部分年轻人有先心病,时长又不是非常长,本身也不是非常严重,可能没有表现,仅查体时做心脏超声突然发现有PDA,又有房缺等。如果有心功能不全,如原来有过心肌炎,现在遗留心功能不全等问题,年轻人和老年人表现基本一致,平时很疲乏、活动耐力很低。活动之后胸闷气短会加重,特别是气短表现,而且重的时候晚上躺下就会憋气,需要坐起来才会舒服。甚至晚上睡觉时,弄很高的枕头垫着才能喘上气来睡觉,说明心功能不太好,很多最后会发展为心功能不好表现。
心脏不好表现很笼统,如果是心律失常问题,基本会有心慌或间歇感。如果是室上性心律失常会有突发突止表现,会莫名其妙心率一下升高,与开关似的等到好的时候啪嗒一下就好。这可能是室上性心律失常,心电图上可能看到预激波,即预激合并室上速。部分人没有预激波,就是房室结双通路等,不是单纯预激引起。
还有可能根本不是室上速,心脏乱,特别安静时会更明显。平时可能不太注意,可能是早搏。如果觉得心跳比较乱,就医检查,医生可能会让患者背24小时动态心电图,如果觉得憋气,除做心电图以外可能要做心脏超声,看有没有心功能问题等。所以很多疾病问题不仅是年龄所决定,与疾病早期情况、持续时间、程度有关系。