中日友好医院
肾内科
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做24小时尿蛋白定量监测时要留取尿标本，首先准备带盖塑料桶或带刻度的量杯容器，放在干净清洁的地方，最好保持室温在30℃以下。清晨第一次尿不要，从第二次开始，每一次尿液全部排在容器内，包括白天所有的尿量及夜间尿量，还有第二天清晨第一次的尿量。
用带刻度的量杯量取24小时尿量，用搅拌棒或筷子将尿液搅匀，留取10ml送检，并在送检检验单上标明24小时尿量。通过每毫升的蛋白尿乘以每天尿量的毫升数，可以计算出24小时尿蛋白定量。留24小时尿蛋白定量期间，要正常饮水、饮食、活动。
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24小时尿蛋白定量，是一个评估肾脏功能的有用检查方式，可以判断病情程度、治疗效果，以及疾病预后... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(44751)
24小时尿蛋白定量，是一个评估肾脏功能的有用检查方式，可以判断病情程度、治疗效果，以及疾病预后...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30播放(44751)
24小时尿蛋白定量是从第1天早晨7点排空膀胱，第1次尿排出，不收集，此后将连续24小时的尿液收... 李文宁│海南省人民医院 2023/05/18播放(90464)
24小时尿蛋白定量是从第1天早晨7点排空膀胱，第1次尿排出，不收集，此后将连续24小时的尿液收...
李文宁│海南省人民医院
2023/05/18播放(90464)
临床上留取24小时尿蛋白总量，是诊断肾脏疾病的一个办法，也可以用于判断肾脏疾病的治疗效果，以及判断肾脏疾病的预后。想要获得24小时尿蛋白定量，要留取24小时尿总量，留取了24小时尿总量后要充分的混匀，就是使尿中的各种物质特别是蛋白质，在尿液的各个部分分布浓度一样。然后留取5-10mL作为代表，送检让化验室测定送检的5-10mL中的蛋白质浓度，然后与24小时尿液总量相乘，就可以获得24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量如果小于1g/24h，说明肾脏病变很轻，这时不需要采用免疫抑制剂来进行治疗，而是采用对症治疗，ACEI或者ARB以及某些中成药物来治疗。如果24小时尿蛋白小儿布洛芬栓1g，最好进行肾穿刺或者病理学组织来指导临床。如果达因3.5g/24h，已经达到了肾病综合征，除了做肾脏活检病理以外，必须采用免疫抑制剂来进行治疗。
2020/05/15收听(29008)
"24小时尿蛋白定量怎么留取？首先要明确一点就是24小时尿蛋白定量要留24小时的尿液，时间上就是起始时间和结束时间要一致，比如早晨8点到第2天的早晨8点。24小时之内需要大便的患者，强调是先排小便，以免产生尿量不准的情况。再有就是夏天可能温度较高，需要放入冰箱内保存。留取完成之后，检验之前先用量杯量取总量，搅拌均匀取出部分拿到医院去测定，每100ml的蛋白量根据实际的尿量进行计算，就能计算出24小时的总尿量。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(39254)
24小时进行尿定量检测，具体的留法：1、要在早晨一个时间节点前排尽所有的尿液，开始计时。比如早晨8点排尿以后，从8点开始计时，8点之前排的尿量不算，从8点以后到第二天8点钟再进行一次排尿，记录其中所有的尿量，就是24小时的总尿量。2、在每次小便过程中放置一个有刻度的容器，需要添加防腐剂，防止尿液发生腐败的现象。添加防腐剂为稀硫酸，每次添加3-5ml即可。3、不要将留取的尿液放置在比较温度高的环境下，建议放置在阴凉的角落。温度较高的情况下可以造成尿液的挥发，可以加速尿液的腐败，造成检查不准确的结果。4、到第二天的时间节点以后，统计24小时的总尿量，将24小时的总尿量混匀以后，取5-10ml的尿液送检。送检的标本上要标注24小时的总尿量，要精确到毫升数。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/24收听(88252)
"24小时尿蛋白定量留取方式是：1、一定要选取两个准确的时间点，举例说病人在周一清晨六点钟，无论病人有没有排尿的感觉，都要去排一次尿。这一次排出的尿是弃掉不要的，因为这是之前24小时的尿量。在这次之后一直到周二早晨清晨六点钟，每一次排的尿液都要让病人留下，可以在之前准备一个塑料桶，所有的尿量病人都要收集在这个桶中，然后到周二早晨六点，病人无论有无排尿的感觉，都要去排一次尿，这时排出的尿，也要收集到这个桶中。让病人事先要准备一个带刻度的量杯，一般是500mL或者1000mL的量杯，把病人所有24小时的尿液都倒在这个量杯中，来测量总量是多少mL，要记录准确。2、让病人把所有尿液都充分混匀，因为含有蛋白的尿液，可能会沉淀到底部，要用搅拌棒，把尿液的蛋白从下到上整个都搅拌均匀，从容器中间取一部分10mL~20mL的尿样。这样送到化验室的是蛋白浓度均匀的尿样，然后把总毫升数准确的记录到化验单上。实验室测得的结果是蛋白浓度，再乘以总毫升数，这样会得出一个比较准确的24小时蛋白尿定量的结果。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/08/12收听(94704)
尿液标本采集的注意事项：1、采集尿液标本时尽可能选择早晨起来第1次的小便，因为这时尿液相对处在浓缩状态，溶质浓度相对较高，检查出异常阳性结果的可能性相对较高。2、留取尿液的过程中尽可能选择清洁的中段尿，也就是在1次排尿过程中只留取中间段的尿液，不要头端和尾端的尿液，尽可能减少人为污染的机会。3、如果是留取培养尿液，在留取尿培养前需要用碘伏溶液消毒尿道口，消毒2遍。然后使用干净的棉签将残留碘伏擦干净后留取尿液常规，这样可以保持尿液的相对清洁，避免人为污染。4、可以留取症状最严重时的尿液进行送检，如泌尿系统疼痛最严重时的尿液，或者出血时留取相关带血液的尿液。这样化验检查的阳性率相对较高，准确率也较高。
2019/11/07收听(43670)
"尿培养是临床常用的检查项目之一，还包括药敏试验，主要适用于泌尿系感染的病人，明确有没有细菌感染，细茵对哪类抗生素敏感。留取尿培养要去正规公立医院化验室或者检验科，取无菌小瓶留取少量尿液。留取尿液前注意无菌操作，男性应该注意彻底清洗包皮及龟头尿道口，女性要彻底清洗外阴，避免月经期做检查。起始的尿液不要，留取少量中段尿，注意不要污染，及时将留取的尿液送化验室做检查，时间不要过长，特别是夏天，否则容易影响检查结果。"
于忠建│保定市第二医院
2020/02/07收听(68804)
"病人做24小时尿液检查前需留取24小时尿液，需领一个2.5L左右的容器，容器较干净，在夏日需放少许防腐剂。在炎热夏季留取尿液时最好放置在冰箱内保存。留取尿液前需将尿液排空，如七点前将尿液排空后开始计算尿液时间，再次日七点再排空尿液，然后将24小时尿液留取后，再取10ml左右尿液做化检。在留取10ml尿液前需将尿液充分混匀，然后留取10ml尿液做化验，就可以看到24小时尿液中尿蛋白含量，24小时尿液中钙、镁、钾离子含量等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/09收听(80166)
"24小时尿蛋白定量，是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时的尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种反映肾功能情况的尿液检测方法。24小时尿蛋白定量中的24小时尿量，就是把早上第一次的小便排干净之后，从第二次的小便开始记录。记录第一次小便的时间，直到第二天，这个时间为24小时。把这24小时内每一次所有小便，都放在一个容器里混合均匀，然后从中抽取100-200ml拿到医院去化验。在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿液中蛋白质一般为40-80mg，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病使蛋白质漏出增加，可能被检测出尿蛋白阳性。所以，尿蛋白定性检测报告的结果是粗略的24小时尿蛋白，定量检测可以精确地检测出小便中排出的蛋白量。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(31894)
"24小时尿蛋白定量用于尿蛋白阳性的患者，可以通过密度乘以体积，计算出24h尿蛋白的质量，来评估患者的疾病。当尿蛋白定量大于3.5克时，称为大量蛋白尿。如患者尿蛋白阳性，可以见于心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等，如肾脏疾病最常见的有肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎等及肿瘤相关性肾脏病。如为肝脏疾病引起，可以见于肝脏肿瘤引起的肾脏损害及乙肝相关性肾脏病。如为心脏疾病引起，多为心肾综合征，所以通过24小时尿蛋白定量及相应的病史检查诊断明确，积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(68324)
"尿液常规检查原则上，留取早晨第一次排尿的尿液比较好，因为此时尿液的溶质浓度比较高，检查出潜在疾病的可能性更大。还有就是留取患者泌尿系统症状，最严重时的尿液检查比较好，比如在排尿疼痛比较明显的时候留取当时的尿液，或者存在尿液混浊时留取当时的尿液，或者存在排尿出血时留取当时的尿液检查，结果也比较准确，其他时间的尿液相比较以上情况，检查出潜在疾病的可能性比较小，所以尽可能的留取早晨第一次的排尿，或者症状最严重时候的尿液比较好。同时尿液留取以后，建议尽量在半小时之内送去检验科检查，以免尿液放置时间过长，自身发生的细菌滋生或者发生腐败变质的现象，导致检查结果不准确。"
2020/03/06收听(34066)
"临床上患者留取尿液标本以后，如果是进行尿常规的检查，原则上送检时间不应该超过3小时。如果是进行尿细菌培养，送检时间不应该超过1小时。同时环境温度较高，送检时间应该进一步提前，防止环境当中的杂菌污染到尿液标本，从而影响结果的真实性和可靠性。如果环境比较寒冷，可以在一定范围之内将尿液标本及时送检。人体留取尿液以后，由于尿液当中的有形成分会被细菌及时的分解，因此应该尽快将尿液标本送检到质检部门，而对于患者有具体疾病，更应该及时将标本送检。而对于正常尿液进行体检，送检时间只要在允许的范围时间之内送检都可以。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(47950)
尿液标本送检时间不宜超过1小时，所以最好留取新鲜的尿液标本送检。如果家里人行动不便，在家中留取... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/03播放(97198)
尿液标本送检时间不宜超过1小时，所以最好留取新鲜的尿液标本送检。如果家里人行动不便，在家中留取...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03播放(97198)
"通常情况下，尿液的标本送检时间不超过半小时，冬天不要超过1小时。做尿常规检测没有必须提前留尿，任何时候留取尿样都可以达到诊断的目的，个别病人因为卧床、行动不便或者就医不方便，会留取尿样由家属代为送检到医院的相关检查科室，这种情况下就建议尽量尿样不要超过半小时，在冬天的时候尿样可以稍微延长到1小时，时间长就会出现尿液外界污染风险的可能。也就是说尿样本来是合格的，因为在外界空气中滞留的时间很长，可能就会发生细菌繁殖导致污染的现象。建议留取中段尿，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。留取的尿量一般大于10ml。女性月经期及其前后3-5天不宜留取尿液送检，以免经血混入小便造成血尿的假象。留取尿常规的前一天应当避免同房、剧烈运动等，前一天晚上8:00后避免大量进食、饮水。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(47244)
"24小时尿蛋白定量的正常值＜0.15g，也就是150mg。升高主要提示有肾脏损伤，见于生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因比较常见的是暴饮暴食，吃了很多高蛋白的食物，比如大量的吃肉。再就是大剧烈的运动以后会出现一过性的尿蛋白增高，会影响检查结果，再次复查会消失。临床上重点是慢性疾病引起的尿蛋白增多，最常见的是慢性肾炎和肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病也是目前比较常见的一种类型。治疗需要根据蛋白定量的多少，如果蛋白定量＜1g，应用ACEI或者ARB类的药物治疗就可以。如果蛋白定量比较大，超过2g以上，建议做肾穿刺，明确肾脏病理类型，根据不同的病理类型，选择针对性的用药治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(48554)
孕妇24小时尿蛋白定量多少正常？孕妇24小时尿蛋白定量不超过0.15g都是正常。如果超过了0.15g，多数是肾炎的症状。如果超过了这个量，一定要禁食海产品、蛋白食物以及油腻、高脂肪食物，可以吃蔬菜水果，一定要低盐饮食，注意休息，不能劳累。一般孕妇的肾小球滤过率增加，蛋白滤出也随之增加，尿蛋白定量一般可以达到300-500mg，但只要不超过0.15g就是正常。孕妇发生蛋白稍高的时候，一定要采取侧卧位，可以使尿蛋白减少。只要孕妇没有肾脏疾病，检查正常，有少量的尿微量蛋白，只要不超过0.15g，就是正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/22收听(27370)
"24小时尿蛋白定量如果小于150mg，或尿常规定性试验是阴性，就是说尿蛋白是一个减号，说明尿是正常的。如果24小时尿蛋白定量超过了150mg，或尿常规定性试验是阳性，阳性就是尿蛋白至少一个加号，说明尿异常，就是所谓的蛋白尿。有两个概念需要弄明白，一、微量白蛋白尿；二、大量蛋白尿。微量白蛋白尿是24小时尿白蛋白排泄的量在30-300mg，是微量白蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g，就是大量蛋白尿。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/24收听(88894)
尿中的蛋白排泄不是恒定的，通常尿蛋白的排泄受到饮食、运动、日夜节律的影响，这个时候查尿常规，在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(33322)
尿中的蛋白排泄不是恒定的，通常尿蛋白的排泄受到饮食、运动、日夜节律的影响，这个时候查尿常规，在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(33322)
"24小时尿蛋白定量亦称24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量，因此可以准确的反映患者一天之中蛋白质丢失的情况。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质，在通过近曲小管时绝大部分又被重吸收，因此中药中的蛋白含量小于0.07毫克每24小时，当尿中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿，蛋白尿是肾脏病的常见表现，一些全身性疾病亦可出现蛋白尿，24小时尿蛋白定量的参考值为0.00-0.15毫克每24小时。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/18收听(68876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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