黄芪是补气的中药，主要作用是补气升阳、升血行至、益卫固表、托疮生肌以及利尿消肿、生津止渴。黄芪主要是补药，所以对于实证而言，包括表证、实火、痰浊有湿热、疮阳初起等，一般不用黄芪。

1、表证：也就是外邪引起来的疾病，例如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气引起的表证，也就是感冒，不用黄芪。无论是风寒表证、风热表证、暑湿表证，或者燥邪引起的表证都不用黄芪；

2、实火：有内热的实火病人，比如嗜食辛辣，或者吃热性食品，比如吃羊肉导致内火上来，这个时候也不用黄芪；

3、痰浊有湿热：痰浊有湿热的情况下不用黄芪，比如有的人嗜食肥甘厚腻，或者吃甜食比较多的时候，出现痰湿或者是水湿内停，这个情况下可能会出现头晕、头沉、大便溏泄，有时可能会出现大便很黏密，甚至有的人出现肛门灼热等情况，湿邪比较重甚至有湿热，这个时候不用黄芪；

4、疮阳初起：黄芪虽然可以托疮生肌，但如果是疮阳初起的情况，邪毒还很盛的时候一般不用黄芪。如果想用黄芪，是否适合用药，建议找专业的中医大夫去做辨证和诊断，然后再决定是否服用黄芪。