小腹疼痛不一定是怀孕，导致女性小腹疼痛的原因比较多，需要进行综合判断，导致下腹痛常见有以下几种原因：

1、先兆流产：怀孕早期可能出现先兆流产症状，从而引起下腹部坠痛；

2、宫外孕：宫外孕会引起小腹痛，患者需要通过尿妊娠试纸检测，以及超声检查结果进行诊断和排除；

3、排卵期疼痛：女性在排卵时，由于卵泡液流入到盆腔、腹腔，会引起盆腔腹膜的一些反应疼痛，导致肛门坠胀感，以及下腹部坠胀样疼痛，排卵期下腹疼痛一般比较轻微，持续时间比较短，2-3天症状自然缓解；

4、其他：导致下腹痛比较常见的疾病如盆腔子宫内膜异位症、慢性盆腔炎。

女性下腹疼痛需要进行综合检查和判断，对于未孕女性需要进行双合诊、三合诊检查，同时结合超声检查，明确引起腹痛的原因。