山西医科大学第一医院
消化内科
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小肠息肉一般较难发现，可以通过小肠镜和胶囊内镜进行诊断。若通过胶囊内镜发现小肠息肉，首先需要观察息肉大小，息肉较小可以在小肠镜下钳除或者套切。
如果小肠息肉较大，已经影响肠道正常功能，而且镜下切除难度较大，可以考虑进行手术治疗。同时还要观察小肠息肉表面形态，需要明确息肉是否光滑，以及质地、大小、活动度，通过病理检查明确息肉是否发生癌变。若息肉没有切除，可以进行全身CT扫描，检查息肉是否对肠腔外存在侵犯，或者可以做超声检查，观察淋巴结是否肿大。
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"如果小肠有息肉，现在已经不是很恐怖的事情。技术和手段都越来越先进的今天，可以不用去大手术室做腹部切开手术，只需在胃镜室做无痛肠镜，或者不用任何麻药直接在肠镜下套扎好息肉根部，电切息肉就可以，有出血时可以用电凝。手术没有任何痛苦，术中出血少、创面小，做之后病人恢复很快，一般第一天大量输液补充液体、消炎，静滴脂肪乳补充营养，之后再静滴消炎药3-4天就可以出院了，愈后很好。一般2-3个月以后再复查一次，如果还有落下的息肉，再做一次就基本没事了。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(42100)
小肠息肉是否严重，需要根据情况进行判断，具体如下：1、息肉的大小：如小肠息肉如果... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/22播放(95054)
小肠息肉是否严重，需要根据情况进行判断，具体如下：
1、息肉的大小：如小肠息肉如果...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/22播放(95054)
小肠疾病一般在全消化道的疾病里边属于少见病，5%的病变发生在小肠。不明原因的出血、腹痛，做了胃... 汪嵘│山西省人民医院 2023/04/01播放(51724)
小肠疾病一般在全消化道的疾病里边属于少见病，5%的病变发生在小肠。不明原因的出血、腹痛，做了胃...
汪嵘│山西省人民医院
2023/04/01播放(51724)
小肠息肉的患者大部分没有症状或者症状不典型，一般在体检或者做肠镜的时候被发现有肠息肉，如果长得比较靠下或者息肉比较多患者会出现大便习惯的改变，比如便血或者肠道息肉脱出以及大便当中带有粘液的情况。如果息肉长得比较大，大便形状也会发生改变。患者如果有肠息肉的家族病史，应该在40岁以后选择预防性的做肠镜检查，可以排除肠息肉。如果发现有肠息肉的形成，可以早发现、早治疗。由于肠息肉有一定的恶变性，所以一定要早发现早治疗，以免发生癌变。
2019/05/22收听(69930)
小肠息肉是一定要手术的，手术属于微创手术在肠镜下即可完成，而且手术是越早越好。因为肠息肉是会逐渐增大的，医学界一致认为肠息肉属于癌前病变，所以手术宜趁早。在手术之前需要提前1-2天口服泻药，如聚乙二醇电解质散或者磷酸钠盐口服溶液以促进大便的排出，将肠道的宿便排干净，手术后需要禁食、禁饮24-48小时，24-48小时后可以进食。此时可以吃牛奶、汤、饮料、水等全流质的饮食，全流饮食1-2天如果没有腹痛或者便血等不适，此时是可以吃稀饭的，然后从稀饭逐渐过渡到面条，再逐渐过渡到正常的饮食。
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/10收听(86886)
小肠会长息肉，小肠息肉是小肠黏膜层增生样的息肉样改变。小肠包括十二指肠、空肠和回肠，正常人通常... 王薇│北京医院 2023/04/22播放(79620)
小肠会长息肉，小肠息肉是小肠黏膜层增生样的息肉样改变。小肠包括十二指肠、空肠和回肠，正常人通常...
王薇│北京医院
2023/04/22播放(79620)
小肠息肉在外科临床上不是很常见的疾病，但确实有这样一类病人，早期没有任何症状，当出现腹部症状后，如不明原因的下消化道出血、腹痛，经结肠镜等检查没有发现异常病变才怀疑为小肠息肉，从而进一步进行小肠检查。比较严重的小肠息肉会引起小肠梗阻而出现相应的症状，这些症状往往很难被找出病因，目前临床上小肠检查有小肠镜或者胶囊内镜检查，但一般都是被意外发现的，可表现为在小肠黏膜表面隆起的病变。小肠息肉作为一种少见病，可以用无痛胶囊内镜做小肠筛查，也可以同时进行病理诊断以及息肉切除。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/02收听(53816)
小肠息肉需要切除，但部分小肠息肉可以经小肠镜下切除，并不需要手术切除。对于小肠息肉＜2.5公分，亚蒂或者有蒂的息肉可以经小肠镜下切除息肉。对于息肉＞2.5公分，无蒂或者蒂的直径>1公分，或者怀疑有癌变的患者，应禁忌在小肠镜下行息肉切除术，患者需要考虑行手术切除。目前由于微创外科的发展，大多的小肠息肉可以在腹腔镜辅助下行手术切除，如果病变范围偏大的，也可以开腹手术切除。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(17502)
小肠溃疡可见于多种疾病，病因比较复杂，除了感染性疾病以外，炎症性肠病、克罗恩病、缺血性疾病、药... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/01/28播放(54146)
小肠溃疡可见于多种疾病，病因比较复杂，除了感染性疾病以外，炎症性肠病、克罗恩病、缺血性疾病、药...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/01/28播放(54146)
"小肠出血应及时予以止血治疗，止血控制后建议完善胃肠镜检查，以明确出血的部位，并查明病因，选择对症的治疗方式。部分消化道的出血常表现为慢性的疾病，不容易被发现，常会出现贫血、皮肤苍白、发热、便血甚至恶心、呕吐、呕血等症状，建议及时完善血常规、粪便常规、尿常规、腹部CT、腹部超声、腹部核磁共振等相关检查以明确可能的并发症。生活中建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免食用高纤维素以及辛辣、油腻、生冷的食物，可以选择流质饮食，避免食用过烫、过硬食物，同时避免精神压力过大加重出血情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(83012)
小肠胀气首先要评价胀气是否为小肠胀气，比如检查CT、腹平片，可以看到小肠明显机械扩张，甚至有气... 王驰│北京大学第一医院 2023/01/20播放(69054)
小肠胀气首先要评价胀气是否为小肠胀气，比如检查CT、腹平片，可以看到小肠明显机械扩张，甚至有气...
王驰│北京大学第一医院
2023/01/20播放(69054)
"小肠积液具体需要怎么处理应该结合患者小肠积液的具体病因。一般分为良性或者恶性情况，常见的良性情况有腹泻，比如患者在罹患急性胃肠炎，恶心、呕吐等症状后会出现小肠积液，尤其是伴有明显腹泻的患者，仅仅由于小肠黏膜充血、水肿所致，给予对症治疗后肠系膜水肿消退，小肠积液自然会消失。还有一种情况是肠梗阻，比如患者平素存在便秘等，患者仅需要通便治疗即可。恶性情况中小肠肿瘤，或者小肠的占位病变引起的积液，需要外科手术治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/11收听(16906)
小肠出血的病因较多，常见肠出血、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠间质瘤等疾病，根据病情不同，采... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/18播放(62106)
小肠出血的病因较多，常见肠出血、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠间质瘤等疾病，根据病情不同，采...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/18播放(62106)
"小肠胀气一般考虑可能有胃肠道功能紊乱或胃肠疾病引起，如慢性肠胃炎、结肠炎、局限性肠梗阻或便秘等情况引起，或者女性妊娠以后增大的子宫压迫胃肠导致蠕动减慢也会导致。如为饮食相关，建议注意养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激性、胀气食物，适当的活动锻炼或通过推拿、按摩等改善治疗。此外胃肠道功能紊乱或胃肠道菌群失调等情况，也容易引起腹胀，建议配合口服促进胃肠蠕动的药物及调节肠道菌群等处理。如果出现胃肠炎或者是梗阻情况，建议抗炎等对症处理，因此建议明确原因，对症治疗，必要时候建议行肠镜检查或腹部立位片检查等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/31收听(52998)
"患者出现小肠痉挛，常有腹痛、恶心等不适症状，具体处理如下：1、缓解症状：要卧床休息，喝一些温水来缓解胃肠不适，另外，给予热水袋或者艾灸袋腹部热敷，给予穴位针灸、穴位艾灸来缓解症状。2、药物治疗：必要时给予口服药物，如山莨菪碱、颠茄片、阿托品来缓解症状，最好先进行肠镜、肠道CT检查，排除器质性病变。3、改善不良习惯：日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免生、冷、硬、辛辣、油腻等食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精、巧克力、可乐等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽、增加运动，以促进胃肠蠕动功能，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(94306)
"小肠换气是一种俗称，也就是腹股沟疝，详细的包括斜疝、直疝以及股疝。发生原因主要是由于先天腹膜鞘状突闭合延迟，或者没有闭合所导致的。随着年龄的增长或者年龄的不断增大，出现腹壁肌肉的薄弱或者缺损区域，都容易诱发疝气这种疾病的形成。主要是腹腔的内容物，常见的是小肠、大网膜，也可以是卵巢经内环口、腹股沟管突出皮下，甚至可以进入到阴囊。病人会出现局部疼痛，反复出现的包块，伴有不适症状，最有效的治疗办法就是选择手术。通常是在硬膜外麻醉下进行传统的张力修补，也可以选择全身麻醉，经腹腔镜下进行补片修补，也就是无张力修补手术，恢复的比较快。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(64712)
"小肠部位的梗阻属于高位梗阻，可以先通过一般治疗缓解症状，同时积极查找具体梗阻的原因，解除病因来治疗梗阻。及时到医院就诊，禁止饮食，要输液补液治疗，并且插胃管做胃肠减压，排出胃部分泌的消化液，减轻上消化道压力。另外，灌肠治疗利于下消化道的粪便排出，使用促进胃肠道蠕动的药物治疗，及时查找梗阻的原因，通过保守治疗多数可以缓解。如果梗阻症状持续不缓解，并且有开腹手术的指征时，及时手术治疗缓解梗阻症状，避免长时间小肠梗阻导致电解质紊乱，严重的可危及生命。尽量及时到正规医院就诊，查找梗阻的病因，并对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(93478)
"如果小肠出现梗阻，首先考虑存在以下原因：一、粘连性肠梗阻，如患者既往有腹部的外科手术史，可以导致肠粘连，从而出现小肠梗阻；二、小肠肿瘤性病变，如果病人近期有消瘦、发热、便血等症状。小肠肿瘤梗阻不能排除，有时需进一步行小肠镜检查，排除小肠肿瘤可能；三、小肠克罗恩病，它常见的并发症是小肠梗阻，甚至发生肠瘘。治疗上主要以禁食、抗感染、补液支持等综合治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(90996)
检查发现小肠的溃疡，这种情况首先要取溃疡组织进行病理活检。小肠溃疡常见的疾病有克罗恩病、溃疡性结肠炎，如果明确是这两种情况，需要用美沙拉嗪加整肠生、培菲康等药物调理，一般疗程是终身的。如果溃疡并发出血，病情比较重，要使用强的松一类的激素调理。如果溃疡面的病理活检提示为黏膜的慢性炎症，则用整肠生、培菲康调理，加复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物即可好转，一般疗程在两周。有这种病史，不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/24收听(73728)
"小肠火又称为急性尿道炎，主要的症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽，可以通过药物进行对症治疗。比较常见的是应用三金片配合头孢类的抗生素，进行一同服用，对于纠正泌尿系的感染，具有非常好的疗效。如果对头胞类抗生素耐药，可以考虑应用喹诺酮类的抗生素，像左氧氟沙星等，这样对于治疗细菌感染有非常大的益处。在日常生活中，应该注意多喝水、少吃寒凉的食物、适当进行体育锻炼，都有助于治疗小肠火，使感染症状得到有效的治疗，生活质量有所提高。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/14收听(46158)
太原中心医院 武飚
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北京医院 孙建华
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北京西苑医院 赵迎盼
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北大一院 姜勇
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