脑梗一般指脑梗死,脑梗死检查的项目具体如下:
1、头颅CT检查:当患者出现了可疑脑梗死症状的时候,医生一般最先会让患者去做头颅CT检查,这时做头颅CT检查的主要目的是排除脑出血;
2、核磁检查:如果不是脑出血,有的患者在发病特别早的时候,头颅CT可能没有看到明确梗塞灶,这时下一步还需要做核磁检查,这样有助于更清晰的判断,梗塞部位的大小是新发的,还是陈旧的;
3、血管相关检查:常用的是无创检查手段,包括血管彩超,主要是要查颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉这几根血管。此外,还可以做经颅多普勒脑血流图,这个可以判断脑血流的情况、灌注的情况,有条件的可以做增强的CT,叫头颈部CTA,或者做头颈部的核磁血管成像,叫MRA,这几项检查都是来了解血管内部的情况,比如是否有明确的斑块、狭窄的程度、是否有狭窄、狭窄的部位,有助于决定下一步的治疗方案;
4、全脑血管造影:如果经过以上无创手段,发现了血管方面的问题,下一步准备考虑做介入治疗的时候,还要做全脑的血管造影,叫做DSA,这是一个有创的微创手术;
5、抽血检查:除了这些影像检查,医生还要做血液方面的检查,了解患者最基础的肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能是否有异常。
在临床当中,根据患者不同的情况,可能还要评估心脏的功能是否有心衰、心肌缺血、房颤等其他问题。