5岁小孩蛀牙需要补吗

原工杰
主任医师

上海市儿童医院

儿童口腔科

5岁小孩蛀牙需要补吗

2021-09-01 14:05播放 :

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视频内容

5岁孩子出现蛀牙，即龋齿，需要治疗。5岁孩子通常口内牙齿是乳牙，正常数量是20颗，一般乳前牙和后方的第一乳磨牙、第二乳磨牙是易龋坏区域，出现蛀牙时需进行及时治疗。第一乳磨牙、第二乳磨牙可一直伴随孩子成长，一般到10-12岁才进行替换，所以5岁时上述牙齿仍有6-7年的使用时长。

此阶段孩子需注意口腔健康维护，尽量减少龋齿发生，对于龋齿的治疗，应早期发现以简化治疗，尽量一次性充填以减少孩子痛苦。此阶段部分孩子龋齿发展较为严重，已伤及牙髓、牙神经，此时只能进行根管治疗。通过有效治疗，诱导孩子恒牙正常萌出，保持足够的替牙间隙，让乳牙行使咀嚼和研磨食物的功能，有利于孩子生长发育。

5岁小孩有蛀牙需要补吗

"一般六岁的儿童才开始乳牙和恒牙的替换，所以五岁小朋友的蛀牙都是乳牙，很多家长认为乳牙患龋不用修补，因为换了恒牙之后就会好，这个想法是完全错误的。因为乳牙一旦不修补，可能会造成恒牙一系列的问题，同样也会造成儿童进食和营养吸收的问题。所以如果乳牙龋坏，建议到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科进行修补。同时需要注意五岁的时候可以针对这颗牙齿进行牙片的检查，如果孩子已经五岁半，接近六岁，是上下前牙的龋坏，可以查看牙片的情况。如果牙片显示下面的恒牙马上就将萌出，有一个简单的方法，就是直接拔出这个牙齿，等恒牙萌出就可以了。"

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/23收听(61613)

5岁小孩蛀牙需要补吗

5岁孩子的蛀牙大部分情况建议修补，但是应该具体查看孩子的配合程度以及牙位。如果是上下前面4颗牙齿出现龋坏，而儿童在治疗期间又特别不配合，可以考虑直接将前面的牙齿拔除，保证好良好的间隙等待下方恒牙萌出即可。因为儿童大概在6岁左右时上下前牙就开始替换，由于这时离替牙期相对较近，所以这种牙齿可以考虑直接拔除。但如果临床上第3、4、5颗牙齿出现龋坏，无论患者配合与否，尽量建议给予患者行去龋、去腐和充填治疗。

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/29收听(34640)

5岁儿童蛀牙需要补吗

"5岁儿童蛀牙需要补，5岁儿童的口腔内大部分为乳牙，个别发育较早的儿童会萌出第一恒磨牙和下颌乳切牙，乳牙的釉质较薄，龋坏进展速度较快，如果不及时修补会发展为牙髓炎，引起剧烈疼痛，影响咀嚼功能，造成全身营养摄入不足。牙髓炎进展为根尖周炎时会影响乳牙下方的恒牙胚，出现恒牙萌出较晚，甚至出现牙齿排列不齐等错颌畸形。由于患儿的口腔内唾液分泌旺盛，在修补时最好使用橡皮障隔湿。"

语音时长01:17''

王惠│济南市中医医院

2020/07/21收听(75290)

小孩蛀牙要补吗

"小孩蛀牙要补，小孩的蛀牙如果不及时修补，龋洞内积存的大量食物残渣和软垢会在细菌的代谢下产生酸性物质，不断破坏牙体组织，造成龋损扩展，形成残根、残冠，影响咀嚼效率，不利于食物的消化、吸收，甚至影响全身的发育。口腔内长期存在大量致龋菌，有可能会引发继承恒牙产生龋损。乳前牙发生龋坏后，牙冠颜色变黑，发音不清晰，影响外观和交流。乳牙的严重龋坏引发根尖周感染时，会导致继承恒牙形成釉质发育不全或矿化不良等，甚至出现错颌畸形。"

语音时长01:08''

王惠│济南市中医医院

2021/05/15收听(29756)

小孩乳牙蛀牙要补吗

小孩乳牙得蛀牙绝大多数需要修补，除临近乳恒交替期的乳牙可以考虑将乳牙直接拔除等待恒牙的萌出，其余所有的乳牙一旦发现蛀牙建议尽早修补。因为乳牙由于其本身的特点，髓腔、髓壁相对比较薄，牙体相对比较脆弱，一旦出现龋坏的蛀牙发展会非常快。如果不加以修补很快就会蔓延到整个牙冠，对患者的咀嚼功能和美观都产生较大的影响。同时乳牙的龋坏进一步发展有可能会引起乳牙的牙髓炎以及根尖周炎，而严重的根尖周炎有可能影响乳牙下方恒牙的生长，称之为恒牙的特纳牙，而造成不可挽回的影响。

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/29收听(93907)

小孩乳牙蛀牙要补吗

小孩乳牙蛀牙需要进行补牙，儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重还可以引起牙龈以及面部的肿胀、感染，甚至面部的间隙感染。乳牙前牙的龋坏缺损可以影响孩子美观、发音，严重的时候甚至可以影响儿童心理健康。儿童蛀牙如果造成乳牙的缺损严重，根尖病变非常严重的时候，有可能造成反复的感染，这样就可以影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至可能造成恒牙的发育不良以及将来恒牙的排列不齐等情况。所以对于乳牙的蛀牙情况，也需要进行及时治疗，及时补牙处理。

语音时长01:13''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/05/01收听(85687)

02:15

小孩门牙蛀牙需要补吗

儿童门牙蛀牙需要进行补牙治疗。因为前牙大面积龋坏不但影响进食、美观，甚至对心理造成影响，儿童不...

韩慧│济南市口腔医院

2019/02/26播放(72142)

小孩大牙蛀牙需要补吗

"小孩大牙出现蛀牙需要补，乳磨牙形成龋坏后，积存的食物残渣会不断破坏牙体组织，造成龋洞加深，在咀嚼和进食中可产生酸痛。如果细菌感染牙髓，能引发牙髓炎或根尖周炎，产生剧烈疼痛。乳磨牙形成残根、残冠后，会降低咀嚼效率，不利于食物的消化和吸收，影响孩子的生长发育。由于乳磨牙的替换时间较晚，需尽早修补龋洞，延长乳磨牙的使用寿命，预防感染下方的恒牙胚。刚萌出的恒磨牙形成龋洞后，也要尽早充填，防止龋损扩展。恒磨牙不会再替换，需要一直保存在牙列中，如果不及时进行充填，可造成恒磨牙的过早脱落。"

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2021/05/17收听(12301)

01:42

小孩门牙蛀牙可以补吗

小孩门牙得了龋齿也需要补，但是要分情况。早期龋白斑阶段可涂氟等再矿化治疗，如果发展成龋洞必须充...

秦秀荣│济南市口腔医院

2019/02/21播放(95274)

01:38

有蛀牙必须补吗

蛀牙是否需要修补，应视情况而定：

1、智齿蛀牙：智齿长歪且与对颌牙没有较好的咬合关...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/31播放(88539)

蛀牙要补吗

蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓产生牙髓炎、根尖周炎等一系列病变，可能会造成这颗牙齿的早失，所以如果出现龋齿，建议修补。有一种情况可以考虑不补，马上就要替换的乳牙，如果发现近期内即将替换的乳牙产生了龋齿，可以考虑直接将其拔除，因为其下的牙齿大多已萌出大半，不会影响牙列的整齐。

语音时长01:22''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/14收听(55473)

蛀牙可以补吗

蛀牙当然可以补，而且建议尽早修补，因为早期的蛀牙仅仅通过修补就可以得到非常好的临床效果。蛀牙又称虫牙，专业上称之为龋齿，是由于细菌侵入牙体硬组织而引起的腐败、崩解性疾病。针对于蛀牙吃药是肯定不能除根，因为本身蛀牙牙体硬组织内已经存在细菌，必须要通过涡轮钻的方式，将蛀牙被龋坏的部分去除干净，才能使疾病达到根治。针对中早期的龋齿，仅仅通过去腐和充填就能达到非常好的临床治疗效果。但是一旦蛀牙发展到牙髓，引起牙髓炎的症状，这时就需要进一步行牙齿的根管治疗，随后还需要行冠修复的方式来保护蛀牙。

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/01收听(76932)

蛀牙可以不补吗

"除并不承担咀嚼任务的智齿和乳恒交替时期的乳牙之外，所有的牙齿一旦出现龋齿都建议尽早修补。因为龋齿本身是由于细菌侵入了牙体硬组织，而出现牙体硬组织损坏，如果不加以处理龋坏范围会不断扩大，一开始没有疼痛。但是龋齿一旦侵袭到牙神经就会出现剧烈的疼痛。所以针对于蛀牙不但需要修补，而且需要尽早修补，早的修补可以减少牙体损坏程度，同时也相对比较简单。因此一旦引起牙髓炎的症状，不但要进行牙体修补，还需要行牙髓的根管治疗。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/13收听(20857)

5岁小孩大牙齿烂了要补吗

"5岁小孩大牙齿烂了要补，具体如下：一、乳磨牙形成龋损后，不能将食物充分磨碎，会降低咀嚼效率，不利于消化、吸收。二、较深的龋洞会嵌入大块食物挤压髓腔，引起剧烈疼痛。三、由于釉质较薄，龋损能快速进展到牙髓，产生剧烈疼痛，使患儿出现哭闹不止的现象。四、髓腔内产生的大量炎性分泌物会穿出根尖孔，扩散到牙根周围，引起牙龈肿胀，使患儿体温升高。五、牙齿形成慢性根尖周炎时，可与周围组织产生粘连，使继承恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。"

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2021/04/25收听(60982)

6岁小孩蛀牙要不要补

6岁小孩蛀牙要不要补需要结合蛀牙的情况，孩子换牙的时间、位置、顺序等综合加以考虑。如果是后面的乳牙磨牙有蛀牙，需要进行补牙。因为后面的乳牙磨牙替换比较晚，最后一颗乳磨牙在12岁左右才能替换，倒数第二颗乳磨牙也在10岁左右才能够替换，所以乳磨牙在六岁的时候有龋坏，要尽量进行补牙处理。如果是乳牙的门牙有龋坏的情况，要结合门牙的松动情况、龋坏的严重程度。因为乳牙的门牙在6-7岁进行替换，如果松动比较严重，2-3mm以上的松动程度，孩子快要换牙，龋坏也不是太严重，没有急性炎症等情况，可以考虑拍片看一看。如果在近期内有可能替换，没有根尖炎症的情况，没有疼痛等临床症状可以暂时观察，不用处理。

语音时长01:34''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/05/01收听(74964)

6岁小孩蛀牙要不要补

"6岁小孩的牙齿出现龋坏需不需要补，要看是哪个牙齿出现龋坏。如果是上、下前门牙的乳牙出现龋坏，通常6岁左右的儿童已经进入恒牙和乳牙逐渐替换的时期，上、下前门牙多数已经出现松动，在不久之后就会逐渐的脱落，一旦这类牙齿出现龋洞，但是龋坏还没有引起疼痛，这种龋坏可以暂不治疗，因为牙齿马上就要脱落。如果6岁儿童的乳牙是后牙出现龋坏，家长要带儿童及时的就医，因为乳牙的后牙基本上要到10岁左右才能逐渐的脱落，在6-10岁期间，很容易使得龋洞发展成为乳牙的牙髓炎，引起儿童的疼痛和大面积的牙髓神经的感染，因此乳牙的后牙要进行龋洞的治疗。"

语音时长01:12''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/05收听(14787)

小孩换牙前蛀牙要补吗

"小孩在换牙之前出现龋齿需要补，因为小孩的乳牙一般牙釉质比较薄，如果龋坏很容易破坏牙釉质直达牙本质，龋洞迅速扩大直到牙髓腔，很多孩子在很短的时间内就会看到全口多个牙齿发生龋坏，甚至整个牙冠全被龋坏掉，看到都是小残根，严重影响孩子进行咀嚼进食，会出现营养不良，影响孩子的正常发育。出现龋坏的时候也会出现疼痛，一直到牙髓甚至引起根尖周围的炎症，都会影响孩子的感觉，会出现明显的疼痛。如果孩子在换牙之前已经有出现龋坏，应该尽早进行治疗，也就是进行重新修补好，防止龋洞进一步扩大，也防止牙齿龋坏后扩大影响孩子的生长发育。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/20收听(53466)

蛀牙有洞补还是不补好

出现蛀牙时有牙齿龋洞，应该选择补牙，因为龋洞不会自愈。龋洞是由于细菌进行性破坏导致的，不会有自限性。而且如果没有及时治疗，特别容易出现牙髓炎、根尖周炎，甚至有牙齿劈裂现象。当牙齿发现龋坏时应及时修补，去除腐蚀的部分用树脂充填。如果是乳牙，也可选择使用玻璃离子充填，避免牙齿再次出现龋坏，也避免牙髓炎、根尖周炎等疾病。常建议每半年检查一次牙齿，如果有龋坏，应及时进行治疗。每半年至一年清洗一次口腔卫生，早晚刷牙后菌斑仍会滞留于牙银周围，所以建议半年左右做一次洗牙，有利于全口卫生，也有利于检查口腔疾病。及时发现及时治疗，才有利于口腔健康。

语音时长01:31''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/08/02收听(80306)

蛀牙有洞补还是不补

"种牙有洞，也就是出现了龋齿，一定要补。因为龋齿龋洞内的腐败、坏死组织当中，含有很多致龋的细菌，这些细菌会利用食物残渣分解产酸，继续破坏龋洞周围的牙齿组织。而且牙齿组织在最表面的一层，也就是牙釉质比较坚硬，如果龋齿一旦突破了牙釉质，达到牙本质，牙本质的硬度远远不如牙釉质，龋洞会迅速地增大，达到一定的深度，可能就会接近牙髓腔。如果达到牙髓腔，就会引起牙髓炎，出现剧烈的疼痛。如果牙髓炎没有经过彻底的治疗，可能会形成根尖周围炎。所以龋洞一定要及时进行治疗，避免进一步扩大。"

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/11收听(80062)

01:25

蛀牙有洞补还是不补

蛀牙存在洞需要修补，因为龋坏是间断性进行性疾病，如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形...

胡涛│山西省中西医结合医院

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