上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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补好牙后重新又黑了在临床上较为多见,应根据不同原因选择相应的处理方式,具体如下:
1、洗牙:有可能是色素沉着,如患者长期喝咖啡、喝茶等,可能会容易发生色素沉着或牙结石、牙菌斑等,导致牙变黑。若经过医生临床检查为色素沉着,可以洗牙,洗牙以后进行喷砂、抛光,能够有效去除色素;
2、补牙:可能发生继发龋,若患者在补牙的材料和牙齿的硬组织之间,发现牙齿变黑,大部分是牙齿发生继发龋。经过临床检查以后,只能重新补牙,将已经补的牙齿材料去除,清洁干净,重新补牙。患者在补牙以后,需更加注意口腔卫生,定期洗牙,正确刷牙,减少继发龋的发生。随着粘接技术、充填材料的发展,牙齿的微渗漏情况越来越少,继发龋发生的可能较低。
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"补过的牙齿变黑了,这时应该找到牙齿变黑的原因,然后对症做出相应的处理,一般情况下补过的牙齿变黑,有如下三种情况:第一、外源性着色造成的牙齿变黑,这种情况常见于有一些吃特殊颜色食物或者不良习惯的患者,例如有的患者经常抽烟、喝茶、喝咖啡、吃巧克力这一类食物,而口腔又不勤加清理,时间一长,相应的牙面容易出现色素沉着的情况。针对于这种情况,可以用喷砂联合抛光的方式,将外源性色素沉着去除。第二、补过的牙齿出现了继发龋,针对于这种情况,有必要将补过的牙齿再次进行修补,有可能需要将原来的修补物去除,将新的发黑的龋齿去除干净,然后再次进行龋齿的修补。第三、本身牙体整个颜色的发黑、发暗,这种情况下常见于牙髓的坏死,针对于牙髓坏死,则需要直接将补牙材料去除,针对于牙齿进行根管治疗,最后应用冠修复的方式,将牙齿保护起来,这样才是治疗这一类牙髓坏死,导致牙齿颜色改变的方法。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(76794)
" 如果里面的牙齿发黑,可能是两大原因,即色素沉着、龋坏。如果是色素沉着,不需要进行任何处理,这种情况用探针探诊牙体是硬的,并且不能探入,不需要任何处理。 但是如果是龋坏,探针可以探入,并且拍X光片可以明显看到密度减低影,需要把腐质以及发黑的牙体全部磨除干净,根据缺损面积的大小进行必要的充填治疗或者嵌体修复。如果发黑的牙齿是最后一颗牙齿,是智齿,不需要进行任何治疗,只需要拔除,没有补牙治疗的意义。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/12收听(30270)
牙齿中间变黑是经常出现的情况,因为牙缝之间相对比较大,不容易清洁干净,所以有时会观察到两颗牙齿... 王艳│上海市口腔医院 2023/05/30播放(57466)
牙齿中间变黑是经常出现的情况,因为牙缝之间相对比较大,不容易清洁干净,所以有时会观察到两颗牙齿...
王艳│上海市口腔医院
2023/05/30播放(57466)
牙齿里面黑了就是牙齿发生了龋齿,如果牙齿还没有出现过疼痛可以进行补牙,一般一次就能补好。主要是先将牙齿发黑、龋坏的牙体组织去掉,然后再用牙科材料主要是光固化复合树脂或者玻璃离子将牙齿充填修补起来,恢复原本的外形。如果牙齿发黑,有出现过疼痛或者正有疼痛的症状,这种情况都要进行牙髓的治疗,就是要进行根管治疗,先进行局麻开髓杀死牙神经之后,再进行完整的根管治疗,之后再做全冠的修复将牙齿保护起来,这种治疗时间和花费就更高。所以一旦发现牙齿发黑,就要尽早的进行治疗,没有出现牙髓症状,没有疼痛的补牙花费较少,而且对牙齿的损伤更小。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/27收听(60848)
牙齿中间发黑要警惕可能是龋病所导致,龋病是口腔科非常常见的疾病,俗称烂牙。主要是因为食物嵌塞,以及细菌在牙齿窝沟点隙内定植,慢慢产酸而导致牙齿发生脱框,一天接一天牙齿中间慢慢的形成龋洞而逐渐变黑。如果是龋病所导致牙齿中间黑,就应该去专业的口腔医院或者正规医院的口腔科,找牙医进行龋病治疗,如果是色素沉着所导致牙齿中间黑,同样要到医院去找专业的牙医进行仔细检查,并且进行全口洁治,牙齿色素进行去除后,牙齿中间黑就可以得到解决。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(84840)
"牙齿黑了应该到正规医院的口腔科进行检查,根据病史、临床检查和X线检查,来确定如何进行进一步治疗。如果是整个牙齿都发黑了,说明牙髓已经出现了坏死或者坏疽,这样需要钻开牙齿,去除坏死、坏疽的牙髓,进行根管换药。待换药的棉签上已经没有异味或者渗出物,再进行根管预备、根管充填,这样就可以保住牙齿,避免牙髓腔内的细菌通过根尖孔进入到根尖周围组织,而引起根尖周围的炎症。如果牙齿是部分发黑,而且是龋洞部分发黑,或者窝沟点隙发黑,往往是因为龋病。根据龋洞的深浅,决定在去除腐败、坏死的组织以后,是否需要垫底。如果比较浅,直接进行充填。如果比较深,需要先垫底,再进行充填。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(72222)
刚补的牙齿出现的疼痛如果是酸痛,可能是在补牙过程中用牙钻去除牙齿硬组织,牙钻产生过高热量,而未... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/12/21播放(49283)
刚补的牙齿出现的疼痛如果是酸痛,可能是在补牙过程中用牙钻去除牙齿硬组织,牙钻产生过高热量,而未...
2023/12/21播放(49283)
如果已经充填过的牙齿,又出现疼痛,常见于慢性牙髓炎造成的。一般情况下,慢性牙髓炎自发性疼痛不是很明显,往往在补牙以后,由于牙髓腔内的压力逐渐增大,造成自发性疼痛更加明显的现象。需要到医院口腔牙体牙髓科就诊,详细检查一下牙髓的情况,比如冷热测试。如果确诊为慢性牙髓炎,也是需要做根管治疗才行的。需要局部麻醉下钻开牙髓腔,去除感染的牙髓,缓解牙髓腔内过大的压力,疼痛也会随之缓解。然后按步骤完成根管预备、根管冲洗、根管消毒,最后根管充填。
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/31收听(148)
补过的牙齿又疼了,建议尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,配合拍摄牙的根尖片,查找引起的疼痛原因,常见的有:一、出现了继发龋,如果单纯的是继发龋,需要去除原有的充填物,然后去除继发的龋洞内的腐败坏死组织,进行充填或者是先垫底,再进行充填;二、出现了牙髓炎,需要及时进行开髓引流术,将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来,疼痛就会明显缓解,所以补过的牙,仍需要密切观察,有问题及时进行治疗。
2019/08/05收听(88616)
补过的牙齿很痛有可能是牙当时就坏得已经比较深,在补的过程当中,其实离神经已经很近,此时有可能会... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/08播放(28857)
补过的牙齿很痛有可能是牙当时就坏得已经比较深,在补的过程当中,其实离神经已经很近,此时有可能会...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/08播放(28857)
"牙齿如果有变黑的情况,通常是因为在牙体表面发生龋病。龋病是一种慢性进展性疾病,其通过细菌和糖分附着在牙体表面,从而使牙体成分发生腐败变性导致牙体缺损。如果龋损波及到牙髓,还会引起牙髓炎等疾病。牙体变黑需要去医院口腔科行影像检查分析和临床检诊,确定龋损深度是否侵犯到髓腔。如果未侵犯髓腔,可以用牙钻去除龋损,并行牙体充填治疗即可。而如果龋损已波及到牙髓,或者与牙髓相距极近,则需要行根管治疗。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/09收听(86384)
"如果牙齿烂了而且变黑了,建议尽早到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙体牙髓科就诊。烂了说明牙齿已经出现了缺损,黑了说明发生了龋坏,或者出现了牙髓坏死、坏疽。如果单纯出现了龋坏可以进行龋病的治疗,如果已经发生坏死或者坏疽就需要进行根管治疗,可以到正规医院的口腔科由医生进行详细的临床检查,拍摄牙的根尖片,判断龋病的部位、深浅,是否和牙髓腔相通。如果龋洞比较浅,和牙髓腔未相通,可以直接用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,然后用充填材料进行充填,恢复牙冠的外形、功能和颜色。如果已经和牙髓腔相通,牙髓已经发生了坏死,就可以用牙钻揭去髓顶,露出整个髓室,将里面坏死的牙髓取出,进行根管换药。待炎症完全控制以后,再进行根管预备、根管充填。"
2020/08/07收听(93236)
"牙齿黑了,还有个洞,应该尽早到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,主要是进行探诊检查和牙髓活力的检查,看看龋洞的深度是否和牙髓腔相通。探查穿髓孔看是否会引起牙髓组织的反应,造成自发性的剧烈疼痛,再拍摄这个牙的根尖片,看看龋洞是否已经和牙髓腔相通,牙齿的根尖部是否有炎症,然后再进行相应的治疗。如果仅仅是龋病,就可以进行龋洞的治疗,也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深,先进行垫底,再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅,直接充填即可。如果龋洞已经深达了牙髓腔,牙髓已经发生了坏死,就需要拔除牙髓,进行根管换药,待炎症完全控制以后再进行根管预备、根管充填。"
2020/08/24收听(81222)
"当发现牙齿根部发黑,最好及时的去进行检查和相应的对症处理。因为这时候牙齿发黑可能是发生了根面的龋坏,牙根部位发生龋坏,一般比较隐匿,如果一旦发现很黑有可能局部洞就比较深了,牙齿是否需要保留,需要结合临床检查,必要时拍X线片来进行评估。如果根面龋比较靠上,洞也不是特别深,可以进行补牙。如果龋坏很大,已经位于龈下3mm以上,可能面临着拔牙的风险。所以当发现牙齿发黑以后,需要注意是认真刷牙,使用正确的刷牙方法,必要时辅助使用牙线和间隙刷。最好及时去进行检查,针对疾病进行相应的对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24收听(99508)
"牙齿变黑了,首先还是要分析变黑的原因是什么,就是什么导致的牙齿变黑。如果是色素或者是食物里面的一些色素,饮料里的色素引起的牙齿发黑,我们管这个叫色素沉着。这种情况根据色素的量多少,定期的给洗洗牙、抛光去掉了,一般也就没事了。但这种变黑一般是全口多数牙,几乎所有的牙都会有现象,不会是单个的个别牙,一个牙、两个牙出现这种情况。还有一些是牙石和色素都有可能导致牙齿变黑,处理方法两个差不多,都是通过牙周的基础治疗或者是加上抛光,把他们去掉就可以了。还有一种是龋齿,也就是俗话说的虫牙,虫牙往往会从牙齿的外部,我们叫烧瓶样的破坏,通过很细的途径进去,在内部有一个比较大的破坏空间,这种时候从外表看,牙齿会有一种就像墨浸透的那种感觉,表面看着会有点发黑,实际上牙齿内部已经被掏空了,这种时候可能就需要补牙或者说做根管治疗了。具体还是要由临床医生检查了以后,根据对应的是哪种疾病,再采取相应的治疗方法。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/07收听(33268)
小孩的牙齿变黑首先要带小孩及时去口腔医疗机构,让专业的口腔医生给小孩做 韩慧│济南市口腔医院 2023/12/27播放(41652)
韩慧│济南市口腔医院
2023/12/27播放(41652)
儿童牙齿发黑,如果是表面黑色是由于牙菌斑附着于牙面导致的,通常与小儿口腔唾液的酸碱度有关。可以到口腔科行局部抛光,去除小黑渍,必要时也可进行洗牙去除黑渍。另外牙齿表面发黑,可能是由于龋齿造成的。一般情况下需要进行钻牙去除腐蚀的部分,再进行牙体的充填。儿童牙体可以使用玻璃离子或复合树脂充填,充填完牙体后调整咬合,恢复牙齿的邻接关系,有利于孩子进行咀嚼以及颌骨发育。所以当牙齿出现龋洞时,应及时到口腔科就诊才能有利于身体发育。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(33478)
"如果牙齿里面全黑了,最大的可能是牙齿患有了龋坏,在治疗上要检查龋坏是否波及到牙髓,是否牙齿患有牙髓炎。如果没有发展到牙髓,只是单纯的龋坏,在治疗上比较简单,通常采用高速的涡轮钻机将牙齿上发黑、脱矿的感染性组织去除干净,再用复合树脂充填牙面,恢复牙体外形即可。如果牙齿感染的部位已经发展到牙髓,引起剧烈的疼痛,需要做根管治疗,去除感染的牙神经,并且严密的消毒和充填根管,才能做牙冠部缺损的修复。如果牙齿里面全黑了,还可能是牙齿表面色素的沉积,常见于习惯吸烟、喝浓茶和咖啡的人群,主要见于下前牙舌侧牙齿内侧全部发黑,有黑褐色的色素沉积,在治疗上要去医院做超声洁治,就是常说的洗牙进行治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/02收听(50444)
"牙齿被蛀一般意味着牙齿已经出现确定的龋坏,出现发黑的情况但是没有疼痛,意味着龋坏相对于还在早期的阶段,仅仅引起牙齿硬组织表面质地的变化,并没有深入到邻近牙髓的部分,因为一旦深入到牙髓会引起疼痛的症状,这时需要尽早到专业的口腔科进行处理。一般口腔科查看后会予患者应用口腔科的专用动力系统,将牙齿被蛀发黑的部分去除干净,同时预备好相应的洞形,做好对应的固位形态,最后应用牙科的专用充填材料,在隔湿的情况下将龋洞充填完满,同时调合使龋洞,不要有过于高的咬合,一般情况下治疗就结束了。"
2020/03/06收听(36686)
"牙齿里面发黑说明发生了龋坏,这时候应该做的就是及时找时间去医疗机构,来进行检查和就诊,因为牙齿发黑就是发生龋齿,龋齿发生以后不能自行愈合,也就是会慢慢进展。如果自己已经观察到牙齿里面发黑,说明牙齿的龋坏已经比较大,会产生一定的症状,或者继续进展导致牙齿继续破坏,要求及时去进行检查。如果只是龋洞,感染并没有波及到牙神经,可能治疗一次就完成,如果感染已经波及到了牙神经,这颗牙齿就需要进行根管治疗,并进行冠修复。根管治疗需要复诊四次左右,需要复诊两次左右,所以对于口腔内牙齿疾病最好做到早发现、早治疗,并且定期进行复查。"
2021/03/01收听(14596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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