美尼尔综合征怎么治疗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

美尼尔综合征怎么治疗

2023-10-23 10:31播放 :

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视频内容

美尼尔综合征又称梅尼埃病，主要病理特征是因内耳膜迷路水肿而导致的眩晕。这种眩晕会持续几分钟到几个小时，患者可以感觉到自身及周围物体在发生旋转，通常还会伴有耳鸣及耳胀满感反复发作，有明显听力下降，一般不伴有意识丧失，这是梅尼埃病的比较典型的表现。

眩晕可以反复发作，其治疗通常要针对眩晕进行对症治疗，包括可以适当使用抗眩晕药物如口服倍他司汀，一般连续治疗几周就可以达到较稳定的效果。另外还可以适当选用脱水利尿剂、镇静安眠类药物及激素类药物包括口服及鼓室注射激素，对于梅尼埃病症状缓解都有较好的疗效。

绝大部分梅尼埃病通过保守治疗，都可以取得较好的疗效。

美尼尔综合征怎么治疗

美尼尔综合征是一种特发的内耳疾病，目前发病原因尚不明确，无有效的根治办法。通常是以发作时对症治疗为主，以快速缓解患者眩晕为主要治疗目的。首先患者要注意卧床休息，避免剧烈的转头活动。药物治疗可应用利尿脱水剂，减少积水。还可以应用镇静药物如安定片、异丙嗪，配合血管扩张剂，增进耳蜗血流。比如碳酸氢钠注射液，还可以口服一些抗眩晕的药物如西比灵，必要时可配合使用糖皮质激素。一些发作频繁且严重影响工作生活的，并出现重度神经性聋的患者可考虑手术治疗。在发作的间歇期，可应用抗组胺的药物和血管扩张药物。

语音时长01:37''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/12收听(64052)

01:39

美尼尔综合征怎么进行治疗

美尼尔综合征又称梅尼埃病，是因为内耳膜迷路水肿而导致的以眩晕为主的症状，眩晕会持续几分钟到几个...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/29播放(43517)

美尼尔综合征怎么治疗

"美尼尔综合征也称梅尼埃病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征，临床表现为反复发作眩晕、视物旋转，伴有耳鸣、耳胀满感以及剧烈恶心、呕吐和波动性耳聋。美尼尔综合征没有特效的药物治疗，只能在发作时进行对症治疗。当美尼尔综合征发作时，需要到耳鼻咽喉科或神经内科住院治疗，在医生医嘱下用脱水药物及抗组胺药物，以及镇静剂或自主神经调整药物等进行治疗。平时清淡、少盐饮食，注意休息，适当运动。当美尼尔综合征反复频繁发作、症状较重、病程较长，并且对工作和生活有严重影响者，考虑手术治疗。"

语音时长01:36''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/19收听(91414)

美尼尔综合征该如何治疗

"美尼尔综合征是一种比较常见的内耳疾病，患者会因为内耳膜迷路发生积水的状况，引起突然发作的旋转性眩晕症状，还常常伴有耳部的胀满感，出现感音神经性的听力下降以及耳鸣的症状，针对美尼尔综合征的病情状况，常用的治疗措施如下：1、口服药物：患者需要及时的使用一些利尿脱水的药物，帮助改善微循环、扩张血管、营养神经类的药物，常用的包括氢氯噻嗪、甲磺酸倍他司汀、银杏叶片、甲钴胺等等。2、静脉输液：病情程度较重的患者，还常常需要采取静脉输液治疗的措施，也常常需要联合使用适量的地塞米松等激素类的药物。3、生活方式调理：患者也需要注意休息，饮食需要注意低盐、低脂，避免不良精神情绪因素的影响。"

语音时长01:13''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/07/02收听(11552)

美尼尔综合征要如何治疗

"美尼尔综合征现在叫梅尼埃病，是一种特发性迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经、听力损失、耳鸣和耳胀满感。治疗上，发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，症状缓解后应尽早下床活动。心理治疗的作用也不容忽视，对久病、频繁发作、神经衰弱的患者要做耐心的解释，消除思想负担。药物的治疗可以选用以下几种：前庭神经抑制剂，比如地西泮苯海拉明等；抗胆碱能药，比如山莨菪碱和东莨菪碱；血管扩张药和钙离子的拮抗剂，常用的有氟桂利嗪、尼莫地平等；利尿脱水药，常用的有氯噻酮，不宜采用呋塞米，因为呋塞米有耳毒性。还可以用中药治疗，且美尼尔综合征反复发作，听力和耳鸣下降较剧烈，可以采用手术治疗。"

语音时长01:43''

杨静波│哈尔滨市第二医院

2021/04/02收听(43934)

美尼尔综合征该怎么治疗

"对于梅尼埃病的治疗，目前临床上常采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类。一、保守治疗：分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等。如通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物治疗包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂。二、梅尼埃病经药物疗法失败后，可考虑外科手术治疗。手术方式包括内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术、迷路切断术。"

语音时长01:13''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/08/08收听(11352)

美尼尔综合征如何治疗

"美尼尔氏综合征，目前病因及发病机制还不明确，目前治疗主要以调节自主神经功能为主，另外改善内耳微循环，以及缓解迷路积水为主要药物综合治疗，还可采取手术治疗。药物治疗应让病人卧床休息，另外高蛋白、高维生素及低脂肪、低盐饮食。症状缓解后，说服病人逐渐下床活动，而精神、心理方面也不容忽视。药物主要对症治疗，如止晕、止吐及利尿脱水，还可以用些中成药。但对反复发作的，且听力损失特别严重，可以采取手术治疗"

语音时长01:24''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/06/19收听(17864)

怎么治疗美尼尔综合征

"美尼尔综合征主要是由于内淋巴液的水肿所导致的眩晕，伴有听力下降以及耳鸣、耳闷的症状。诊断上需要排除其他疾病引起的眩晕，而且出现上述的症状两次以上，才可以诊断美尼尔综合征。治疗上首先需要嘱咐患者卧床休息，避免剧烈活动以及情绪的波动，低盐、低脂的饮食，减轻内耳淋巴液的水肿。眩晕症状明显，给予抗眩晕治疗，盐酸氟桂利嗪睡前口服，必要时给予异丙嗪肌肉注射。给予营养神经，改善局部血液循环的药物，比如甲钴胺片、银杏叶片。如果患者水肿的比较明显，给予甘露醇利尿脱水治疗。"

语音时长01:13''

孟庆超│北部战区总医院

2019/07/28收听(70564)

美尼尔综合征是否可以治疗好

"美尼尔综合征是可以治疗好的，但是如果患者在之后依然过度的劳累，经常熬夜，总是着急上火也特别容易复发。所以患者在治疗好之后，尽量保持自己心态的平和，不要让自己过于的劳累。美尼尔综合征在临床上主要的症状就是患者突然间发生的眩晕、天旋地转、恶心呕吐，有的患者甚至不敢睁眼睛，觉得自己的身体向一侧倾倒。在治疗方面一定要积极的抗眩晕、止吐治疗，患者可以应用盐酸异丙嗪肌肉注射，在口服盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕的同时也可以用一些改善循环的注射液，比如长春西汀注射液、血塞通注射液、红花注射液等等，患者可以有选择性的应用，积极治疗7-10天左右，患者的病情应该就会治愈。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/29收听(89650)

01:58

美尼尔综合征应该怎么治疗

美尼尔综合征的治疗，是采用一种综合的疗法，具体如下：

1、调整生活方式：首先是生活...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/05/06播放(48188)

01:50

美尼尔综合征怎么出现的

美尼尔综合征也叫梅尼埃病，是一类内耳病，主要表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳闷胀感，以...

李轶│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/31播放(40011)

什么是美尼尔综合征

"美尼尔综合症在医学上称为梅尼埃病，梅尼埃病是耳科疾病，它主要是内耳的膜迷路积水引起的耳鸣、听力下降、眩晕、耳闷等典型的症状。梅尼埃病可以反复发作，常常好发于中青年，女性多于男性，梅尼埃病在间歇期可以没有任何症状。发作期的时候可以出现上述典型的四大症状，如耳鸣、耳闷、听力下降和眩晕。梅尼埃病的治疗主要是药物进行治疗，如果药物治疗无效的情况下，可以采取手术，来缓解眩晕的症状。"

语音时长01:25''

王军│北京大学第一医院

2020/04/17收听(73182)

01:50

美尼尔综合征是怎么得的

美尼尔综合征，也称为梅尼埃病，是因为内耳膜迷路水肿导致的以眩晕为主的症候群，其特点包括眩晕(通...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(29649)

什么是美尼尔综合征

"美尼尔综合征中部分有家族史，也就是不一定都有家族史，即使有其遗传方式也是多变的，无确定的遗传方式，可有隔代或隔几代等。临床上表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性听力下降，耳鸣或耳胀满感等。其病因至今未明，但其发生机制主要是内淋巴产生和吸收的不平衡造成。治疗上可给予扩血管药物应用如氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，利尿剂如双氢克尿噻等以及中耳给药治疗，正常用庆大霉素和地塞米松鼓室内注射，如上述治疗效果不佳可采取手术治疗等。"

语音时长01:08''

张道俊│淮北矿工总医院

2020/01/17收听(79536)

02:13

什么是美尼尔综合征

美尼尔综合征，是一种造成眩晕的疾病，主要表现有眩晕，即为天旋地转，患者甚至在床上都没法睁眼，无...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/24播放(86370)

什么是美尼尔综合征

"美尼尔综合征也就是梅尼埃病，是一种常见的耳源性周围眩晕病。临床多表现为阵发性眩晕发作，同时伴有波动性听力下降和耳鸣或者耳闷的症状。确切的病因不十分清楚，目前多倾向于内耳膜迷路积水、压力波动引起的。临床确诊病例需要具备以下几个条件：一、至少有过两次发作性的眩晕，每次发作持续大约20分钟至12小时不等，严重的时候伴有自主神经症状，例如恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓。二、波动性听力下降，至少要有听力学检查符合感音神经性聋的客观依据。三、伴有耳鸣或者耳闷的症状。"

语音时长01:18''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(222)

什么叫美尼尔综合征

"美尼尔氏综合征在临床上称之为梅尼埃病，该病是耳科的常见病和多发病，主要病因是内耳前庭部位的膜迷路发生积水，继而导致反复发作的旋转性眩晕、恶心、呕吐，在发作时会伴有耳鸣、耳闷的症状出现。美尼尔综合征的出现通常采用改善内耳供血、减轻水肿及镇静前庭来治疗，可以口服双氢克尿噻、银杏叶片、甲钴胺片、敏使朗、西比灵等药物，治疗的疗程是两周，可以有效减轻内耳膜迷路水肿，同时减轻眩晕的症状。但如果美尼尔综合征反复发作且症状较为严重，必要时可以采取手术治疗做前庭窗的减压手术。"

语音时长01:10''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2020/01/23收听(23672)

美尼尔综合征怎么引起的

"美尼尔综合征主要是因为内耳迷路水肿的原因引起，患者出现一系列的症状，主要症状是有眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，并且伴随不同程度的耳鸣和听力下降等。一般相同的症状要发病两次以上，才能确诊为美尼尔综合征，检查方面也可以做相关的听力测试，或者甘油吞咽的测试，观察低频的听力是否有下降，也有助于诊断这种疾病。治疗主要是使用脱水的药物，比如双氢克尿噻，然后可以配合使用一些活血、营养神经和改善循环的药物，比如金纳多、血塞通等，需要低盐、低脂饮食，注意休息。"

语音时长01:15''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/09收听(55806)

美尼尔综合征怎么得的

"美尼尔综合征现指的是梅尼埃病，到目前为止病因仍不明确，其主要病理表现为内耳膜迷路积水所致。对于梅尼埃病的病因，目前认为主要是各种原因引起的内淋巴生成过多，和内淋巴引流或吸收不良有关。梅尼埃病病因目前有多种如内耳血管微循环障碍，导致局部小动脉及小静脉痉挛，使内耳血流量减少而引起缺氧。致内耳毛细血管壁通透性增加，引起血管内液漏入到内淋巴腔，发生膜迷路积水现象。还有自主神经功能紊乱导致交感神经过度兴奋，引起内耳小动脉痉挛，微循环障碍引起膜迷路积水。此外还有变态反应以及自身免疫病等，都可以引起内耳膜迷路积水而引起梅尼埃病发生。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(43790)

美尼尔综合征耳鸣怎么治疗

美尼尔综合征在临床上主要的症状是，患者突然间发生眩晕、天旋地转、不敢睁眼睛，有的患者会伴有恶心、呕吐、听力下降、耳鸣、耳朵有闷胀感。在耳鸣的治疗方面，可以考虑改善循环和营养神经对症治疗，患者可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，同时口服胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片营养神经治疗，改善循环常用的药物是尼麦角林片、银杏叶软胶囊。如果患者的症状特别严重，也可以考虑住院输液治疗，常用的是银杏叶注射液、前列地尔注射液，都有很好的疗效。正常来说，积极治疗一周左右，患者的病情会有明显的好转。在疾病发作期间，一定不要随意的活动，避免摔伤。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/06/26收听(24124)

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