郑州大学第一附属医院
小儿外科
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尿道下裂指尿道先天畸形，主要表现为尿道口位置异常，多数儿童还伴有阴茎下弯，主要类型分为以下几种：
1、Ⅰ型：阴茎头型，即尿道开口位于阴茎头，但不位于阴茎头最前端，而在阴茎头腹侧，也就是下端；
2、Ⅱ型：阴茎体型，指尿道开口位于阴茎体腹侧，在阴茎体下端；
3、Ⅲ型：阴茎阴囊型，尿道开口位于阴茎根部及阴囊中线部位，阴囊从中间裂开称为阴囊对裂；
4、Ⅳ型：会阴型，为最严重的类型，常合并隐睾，阴囊对裂类似女孩阴唇结构。
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"先天性的尿道下裂，根据尿道开口的位置，分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。先天性尿道下裂会影响男孩子的站立排尿，所以必须早期进行整形手术。只有整形手术，才可以恢复男孩子的站立排尿，可以对成年后的性功能和性行为有很大的帮助。对于先天性尿道下裂，药物治疗没有效果，必须通过手术治疗。手术治疗就是将尿道下裂进行整形，通过取阴茎的皮瓣或者膀胱黏膜，将尿道延长到龟头的前方，恢复正常的站立排尿功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/13收听(88934)
根据尿道外口解剖位置的异常，尿道下裂一般从轻到重可以分为以下几类：1、远端型：包... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/18播放(61198)
根据尿道外口解剖位置的异常，尿道下裂一般从轻到重可以分为以下几类：
1、远端型：包...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/18播放(61198)
"尿道下裂主要就是根据尿道开口异常的情况分型，主要分为四种类型，即阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。阴茎头型一般对生活影响非常小，一般不会影响到性功能和性行为；而阴茎型、阴囊型和会阴型，会严重影响到性功能和性行为。特别是生活中需要坐位排尿，洗澡时会回避其他人，防止别人看见畸形的生殖器，给患者带来严重的心理障碍。会阴型尿道下裂的外表与女性类似，特别容易误诊性别，建议早期应该辨认清楚，防止到成年期给患者带来严重的心理和生理障碍。"
2018/11/25收听(46006)
先天性尿道下裂属于常见病，在小儿泌尿系统疾病中也属于常见疾病。发生率可以达到1/300-1/2... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/12/31播放(99930)
先天性尿道下裂属于常见病，在小儿泌尿系统疾病中也属于常见疾病。发生率可以达到1/300-1/2...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/12/31播放(99930)
"先天性尿道下裂的治疗，手术是治疗尿道下裂的唯一方法，一定要尽早手术，没有药物能够治疗先天性尿道下裂。手术最好在孩子学龄前完成，就可以避免影响孩子的心理健康。要求在孩子6-18个月可以手术，最晚不要超过3岁。手术过程：因为尿道下裂首先阴茎是弯曲的，尿道口位于异常部位，所以手术步骤就是要把弯曲阴茎挺直，把尿道口延伸到阴茎头部，让孩子能够站立正常排尿，要做一段人工的新尿道，这种新尿道取自于孩子本身的局部黏膜，比如膀胱黏膜、舌黏膜或者阴囊膈带蒂皮瓣等。手术效果很好，后遗症最常见的就是尿瘘，在手术后1年可以做尿瘘修补，修补后孩子在青春期就可以正常发育，也能正常进行性生活。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(52930)
尿道下裂属于复杂疾病，常见病因有内分泌因素，主要发生在胎儿时期，分泌激素的器官下丘脑-垂体-性... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(87914)
尿道下裂属于复杂疾病，常见病因有内分泌因素，主要发生在胎儿时期，分泌激素的器官下丘脑-垂体-性...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(87914)
"先天性尿道下裂的原因目前不是很清楚，但是与很多诱因有关。男性的尿道下裂就是患儿在胚胎发育期，尿道发育发生障碍，尿道外口不会延伸到阴茎头部，可能在会阴部、阴囊或者阴茎体的某一个部位发生断裂，然后出现尿道口，这种情况就是先天的尿道下裂。尿道下裂的发病诱因主要和母亲怀孕期间发生的外界刺激有关，比如使用过量的激素或者周围环境的污染、受到辐射或者患儿有遗传因素都可能有关系。"
2019/02/27收听(54328)
尿道下裂属于非常常见的泌尿生殖系统畸形，尿道下裂即尿道开口没有在正常位置，尿道开口异位，靠近正... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/09播放(78494)
尿道下裂属于非常常见的泌尿生殖系统畸形，尿道下裂即尿道开口没有在正常位置，尿道开口异位，靠近正...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/09播放(78494)
"先天性尿道下裂手术费用与手术方式选择有关，与手术医院的等级有关，一般推荐到大医院手术，这样一期手术成功率更高。尿道下裂分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。对于阴茎型和阴茎头型，一般通过一期手术可以顺利完成，费用大约1.5万左右，这种类型通过阴茎皮肤转移皮瓣，可以将尿道开口延长到龟头前方，一般发生瘘的可能性很低。对于会阴型、阴囊型尿道下裂，尿道开口距离正常的龟头前方很远，需要取膀胱黏膜、颊黏膜做人工尿道，手术精细程度比较高，容易发生瘘，一般需要多期手术，费用大约2-4万不等。"
2018/12/11收听(21208)
对于先天性尿道下裂，只有通过手术治疗进行矫形才能达到治愈水平。对于年龄较小、阴茎体发育较差的孩... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(73478)
对于先天性尿道下裂，只有通过手术治疗进行矫形才能达到治愈水平。对于年龄较小、阴茎体发育较差的孩...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(73478)
"为什么会有先天性尿道下裂，是因为胎儿在母体发育过程中，由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致，所以，导致先天性尿道下裂。先天性尿道下裂有四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于尿道下裂，建议早期发现，早期进行手术治疗，这样可以有效的恢复正常的站立排尿，有效的恢复成年后的性功能和性生活。对于先天性尿道下裂患者，不能进行正常的性交，所以不能完成正常的射精，导致成年后不育症。"
2018/11/29收听(36350)
"尿道下裂是一种先天性畸形，目前原因不是特别清楚，可能与染色体异常或者内分泌异常有关。目前主要认为是生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致的。尿道下裂首先应该确诊是否是尿道下裂，它有四个典型的特点：一、尿道开口不在龟头的正前方。二、阴茎向腹侧屈曲畸形。三、在阴茎的背侧包皮正常，而在阴茎的腹侧包皮缺乏。四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常的尿道开口，有一条粗的纤维带。尿道下裂，应该早期行整形手术。"
2018/11/27收听(43174)
先天性尿道下裂的发病率约为3‰，正常出生的1000个男孩子中有3个发生先天性尿道下裂，近几年先... 张文│武汉大学中南医院 2023/05/26播放(60338)
先天性尿道下裂的发病率约为3‰，正常出生的1000个男孩子中有3个发生先天性尿道下裂，近几年先...
张文│武汉大学中南医院
2023/05/26播放(60338)
尿道下裂即尿道口开口不在正常位置，异常开口在阴茎腹侧，绝大部分合并有阴茎下曲，包皮裸露堆积在背... 张文│武汉大学中南医院 2023/06/11播放(63466)
尿道下裂即尿道口开口不在正常位置，异常开口在阴茎腹侧，绝大部分合并有阴茎下曲，包皮裸露堆积在背...
2023/06/11播放(63466)
"先天性的尿道下裂并发症有比较多，最常见的就是血肿和出血，术后加压包扎可以有效的预防。1、尿道外口狭窄，主要与手术操作和手术的方式选择有关。2、尿道皮肤瘘，这是一种最麻烦的并发症，主要就是吻合口出现瘘，可能与新尿道的血供不好，尿道远端有梗阻，使用不可吸收的缝线等。3、感染，尿道下裂手术出现感染，所以应该推荐使用敏感的抗菌素以及伤口的处理。4、尿道憩室，主要就是成形的尿道比较宽大，也可能就是尿道有狭窄，尿道的支撑力不够导致憩室。5、阴茎下弯矫正不良，主要就是残留的太多下弯组织，新尿道比较短以及瘢痕形成。6、尿道狭窄，早期是尿道水肿导致，晚期可能就是瘢痕挛缩，新尿道有毛发，有结石生长，干燥闭塞性的龟头炎以及尿道下裂瘢痕残留。"
2018/12/17收听(27488)
先天性尿道下裂的典型表现如下：1、尿道开口异位：即尿道开口不像正常人开口在阴茎头... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/06/20播放(71114)
先天性尿道下裂的典型表现如下：
1、尿道开口异位：即尿道开口不像正常人开口在阴茎头...
2023/06/20播放(71114)
先天性尿道下裂的原因有以下几种：首先，机体在胚胎发育第10周，在双氢睾酮的作用下生殖节会形成阴茎，如果此时有遗传因素，例如染色体畸形、基因突变会导致尿道下裂。其次，考虑在环境因素的作用下引起，例如农药残留、雌激素药物、大量日化用品以及工业污染等，会影响雄性性分化，从而尿道下裂。再次，对于常使用孕激素避孕的女性，容易出现胎儿尿道下裂。最后，尿道下裂也可能是在怀孕期中期，使用解热镇痛或者抗感染的药物出现尿道下裂，建议先天性尿道下裂的患者要及时就诊，在医生的指导下寻找解决的办法，注意生殖器官的卫生，保持局部干净、清洁。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(52874)
"先天性尿道下裂的表现，主要是尿道开口不在龟头的正前方。先天性尿道下裂主要有四个表现：一、尿道开口异常，不在龟头的正前方。二、阴茎向腹侧屈曲，是一种先天性的畸形。三、阴茎背侧包皮正常，腹侧包皮缺乏。四、阴茎尿道海绵体发育异常，从阴茎系带部延伸到尿道开口，是一条粗的纤维带，不是正常的尿道。尿道下裂分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型。尿道下裂影响孩子站立排尿，成年后不能正常的性功能和性行为，建议早期进行整形手术。"
2018/12/06收听(30004)
"根据尿道下裂类型不同先天性尿道下裂的症状不相同，如果是尿道下裂的一度，尿道口位于冠状沟附近，阴茎弯曲不明显。如果是尿道下裂的二度，就是阴茎体型，尿道口位于阴茎体任何部位，阴茎会有下弯畸形。如果是尿道下裂的三度，就是尿道口位于阴茎和阴囊的交界位置，阴茎发育很小。如果是尿道下裂的四度，尿道口位于会阴的部位，在阴囊中间，这种尿道缺损非常长，通常阴茎非常小，严重的有阴茎下弯，甚至有很多人被误以为是女孩养大。"
2019/02/22收听(59136)
"先天性尿道下裂有四个典型的症状：一、尿道开口异常，开口不在龟头的前方；二、阴茎向腹侧屈曲，是一种畸形，感觉阴茎是弯的。三、阴茎背侧的包皮正常，而阴茎腹侧的包皮缺乏。四、尿道海绵体，它没有正常发育，在阴茎系带的地方，有一条瘢痕的纤维带，与尿道开口一直相连。先天性的尿道下裂，它是一种比较多的畸形，会导致男性患者不能正常站立排尿，成年后会导致性功能、性行为异常。"
2018/11/30收听(73178)
南宁市第一人民医院 邓洪辉
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儿研所 郝春生
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