中日友好医院
眼科
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出现斜视，首先需要进行规范检查，如斜视度数检查以及散瞳验光、屈光状态检查，明确有无弱视、近视、散光。
一旦出现斜视，大部分孩子需要通过手术调整眼位，使眼轴保持平行，才能促使视觉发育、双眼单视功能发育、立体视功能完善，对孩子以后工作或职业不造成影响。斜视手术一般在全麻下进行，年龄大一点的孩子可进行局麻，手术过程约30分钟，比较安全。
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"对于眼睛的外斜视，首先要判断外斜视的类型是恒定性外斜视、间歇性外斜视，还是隐性外斜视，具体处理方法如下：1、验光及配镜：对于早期的轻度隐性外斜视，要考虑进行验光，判断是否有近视，还有近视的度数和立体视觉。早期的隐性外斜视和屈光状态相关，可以通过配戴眼镜进行纠正。2、手术治疗及配镜：对于间歇性外斜视，如果立体视觉已经比较差，加上对一部分固定性外斜视，可以考虑进行外斜视的手术治疗，手术之后还可以进行配镜继续治疗。外斜视的手术方式一般是双眼的外直肌后徙术，如果外直肌后徙术不能纠正，可以加强内直肌的缩短术，通过这些手术的方式把外斜视眼位纠正。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/16收听(66462)
"一只眼睛高度近视，一只眼睛正常，在临床上也不少见。如果发生了这种情况，就要及时进行矫正，才能够达到双眼视力发展平衡。如果双眼视力发展不平衡，很容易导致近视度数加深，并且很容易导致弱视、斜视等并发症。如果近视眼和正视眼之间的屈光差距超过了150度，可以诊断为屈光参差。屈光参差的近视若超过了400度，戴框架眼镜进行矫正就不太合适。因为近视镜片会造成视物缩小，双眼很难达到融合，此时建议患者配戴隐形眼镜。配戴隐形眼镜时，建议患者选择硬性角膜接触镜，有研究表明，硬性角膜接触镜可以减缓近视的发展。如果近视度数不深，也可以戴软性隐形眼镜，建议患者选择含水量大的软性隐形眼镜，减少干眼的发生和发展。当眼睛条件符合手术标准时，近视的一只眼睛还可以考虑屈光手术进行治疗。"
李英│银川市中医医院
2021/07/05收听(90620)
一只眼睛高度近视，另一只眼睛正常，此种情况属于屈光参差。通常对于单眼高度近视，可通过配戴单眼隐... 李晖│上海市第六人民医院 2023/05/07播放(59932)
一只眼睛高度近视，另一只眼睛正常，此种情况属于屈光参差。通常对于单眼高度近视，可通过配戴单眼隐...
李晖│上海市第六人民医院
2023/05/07播放(59932)
"单眼弱视的治疗主要包括遮盖疗法和光学压抑疗法等，遮盖疗法是根据双眼视力差来确定遮盖正常眼的时间，以增加弱视眼的使用机会，提高弱视眼视力，此法适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患者。光学压抑疗法适用于无法坚持遮盖疗法的患者，是通过眼睛里面点眼药水，配合特殊的眼镜，让患者不自觉的使用弱视眼，从而依从性会高，临床发现这两种方法治疗弱视有很高的成功率。另外，患有了弱视一定还要针对病因进行积极的去治疗。有的弱视是由于上睑下垂，或者是先天性白内障形成了形觉剥夺性弱视。还有一些是因为一个眼睛度数很高，另一只眼睛度数很低，然后两个看东西的时候，高度数的就会形成了弱视。所以针对病因进行积极的治疗，对弱视眼的视力恢复也是非常有帮助。"
2020/04/13收听(98818)
一只眼睛弱视，一只眼正常时，需及时对弱视眼进行治疗。根据最新研究表明，弱视即使在成年期进行治疗... 李晖│上海市第六人民医院 2023/11/29播放(73390)
一只眼睛弱视，一只眼正常时，需及时对弱视眼进行治疗。根据最新研究表明，弱视即使在成年期进行治疗...
2023/11/29播放(73390)
"外斜视主要是要根据斜视的类型以及斜视的程度来决定手术肌肉量以及手术眼别，例如外斜视分为外展过强型、基本型、集合不足型、类似外展过强型。根据这几种类型的不同，选择不同手术量和眼别，例如外展过强型可以选择双眼外直肌后徙术。如果是集合不足型，可以考虑行内直肌加强术。如果有单眼视力不佳或者单眼抑制，而且年龄比较大，可以考虑在一只眼上行一个眼的内直肌缩短术加外直肌后徙术。所以外斜视的手术方法来源，主要是根据斜视的程度还有斜视的类型有关。"
2020/02/25收听(72510)
如果患者两只眼睛当中，一只眼睛无屈光度数，另外一只近视，在临床上称为屈光参差，即两眼的屈光度数... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/06/25播放(97170)
如果患者两只眼睛当中，一只眼睛无屈光度数，另外一只近视，在临床上称为屈光参差，即两眼的屈光度数...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/06/25播放(97170)
一只眼近视一只眼正常，需要看近视眼程度。有些人近视程度比较轻，两个眼之间屈光差别不到300度，... 程钢炜│北京协和医院 2023/09/10播放(94684)
一只眼近视一只眼正常，需要看近视眼程度。有些人近视程度比较轻，两个眼之间屈光差别不到300度，...
程钢炜│北京协和医院
2023/09/10播放(94684)
"有的患者一个眼是近视，另外一个眼睛正常，这个情况叫做屈光参差，所谓参差就是两个眼睛的度数不太一样，最大的问题就是双眼不能一起用。因为一个眼睛清晰，一个眼睛不清晰，传到大脑里的物象就是一个清楚，一个模糊，大脑很难发生融合。如果通过配框架镜来矫正，一个眼睛是凹透镜，一个眼睛是平光镜。物象也是一个大，一个小，大脑同时也不能够把两个物象进行融合，所以有可能会出现斜视，甚至弱视的情况。所以对于这种情况建议可以考虑配戴隐形眼镜，或者可以采用近视眼手术治疗，把近视眼彻底解决后，双眼就能够同步使用。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(75812)
临床上确实存在着一只眼睛是近视、一只眼睛正视的现象，可以有多种手段进行矫正。具体方法如下： 李晖│上海市第六人民医院 2023/11/29播放(32911)
临床上确实存在着一只眼睛是近视、一只眼睛正视的现象，可以有多种手段进行矫正。具体方法如下：
2023/11/29播放(32911)
一只眼睛正常，另一只眼睛近视，如果两个眼睛相差的度数不太大，比如两个眼睛相差在二百度以内，可以考虑用框架眼镜来解决，也就是一只眼睛配上有度数的眼镜，另一只眼睛用平光镜，因为戴框架眼镜相对也比较方便。这种有屈光参差的情况，也可以考虑用隐形眼镜来纠正，尤其是相差度数比较大的时候，配戴隐形眼镜是比较合适的，通过戴隐形眼镜矫正视力差的那只眼睛。在恢复期间，要注意休息眼睛，不要长时间使用电子产品。
施爱群│中日友好医院
2020/04/29收听(39076)
一只眼睛近视一只眼睛远视，主要是进行散瞳后医学验光，确定度数，再配戴合适的眼镜。一眼戴凸透镜矫正近视，另一眼戴凸透镜矫正远视。如果双眼度数相差比较大，由于近视眼镜缩小物体，远视眼镜放大物体，大脑很难将双眼看到的影像，融合成一个清晰的物象，因此，不适合戴框架眼镜。患者可以配戴隐形眼镜或者是高透氧硬性角膜接触镜，不愿意戴眼镜的成人，度数在两年内相对稳定者，可以考虑角膜激光手术。如果是儿童，需要注意远视眼有没有弱视，矫正视力低于正常者，需要进行弱视训练、遮盖好眼睛。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/28收听(60422)
一只眼睛近视一只眼睛远视是屈光参差的一种。这种情况下一只眼睛像是放大的，一只眼睛像是缩小的，一... 刘慧颖│上海卓正睿门诊部 2023/11/18播放(59316)
一只眼睛近视一只眼睛远视是屈光参差的一种。这种情况下一只眼睛像是放大的，一只眼睛像是缩小的，一...
刘慧颖│上海卓正睿门诊部
2023/11/18播放(59316)
"一只眼睛远视，另一只眼睛近视，在医学上称之为屈光参差，可以发生在任何年龄段，临床上把屈光参差分为生理性和病理性，常用办法如下：一、配戴隐形眼镜矫正视力：配戴隐形眼镜能够使患者视力得到很好的矫正。虽然一只眼睛是近视，另一只眼睛是远视，通过配戴隐形眼镜可以使患者两只眼睛都能获得清晰的视力。二、视觉训练：可以防止眼睛的并发症产生，比如眼睛发生弱视、斜视，主要是做集合训练。将手臂升直，食指伸出，面向自己，双眼先看远处尽量眺望远处10秒钟，再盯向远处的手指，食指的手指指面，尽量睁大眼睛看清楚，坚持10秒钟左右，接着患者的手臂逐渐回缩到眼前5cm左右，眼睛的目光一直盯着食指的指腹，循环进行训练，每天训练15分钟，每天3-5次。三、手术：一只眼睛远视，另一只眼睛近视，对于成年人还可以考虑进行角膜屈光手术来进行治疗。"
2021/08/14收听(49122)
如果孩子一只眼睛近视、一只眼视力很好，这时急需到眼科就诊进行散瞳验光。因为通过散瞳验光，就可以... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/16播放(32430)
如果孩子一只眼睛近视、一只眼视力很好，这时急需到眼科就诊进行散瞳验光。因为通过散瞳验光，就可以...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/16播放(32430)
"孩子一只眼睛近视，一只眼睛正常，可能首先要找一下这个原因，看看平时孩子写作业的时候有没有歪头的现象，握笔的时候有没有把一只眼睛的视线遮挡住了，还有写字的时候是不是太偏左边或者偏右边，两个眼睛调节力不一样，要纠正上面的现象，后期度数可能会增长缓慢一些。如果已经发生了这种情况，简单的可以配戴框架眼镜，一只眼睛配戴近视镜，仅一只眼睛配戴平光镜就可以，如果度数过大可以考虑隐形眼镜或者其他的角膜接触镜来矫正。如果为了控制度数的增长，这只眼睛如果达到一定的度数标准，还可以考虑单眼的角膜塑形镜或者点低浓度阿托品，还有补光仪、离焦框架眼镜、离焦软镜等，都可以选择，它们对控制度数的增长效果还不错。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/22收听(25414)
外斜视分为以下几个阶段：1、外隐斜阶段：即隐斜，因为没有表现出来，只有经过眼科检... 侯立杰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/09/04播放(73018)
外斜视分为以下几个阶段：
1、外隐斜阶段：即隐斜，因为没有表现出来，只有经过眼科检...
侯立杰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/09/04播放(73018)
如果是共同性斜视，有屈光不正先要矫正屈光不正，就是矫正近视、远视、散光，然后矫正之后戴镜戴上三个月到半年之后。如果还有比较大度数的外斜视，我们可以通过斜视手术来矫正。如果是麻痹性斜视，先在神经内科治疗一下病因，比如是什么造成的眼外肌麻痹。如果经过治疗之后，比如超过半年外斜视还是没有恢复，斜视度数还比较大，也可以通过斜视的矫正手术来治疗。但是术后眼外肌的麻痹是不能够恢复的，就是说只能够保证往前看的时候眼位是正的，只能够矫正的外观，对于眼外肌麻痹它是没有治疗作用的。所以成人外斜视要根据是哪种类型的斜视，来做出相应的治疗。
孙景阳│北京天坛医院
2020/06/23收听(74148)
一只眼睛近视，一只眼睛不近视，遇到此种情况，一定要验光配镜。特别是对青少年，如果一只眼睛已经近... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/31播放(29505)
一只眼睛近视，一只眼睛不近视，遇到此种情况，一定要验光配镜。特别是对青少年，如果一只眼睛已经近...
2023/05/31播放(29505)
"如果孩子一只眼睛近视，另一只眼睛正常，可以配镜治疗、手术治疗，具体如下：1、配镜治疗：因为一只眼睛近视，另一只眼睛不近视就会造成视力不平衡。如果不配戴眼镜会导致眼睛调节非常费力，这对于近视的矫正是尤为不利的；2、手术治疗：用激光手术的方式来矫正近视那一侧的眼睛，从而比较彻底缓解两侧眼睛视力不平衡。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(10404)
浙江医院 严学军
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西安交大附属二院 张晓辉
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浙医二院 汤霞靖
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