桥接坏死与肝硬化的关系

2023-05-31 12:09播放 :

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桥接坏死和肝硬化的关系为,反复多次的桥接坏死,最后可以导致患者出现肝硬化,即桥接坏死是肝硬化的病理基础。桥接坏死是病理学的名词,肝组织病理报告上经常会出现桥接坏死,通常指汇管区的坏死和另外一个汇管区的坏死延伸连到一起形成桥,称为桥接坏死。或者汇管区的坏死和中央静脉周围的坏死连到一起,也称为桥接坏死,另外两个中央静脉周围的坏死延伸到一起,也称为桥接坏死。

桥接坏死以后就会形成桥接纤维化,即纤维间隔,反复的桥接坏死,就会形成多条的纤维间隔,从而破坏肝小叶的正常的结构,将肝实质的细胞分割、包绕,使肝细胞由原来的正常小叶的结构,变成片团状或结节状。完全包绕以后就形成假小叶,所以假小叶实际上是肝硬化的特征性的病理表现。

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肝硬化和糖尿病有关系吗

"肝硬化合并糖尿病的发生率是正常人的2-4倍,肝硬化造成的肝细胞损伤会对糖代谢有明显的影响。肝脏是维持血糖平衡的重要器官,正常情况下,血糖增高,肝脏可以通过促进糖原合成,抑制糖异生等作用稳定血糖,肝功能明显的异常,葡萄糖激酶和糖原合成酶的活性下降,影响葡萄糖的利用和糖原的合成,会出现血糖增高。肝硬化患者也可以出现外周组织胰岛素受体数量减少,胰岛素和受体的结合力下降,甚至出现受体后的缺陷。由于肝硬化也可以造成体内拮抗胰岛素的物质明显的增多,比如胰高血糖素、生长激素明显的水平增高,也可以造成胰岛的β细胞代偿性的增生,胰岛功能时间长,会出现下降。由于肝硬化是由于像病毒感染、酒精引起,这些因素也有可能直接损伤胰腺,造成胰腺功能受影响。肝硬化合并糖尿病,糖尿病的临床表现往往非常轻微,也很少出现糖尿病特有的酮症酸中毒,以及周围血管病变和神经病变,而且血糖波动比较大,肝硬化患者合并糖尿病,低血糖的风险也比较高。肝硬化如果合并糖尿病,降糖治疗,胰岛素是首选的治疗方案,肝硬化合并糖尿病,治疗的目的是改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状,纠正脂代谢的紊乱以及其他代谢的紊乱,防治肝病以及糖尿病的各种急慢性的并发症发生发展,降低死亡率。通过教育使患者掌握自我监测、自我保健的能力,确保治疗达标。对于肝硬化合并糖尿病,降糖的目标是空腹血糖最好是稳定在6.7-9.0mmol\/L,餐后两小时血糖稳定在6.7-12mmol\/L,糖化血红蛋白控制在7%-9%之间。"

语音时长02:50''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(43414)

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