中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝硬化的患者需要通过积极、有效的治疗,使肝功能的水平尽量保持正常。此类患者需要积极处理原发病,还应保持肝脏功能处于正常阶段。原发病的处理包括抗乙肝病毒或戒酒,以及停止使用对肝脏不利的药物。另外,还可通过手术保持胆道的通畅引流切除萎缩的肝脏。通过以上处理,可以使肝脏功能处于正常水平,使疾病不再进展,减少癌变的发生。
病毒性肝炎或酒精、药物的肝损害,以及胆石症的反复炎症,均可以导致肝细胞大量坏死,肝小叶破坏,从而促使肝纤维化并转变为肝硬化,所以肝硬化是病理性的因素。当患者出现肝硬化时,提示肝脏的形态发生巨大改变,通常难以恢复到正常的肝脏形态学水平。
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"肝硬化腹水是肝硬化常见的并发症之一,出现腹水时常提示肝硬化可能已处于失代偿期。如果腹水量较少,患者不一定有临床症状,此时可以注意限制钠水的摄入,必要时可以考虑口服小剂量利尿剂,同时针对引起肝硬化的病因进行治疗也非常重要。如果腹水量较大,患者会出现明显的腹胀,还有可能出现下肢水肿等症状,多由于明显的低蛋白血症造成,不仅需要应用利尿剂,还需要应用人血白蛋白。顽固性腹水临床处理起来非常困难,患者也非常痛苦,单纯的药物治疗有时很难达到较好的效果。即使行TIPS或者静脉转流术,也有较大的副作用和风险,常需要作为肝移植手术前的辅助治疗,最终还需要通过肝移植才能缓解症状。肝腹水如果出现自发性腹膜炎,还应当及时选用敏感的抗菌药物控制感染,以免造成严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/11收听(45176)
阴茎如果在性交的时候不能够勃起,勃起不坚,不能维持较长时间或在性交过程中又软了都叫勃起功能障碍... 罗康平│北京大学第三医院 2023/09/01播放(53690)
阴茎如果在性交的时候不能够勃起,勃起不坚,不能维持较长时间或在性交过程中又软了都叫勃起功能障碍...
罗康平│北京大学第三医院
2023/09/01播放(53690)
“硬不起来”也称勃起功能障碍,是男科常见疾病,遇到这种情况可以通过心理疏导、药物治疗以及手术治疗等方案进行调整。心理疏导男性在紧张、焦虑、抑郁或者面临极大压力的...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/03/25阅读(3349)
男性出现勃起功能障碍,也就是不能勃起时,可以到正规医院的泌尿外科或男科就诊。治疗勃起功能障碍的方法主要是包括口服药物,有中药和西药,中药主要是辨证施治,根据患者整体情况,结合舌苔、脉象辨证治疗,经常选择的中药主要是补肾、舒肝活血类,常用的中成药有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。除了中药以外,西药也能迅速改善勃起的硬度,主要是能够迅速扩张阴茎局部的血管,常用的西药是万艾可或希爱力。中药和西药可以联合使用,能够较快改善勃起的硬度。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(69228)
性生活的时候阴茎硬不起来,这种情况造成男性很尴尬,失去自信心。硬不起来,究竟是什么原因造成的,应该怎么办。首先,性生活时过度紧张、焦虑或者性生活经验不足,很容易造成阴茎阳痿,也就是勃不起来。这种情况可以通过性感集中疗法进行治疗,性感集中疗法主要核心是在性生活的时候放松,通过充分的性刺激来使阴茎勃起。另外一种方法,可以通过口服药物来改善阴茎海绵体的血液循环,增加阴茎勃起的硬度和时间,该类药物可以口服万艾可、希爱力等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/07/23收听(92854)
"对于患者所说的肝炎后肝硬化的治疗方法,需要区分患者是肝硬化的代偿期还是失代偿期。对于代偿期的患者来说,如果仅仅是患者有病毒的复制,合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,没有腹膜腔的积液,没有脾脏的增大、脾功能亢进。此时仅需要积极的进行抗病毒治疗,并且适度地进行保肝治疗就可以。平常患者应注意多休息,不要熬夜,不要劳累。多吃富含维生素C的食物以及水果,如橘子、柚子、橙子,以及必要的时候可以口服维生素C。对于失代偿期的患者来说,除了患者有病毒的复制,有可能进一步出现患者全身的浮肿以及腹膜腔的积液。部分患者有可能出现脾脏增大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说,患者需要积极的考虑行腹膜腔的穿刺引流,以及少量多次的血浆、白蛋白输注。经过上述治疗,患者血浆内的白蛋白提高以后,肝功能好转以后,患者的腹水以及全身浮肿的状态会慢慢好转。患者后期如果血细胞降低较明显,胃底食管静脉曲张引起上消化道出血的可能,如果肝功能在A级,就要积极的考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(86362)
一般情况,阴茎如果硬不起来与肝脏的关系不大,除非是肝脏有严重的肝硬化。严重的肝硬化会导致激素代... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(28486)
一般情况,阴茎如果硬不起来与肝脏的关系不大,除非是肝脏有严重的肝硬化。严重的肝硬化会导致激素代...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(28486)
阴茎如果硬不起来,与肝脏普通的病变并没有太大的关系。除非出现了严重的肝硬化,导致激素的代谢异常,有可能导致睾丸的萎缩,睾丸酮的分泌水平降低,从而出现性欲降低,阴茎硬不起来的情况。肝脏发生严重的硬化,常常会合并出现肝掌、蜘蛛痣等激素代谢异常的表现。但如果只是普通的肝脏疾病,不会导致阴茎出现问题。首先要考虑一下是否有相应的心理因素、生物性因素,以及本身阴茎疾病性的因素,如紧张、恐惧、焦虑。或者激素水平的异常以及某些阴茎血管的病变,阴茎炎症、前列腺炎、精囊炎、尿路感染等等。
2020/07/01收听(26808)
肝硬化腹水是慢性肝脏损伤到达一定的严重程度以后出现的疾病状态,肝硬化腹水的原因很多,可以由不同的病因所导致。如果是因为传染性的肝病,比如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染导致的慢性肝炎最终导致肝硬化,这种肝硬化腹水具有传染性。但是还有很多的原因可以导致肝硬化,比如饮酒导致的酒精性肝炎最终导致酒精性肝硬化,还有比如服药引起慢性药物性肝损伤导致的肝硬化。另外遗传代谢性疾病,比如威尔森氏病,这些疾病都跟传染无关,是外来的化学物质或者跟先天遗传代谢相关的原因所导致的慢性肝损伤最终肝硬化就不具有传染性。所以不能一概而论肝硬化腹水是不是有传染性,而是要根据之前导致肝硬化的病因来判断。如果是传染性疾病所导致,通常具有传染性,但是如果是非传染性的遗传代谢或者化学性的因素所导致的肝硬化往往就不具有传染性。此外也有乙型肝炎病人经过抗病毒治疗之后仍然可能会发展到肝硬化,但这个时候通过抗病毒治疗之后病毒载量已经有明显下降甚至阴转,有时表面抗原都可以是转阴状态。还有丙型肝炎所导致的肝硬化,即使经过抗病毒治疗之后,病人如果在抗病毒之前已经进展到肝硬化阶段,这时经过有效的抗病毒也没有传染性,但是仍然呈现肝硬化的状态。
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/23收听(28586)
"肝硬化腹水是有可能传染,也就是并不是所有的肝硬化腹水都具有传染性。临床上引起肝硬化的原因有很多,大部分原因引起的腹水并不具有传染性,只有病毒性肝炎造成的肝硬化,其腹水才有可能具有传染性。在我国引起肝硬化最常见的原因是乙肝或者是丙肝。因此这些肝炎后的肝硬化如果病毒DNA定量或者RNA非常高,此时的腹水内含有大量的病毒,如果接触到有创面的皮肤和黏膜会造成病毒传播。因此在处理肝硬化患者的分泌物,比如腹水、尿液或者是排泄物时还应当注意。与其密切接触的人群也应当及时的注射免疫疫苗,比如乙肝疫苗以产生保护性的抗体,如果发生职业暴露也应当及时的注射乙肝免疫球蛋白,并监测乙肝五项的变化。"
2019/03/27收听(14942)
勃起功能障碍与肝脏有关系,在各种原因导致的肝功能不全时,由于肝功能的下降,会导致雌激素的灭活作... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/22播放(54950)
勃起功能障碍与肝脏有关系,在各种原因导致的肝功能不全时,由于肝功能的下降,会导致雌激素的灭活作...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(54950)
肝硬化腹水患者的存活时间取决于治疗的有效性。肝脏的硬化分为早期、中期和晚期,一般出现腹水的患者... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/22播放(42267)
肝硬化腹水患者的存活时间取决于治疗的有效性。肝脏的硬化分为早期、中期和晚期,一般出现腹水的患者...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/22播放(42267)
"肝脏增大最常见的是慢性病毒性肝炎的急性期,病毒复制活跃,病人有肝功能的损害以及肝细胞的肿胀。查体可以发现肝脏增大,局部有触痛和压痛,同时也会合并有肝掌和蜘蛛痣。这种情况下应该积极的系统抗病毒治疗,同时也应该静脉应用保肝护肝的药物,远离烟酒的环境,适当补充维生素类的药品,症状应该能够逐渐好转。第二种情况就是原发性的肝脏恶性肿瘤,会出现明显的肝脏增大。查体可以发现肝脏不规则增大,疼痛明显,化验甲胎蛋白测定会明显增高。如果是在早期确诊,应该及时的选择手术治疗,并且在围手术期也应该注意监测肝功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(66300)
"对于肝脏增大最常见的病因就是炎症,尤其是由于急性病毒性肝炎引起的肝脏肿大见的较多,这种情况建议患者抽血检查肝功能,如果有肝功能损害,再查甲、乙、丙、丁、戊等相关性肝炎检查,看是否是病毒性肝炎患者。如果患者排除病毒性肝炎,肝脏有点大,此时多考虑是由于循环高压引起,尤其是由于体循环以及肺循环高压引起,这种情况建议患者查心脏彩超,看右心房是否增大以及肺静脉、肺动脉是否形成高压,如果有高压的情况,也会引起肝脏的增大。这种情况多考虑是淤血性因素引起,建议首先治疗心脏疾病,将淤血的症状改善,患者的肝脏增大也会慢慢好转。"
2019/04/10收听(48998)
如果出现肝脏肿大,首先需要请医生明确具体原因,如果是肝炎引起,可能需要进行抗病毒治疗;如果是脂... 陈雷│北京大学人民医院 2023/06/28播放(62998)
如果出现肝脏肿大,首先需要请医生明确具体原因,如果是肝炎引起,可能需要进行抗病毒治疗;如果是脂...
陈雷│北京大学人民医院
2023/06/28播放(62998)
"勃起不够硬,这主要就是阳痿的症状。阳痿的病因有很多,一定要首先去除病因,然后治疗。阳痿的病因很多,比如说很多慢性病可以导致阳痿,像高血压以及高血压的用药、糖尿病、甲状腺的疾病或者腰椎间盘的疾病、抑郁症,或者经常喝酒的人等等,都会导致阳痿的症状,那么必须控制这些疾病的症状。还有年轻人常常因为手淫、包皮过长导致阳痿,还有肥胖也可以导致阳痿的症状。所以必须戒掉手淫,割掉包皮,尽快减肥,然后再用药。一般性生活前口服希爱力效果比较好,很多人用一段时间的药,性生活满意,性功能自愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/19收听(82834)
"男人硬不起来属于临床上的阳痿。硬不起来是非常不舒服的,可以买药进行调理,可以吃五子衍宗丸,不太严重的情况是可以解决;也可以泡点药酒喝,放熟地黄、怀牛漆等中药,泡1个月就可以用了,喝1-2两/天。平时多吃羊肉、狗肉、黑豆、枸杞,是修复肾气非常好的食疗方法,对补肾、养肾也是比较好的。首先要确定信心,告诉自己能行,可能是单纯的心理问题;如果效果不明显,可以给予适当的补药,进行食补,每天喝点枸杞子可以根本、安全地提高性欲和改善功能,持续喝1个月效果会比较明显。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(64752)
勃起不硬是男性的常见症状,临床表现主要是勃起硬度下降或持久性不够,不能完成满意的性生活,也就是... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/05/27播放(77802)
勃起不硬是男性的常见症状,临床表现主要是勃起硬度下降或持久性不够,不能完成满意的性生活,也就是...
2023/05/27播放(77802)
第一次硬不起来,患者不用担心,可以放松心情,下一次再尝试。 方冬│北京大学第一医院 2023/06/02播放(94840)
方冬│北京大学第一医院
2023/06/02播放(94840)
"心口硬是由于不同原因导致,需明确病因并进行病因治疗:1、胸部皮肤病变,比如毛囊炎、疖子、皮脂腺囊肿等,需要给予局部手术切除或切开换药,必要时口服抗生素治疗感染。2、心脏疾病,比如心绞痛、心肌梗死等,当患者出现胸闷、心口硬的症状,特别是有高血压、冠心病的患者,要及时到医院就诊,进行心电图、心肌酶以及冠状动脉造影检查明确诊断,及时给予相应处理。3、消化道疾病,比如胃痉挛、胃溃疡等,当疾病发作时会出现上腹部及心口处的紧缩感,应给患者口服奥美拉唑或颠茄片处理,平常饮食要有规律,避免饮用生冷、辛辣刺激食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(19532)
湖北省中西医结合医院 温暖
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