首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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如果出现脚趾甲下面与甲床之间化脓,需要彻底引流,由于此位置很难达到充分引流,为充分引流,必要时需要将脚趾甲拔除,才能达到引流效果。早期化脓较少,可以尝试用消炎软膏,比如红霉素眼膏、百多邦局部外敷,同时注意脚趾休息,避免脚趾甲对脚趾甲床的卡压。如果经过保守治疗,脓液不见吸收反而增加,需要去除脚趾甲,达到充分引流目的,此时患者需要到医院急诊科或普外科门诊,由医生在医疗环境下进行专业处理。
患者对拔甲可能比较恐惧,其实拔甲时医生是会进行注射趾根麻醉,能够达到有效止疼的效果。注射趾根麻醉后再进行拔除趾甲,拔出以后,脓液彻底引流,并且进行局部消毒,另外患者要注意休息,同时保护伤口,避免感染。
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脚趾甲化脓应该是患甲沟炎,应该及时切开引流,把局部的脓液清理出来,当脓液在里面积存,会使炎症局... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/28播放(76302)
脚趾甲化脓应该是患甲沟炎,应该及时切开引流,把局部的脓液清理出来,当脓液在里面积存,会使炎症局...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/28播放(76302)
"脚趾甲化脓必须行切开引流术,如果脓肿比较小,局限于脚趾甲周围,可循脚趾甲周围做一个弧形的切口,脓汁切开以后脓腔内压力释放,疼痛及红肿炎症迅速减轻,病程明显缩短,可以愈合,愈合时间需要一周左右。如果脓肿比较重,波及脚趾及趾甲,可能需要行拔甲术。拔甲以后整个创面敞开,脓汁及炎症迅速消退,但恢复时间较长,3-5天左右病人疼痛症状明显缓解,可以正常行走,但脚趾甲生长接近正常需要2-4周时间。拔甲术不会伤及甲床,故脚趾甲可以正常生长,由于是化脓性疾病,必须同时口服消炎药物,甚至静脉输液。脚趾甲化脓必须引起重视,易压迫脚趾动脉引起坏死。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/20收听(55436)
"脚趾甲化脓一般可以自愈,但也有的患者可以加重或泛发。脚趾甲化脓,临床上常常诊断为甲沟炎或甲周炎,是围绕甲板的周围组织,即甲皱襞发生的炎症。单纯型的甲沟炎是甲皱襞或紧邻甲板处有红肿、压痛,可以挤出脓液,脓液的细菌培养为金黄色葡萄球菌,一般可以自愈,但有时也可以加重或泛发。除远端甲皱臂外,围绕甲板的甲皱褶处均可红肿、疼痛,甲母痣有时受损,使甲板变形、破损。甲皱褶近端有时可以挤出脓液,也可以发生并发症,如甲下脓肿,可以使甲板剥离以后脱落,疼痛及压痛明显。本病的治疗是如果为化脓性球菌引起的急性甲沟炎或甲下脓肿,可以先做药物敏感试验,然后使用敏感的抗菌素治疗,外用热盐水或硼酸溶液浸泡,然后外用抗菌素软膏包扎。如果是甲下脓肿,必须切开排脓引流,也可以拔除病甲再给予抗菌治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/01收听(40354)
"脚趾甲长肉里出现化脓考虑为嵌甲且继发皮肤感染,要进行抗感染治疗,可进行药物治疗再采取手术,具体如下:1、脓液非常多时需要立即静点克林霉素磷酸酯注射液,或者在试敏阴性的情况下静点头孢硫脒或头孢西丁钠注射液;2、如果化脓比较少,可以应用口服阿奇霉素或阿莫西林胶囊;3、可湿敷雷夫诺尔溶液、2次\/天,20分钟\/次,再涂抹克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗;4、若化脓感染得到了很好的控制或治愈,需进行外科手术,把长在肉里多余的嵌甲用手术刀剔除,以免再次加重感染。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/03收听(41876)
脚趾甲长在肉里出现化脓,称作嵌甲导致的甲沟炎,甚至形成甲床脓肿。当出现这种情况时,应尽可能的将... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/23播放(89368)
脚趾甲长在肉里出现化脓,称作嵌甲导致的甲沟炎,甚至形成甲床脓肿。当出现这种情况时,应尽可能的将...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23播放(89368)
小孩脚趾甲往肉里长了化脓了,第一时间还是要送到医院里面去,叫医生把脓肿给挑破,把脓液放出来,家... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/25播放(31610)
小孩脚趾甲往肉里长了化脓了,第一时间还是要送到医院里面去,叫医生把脓肿给挑破,把脓液放出来,家...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/25播放(31610)
"脚趾甲旁边的肉出现明显的肿胀以及化脓,考虑是局部感染,多见于外伤之后,或者修剪趾甲过度导致局部软组织损伤,也容易继发感染。应该及时的进行手术切开引流,需要定期换药,配合抗感染治疗。有一些病人有动脉硬化闭塞症,远端肢体缺血也会导致坏死继发的感染。糖尿病的患者容易出现周围血管病变,导致糖尿病足,也会导致局部脓肿的形成,病人也可以出现发热,也是进行手术以及抗感染治疗。平时应该注意监测血糖以及血压的变化,合理的膳食,低盐、低脂饮食,少食多餐,可以适当的进行体育运动和锻炼,定期进行下肢血管彩超的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(83592)
"脚趾甲长到肉里化脓是甲沟炎的临床表现。甲沟炎一般多发生在大脚趾的指甲处,因为每次在修脚的时候,反复的修指甲导致以后指甲生长的时候就会往两侧的肉里生长。当指甲在肉里把皮肤刺破以后引起指甲表面的细菌感染就会出现表面的红肿,甚至于会出现化脓流脓情况。应当到医院首先将指甲表面进行消毒,然后在指甲的两侧注射利多卡因等局麻的药物,需要的时候可以将这个指甲拔除,然后伤口换药,也可以将嵌在肉里面的指甲翻出来,把指甲减掉一部分,后面根据伤口的情况来换药。同时需要将指甲的甲床稍微地破坏一下,避免以后新生的指甲再次长到肉中。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(79606)
化脓多继发于细菌感染之后,并且会伴有明显的炎症反应,无红肿、热痛。发生于体表的脓肿,应该及时进行手术切开引流,可以选择局部麻醉下进行。手术当中应该留取脓汁进行细菌涂片,以及细菌培养和药物敏感试验,以便于指导手术以后的针对性治疗。另外,对于脓肿引流手术以后,还要观察敷料的渗出情况。如果敷料浸透了,应该及时的进行更换,并且也要定期的进行换药,也可以进行脓腔的冲洗,促进创面的快速愈合。在治疗期间,应该叮嘱病人增加高蛋白的食物,远离辛辣、刺激性的食物,主要的目的是促进创面能够早期尽快的愈合。
2018/11/08收听(86022)
"脚指甲变白临床上多考虑为甲癣,也叫做灰指甲,是真菌感染引起的,出现这种情况要积极的治疗。目前可以选用口服药物,比如伊曲康唑、特比萘芬片,对甲癣有很好的治疗效果,也可以局部外涂复方土槿皮酊或者是克霉唑溶液外用,市面上售的亮甲也可以用,效果不错,但是必须要坚持,因为甲藓的治疗周期比较长,要求在3个月左右才可以治愈。但是有些患者容易反复发病,治好以后不预防,容易再次感染。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/29收听(96228)
脚趾的嵌甲要注意嵌甲的消毒,保持足的健康、卫生,包括穿鞋子的注意,另外一定要在日常护理和生活中... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(48548)
脚趾的嵌甲要注意嵌甲的消毒,保持足的健康、卫生,包括穿鞋子的注意,另外一定要在日常护理和生活中...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(48548)
"脚趾甲疼痛有可能是脚趾甲部位出现了炎症反应,这种炎症反应有可能是外伤而继发形成的,也有可能是该部位出现了感染,比如出现细菌感染而形成的甲沟炎,这时主要是以消炎为主,局部可以暂时外涂消炎类药膏,比如可以外涂夫西地酸乳膏或者红霉素软膏等,同时可以口服抗生素进行抗感染治疗,口服罗红霉素或者头孢氨苄、头孢丙烯等等。在治疗的同时局部要防止挤压,尽量抬高患肢,减少走路或者站立的时间,在饮食上辛辣刺激类食物尽量避免食用。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/25收听(39988)
"脚趾甲发炎就是甲沟炎,一旦发生需要及时的治疗,否则反复发作导致甲沟旁组织形成纤维组织增生,需要行拔甲才有可能获得治愈。在临床上甲沟炎发作,初次发作不严重的情况仅仅表现为局部的红肿,没有明显的脓肿或纤维组织增生时采用口服抗生素,局部的消毒,予以碘伏避免进一步感染,可以获得症状的缓解,乃至治愈。如果进一步发展形成甲沟旁脓肿,需要及时的切开引流,并配合抗生素治疗,如果甲沟炎反复发作,导致甲沟旁组织增生,迁延不愈,需要拔甲才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/27收听(29666)
"脚趾甲分层比较常见的致病原因,包括甲癣即甲真菌感染,也有可能是外伤之后所引起的甲营养不良等。出现脚趾甲分层,最好到医院去做真菌的化验来明确诊断。刮取甲下的皮屑,在显微镜下观察,如果能够查到菌丝的结构即可以确诊灰指甲。对于灰指甲的治疗主要是口服抗真菌药物,像特比萘芬、伊曲康唑,需要坚持服用一段时间才能够治愈。如果没有查到真菌,需要反复查2-3次,如果都是阴性的情况,可能就是甲营养不良。对于甲营养不良的治疗可以口服补充微量元素,经过1-2个月,部分患者也可以明显的恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(49752)
"患者脚趾甲往上翘,依据脚趾甲的具体情况不同,常可采取不同的处理方法:一、如果患者脚趾甲上翘的程度较轻,没有引起局部的红肿、疼痛症状。此时建议患者密切的观察,避免过度的体育锻炼,以免反复刺激脚趾甲造成脚趾甲上翘的症状进行性加重。二、如果患者脚趾甲上翘非常明显,造成了局部指甲的肿胀、疼痛,并出现活动后疼痛症状明显加重。此时建议患者手术拔除脚趾甲,局部可外敷0.5%的活力碘或如意金黄膏,促进指甲肿胀和炎症较快的吸收,进行脚趾甲的甲床整形修复,可有效的避免脚趾甲上翘的症状,大部分患者常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09收听(66712)
病人出现脚趾甲整个掉了的现象,导致的原因主要是脚趾甲部位受到直接外力,破坏了甲床部位的血液循环,就会出现这种情况。在出现这种情况后要嘱咐病人保持脚趾甲及周围的皮肤干净,不要沾水,以避免出现感染的情况。另外如果已经出现感染就要去医院,可以经过医生进行甲床、甲根、甲沟等部位,给予消毒处理然后定期换药,同时还要口服消炎药物。如果甲床感染程度较重,或者是进一步发展导致骨骼部位有感染,出现了骨髓炎,有可能还需要进行手术治疗,进行局部的病灶清除,然后应用敏感抗生素进行对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(86354)
脚趾甲被掀起如果没有局部的明显损伤,趾甲尚未完全脱落,在处理时,尽可能不要将连有一部分甲床的趾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(78768)
脚趾甲被掀起如果没有局部的明显损伤,趾甲尚未完全脱落,在处理时,尽可能不要将连有一部分甲床的趾...
2023/09/01播放(78768)
"脚趾甲流脓考虑甲沟炎的可能比较大。此时需要先化验血常规,看白细胞是否升高以便监测是否感染严重。同时需要化验超敏C反应蛋白或者血沉,以监测炎症是否处于急性感染期。在临床治疗上如果流脓比较多,需要静点克林霉素磷酸酯注射液或者青霉素钠注射液,静点之后需要外涂夫西地酸软膏,或者复方多粘菌素B软膏。涂过之后再应用无菌纱布蘸取雷夫诺尔溶液湿敷患处1天2次,1次20分钟。待流脓干涸结痂之后再口服百癣夏塔热胶囊,加强清热解毒的治疗效果。"
2019/08/27收听(52214)
脚指甲很厚可能是由于真菌感染导致,常见的疾病有甲癣又称灰指甲。真菌感染会改变指甲的结构,出现指甲变厚、颜色变黄的症状,导致指甲十分容易脱落、分离。并且脚趾甲之间还会相互传染常,常有一个导致多个指甲被传染,需要患者口服抗真菌的药物。常用的有盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,通常需要连续用药4个月左右,一定要在医生指导下口服药物治疗。同时患者还可以使用外用药涂抹在指甲上,常用的有硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等。如果药物治疗没有能够起到明显的治疗效果,建议及时到医院进行专业的治疗,防止病情恶化。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/28收听(90898)
"脚趾甲内发黑针对不同的原因要进行不同的治疗,常见的原因包括甲下出血、甲真菌病、甲母痣,还有甲下黑色素瘤。可以通过做皮肤镜检查进行初步判断,具体治疗如下:1、甲下出血:患者会看到颜色由深逐渐变淡的乌斑,乌斑的形状可能会不规则。如果是甲下出血不需要特别的处理,等它自己缓缓吸收就行了,这个过程可能会持续数月之久。2、甲真菌病:除了指甲变黑,可能还会合并有指甲发黄、增厚、变硬等表现,这个时候就需要进行抗真菌治疗。3、甲母质痣:患者会看到指甲上长出纵向的黑线,黑线会逐渐的增多、变宽,这种情况也不需要特殊的处理,因为也没有什么特别好的办法。4、甲下黑色素瘤:患者在皮肤镜下除了会看到黑斑、黑色的点和球之外,还可能观察到蓝白幕和哈钦森征。如果怀疑是甲黑色素瘤,接下来就要做甲病理检查,判断是不是肿瘤,如果是的话,就需要进行进一步的抗肿瘤治疗。"
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/06/19收听(84376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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