。第三、如果经过就诊之后，明确存在局部的脊柱相关的骨折，比如存在椎体的骨折，或者小附件的骨折，则需要根据骨折的具体程度采取相应的措施。如果骨折的程度比较轻，像椎体压缩的程度在1\/2以下，或者仅仅有小附件的撕脱骨折，此时可以首选保守治疗，保守治疗的措施跟上述的措施类似。而如果骨折比较严重，则需要进行手术切开复位内固定治疗。"

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