儿童心口窝正中间疼的原因，主要如下：

1、心脏因素：由心脏疾病导致，常见心肌炎、心肌病，在急性发作时可出现心口窝疼痛，尤其和运动有关，在活动或爬楼梯后，疼痛可能更明显。还有心律失常，当儿童发生室上速时心跳加快，心率达180-190次/分，导致心肌缺血，引起心口窝正中间疼。另外，心包疾病如心包炎，亦可出现心口窝正中间疼的现象；

2、心外因素：如有肺脏疾病，尤其胸膜炎，这种随呼吸出现胸膜摩擦后，可出现心口窝正中间疼痛感。还有肋软骨炎，由于病毒感染或过度疲劳导致肋软骨发炎，尤其活动时可出现心口窝正中间疼。另外，心口窝正中间有一个重要器官为胃，如果有胃疼、胃溃疡或胃炎，亦可表现心口窝正中间疼。

综上，心脏本身因素及心外因素均可导致心口窝正中间疼。需由专业儿科医生进行综合判断，且结合辅助检查，如心电图、超声心动图、腹部B超、胸片等，再加上查体才能判断出具体原因。