胰岛素是由什么分泌的

2023-07-05 15:48播放 :

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胰岛素主要来自胰腺里的胰岛,胰岛里分为很多细胞,包括α细胞、β细胞,胰岛素主要是β细胞分泌。胰岛素与C肽等分子从胰岛的β细胞分泌出来,因为属于胃肠循环系统,所以会经过的血管首先进入肝脏。

在肝脏里的胰岛素因为经过肝脏门脉系统时会有首过效应,可能一半的胰岛素会被灭活,而其他部分可能会进入到血液中参加血循环,完成胰岛素对肌肉、脂肪降血糖作用。

体内升高血糖的激素非常多,但降血糖的激素只有β细胞分泌的胰岛素,胰岛主要是在胰腺的体尾部,是人体虽然非常小的内分泌器官,但所承担的份额非常重。

胰岛素主要是降血糖,可以对抗体内很多升糖激素,包括饮食改变、提供血糖平衡、保持非常重要的激素水平。因此,虽然胰岛很小,但里面β细胞数量非常关键,维持血糖的平衡来说非常重要。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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