武汉大学人民医院
心血管内科
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钠尿肽高,常见原因为心力衰竭,此外也和其他因素有关,如年龄、肾功能等,具体如下:
1、心力衰竭:在心力衰竭过程中属于代偿性的分泌增加。钠尿肽升高主要与心力衰竭相关,是目前作为心力衰竭的诊断与预后评估的重要指标,但指标的特异性并不高;
2、年龄因素:随着年龄增大,钠尿肽的水平也会相应升高;
3、肾功能不全:肾功能不全越严重的患者,钠尿肽的水平也会相应升高;
4、严重肺部感染:也可能会导致钠尿肽升高。
钠尿肽是心脏在负荷增加时,刺激心室肌细胞分泌的血管活性物质,有多重生理功效,包括利尿、利钠,同时也有扩张血管的作用。钠尿肽可以减轻心脏的前后负荷,改善心力衰竭的症状。
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"钠尿肽包括心房钠尿肽、脑钠尿肽和C型钠尿肽,而临床上一般只监测脑钠尿肽(BNP),是反映心功能的一个较特异性指标(如低于100ng\/L可以排除心力衰竭,而大于100ng\/L不一定肯定是心力衰竭),或使用某些药物也会使钠尿肽升高。这也受年龄影响,正常老年人也会升高,需要结合患者全身情况来评估,如果仅仅BNP或NT-proBNP轻度升高(小于500ng\/L)并无实际意义。如果确定并无心脏器质性疾病无需在意,定期监测即可。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(23068)
"尿钠肽是一类具有利钠、利尿、扩张血管,拮抗肾素血管紧张素、醛固酮受体等作用的激素,有三种肽组成心钠肽,脑钠肽和C形的尿钠肽。B型尿钠肽实际上也叫脑钠肽,临床上的英文缩写BNP,目前发现它主要来源于心室,因此通过检测血液中的BNP,可以判断有没有心室内压力的增高,从而间接的判断是否存在心衰,在临床上BNP的升高可以见于急性心衰的患者,或者是慢性心功能不全急性加重。如果BNP正常基本可以排除心衰的可能,但如果BNP的升高,除了见于心衰的患者,还见于一些其他的情况,比如老年人,发现随着年龄的增长,BNP的基础值也会升高。第二个情况就是慢性的肾功能不全的患者,在慢性心衰肾衰的患者当中基础的BNP也是升高的。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(29498)
B型钠尿肽是心脏心室分泌,主要是由于在室壁张力增加,或者心室负荷增加的情况下分泌肽类,来达到促... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(71004)
B型钠尿肽是心脏心室分泌,主要是由于在室壁张力增加,或者心室负荷增加的情况下分泌肽类,来达到促...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(71004)
BNP增高的原因通常有心脏泵功能障碍、BNP本身代谢问题以及和年龄有关,具体如下: 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(81318)
BNP增高的原因通常有心脏泵功能障碍、BNP本身代谢问题以及和年龄有关,具体如下:
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(81318)
"B型钠尿肽主要是心脏心室持续分泌释放的一种肽类物质,主要是因为心内压力增加,导致心房和心室的扩张而释放这种物质。这些肽类物质具有利尿利钠的特性,通过增加肾小球的过滤,提高肾脏排钠排水,抑制钠的重吸收。B型钠尿肽高主要见于心衰、肺栓塞、慢阻肺、肾衰等,有时需要结合其他检查,如血常规、胸片、心脏彩超等。如果是心衰导致的,患者需要注意休息,减少钠盐的摄入,减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,应用利尿剂、血管扩张剂、强心药物等。肾衰导致的B型钠尿肽高,严重的需要血液透析治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(10496)
"钠尿肽由心肌细胞合成,当左心室功能减低的时候,心肌细胞形成钠尿肽,并快速释放入血,可以在血液的生物学检查时发现钠尿肽增高。钠尿肽高的临床意义主要有:1、钠尿肽是诊断心衰的生物学指标,以往判定心衰,是结合患者的临床症状以及超声心动图中EF值的改变,现在可以根据钠尿肽的增高来诊断心衰。2、钠尿肽增高可以鉴别呼吸困难的病因,如果是心衰导致呼吸困难,那么钠尿肽会增高;如果是非心衰导致的呼吸困难,钠尿肽是正常的。3、心力衰竭治疗后的评价,可以依据钠尿肽值的增高与降低来判定心衰治疗的效果。4、心衰严重程度的客观表现,如果钠尿肽高说明心衰的严重程度也是相应的高,可以作为心衰的危险分层。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/30收听(45806)
钠尿肽原指的是利钠肽有很多种,如心房利钠肽、脑利钠肽等等。平时所说的BNP是一种脑利钠肽,ANP叫心房利钠肽。NT-proBNP是脑利钠肽形成过程中切掉的一个N端肽,是心衰的一个指标,检测值太高说明可能存在心衰。利钠肽主要是有心脏分泌,心房利钠肽是由心房分泌,脑利钠肽是由心室分泌。在心衰的时候,心房利钠肽和脑利钠肽都会增加。利钠肽的作用是使肾脏排更多的水,来缓解心衰症状。在心衰的过程中利钠肽增高,但仍然不够用,需要从外面提供治疗心衰的药物包括利尿剂,来解决心衰时的容量过多。利钠肽,是作为心衰的一个的重要标准。
2020/03/18收听(45896)
"钠尿肽也叫脑钠肽,主要是诊断心力衰竭,以及评估心衰的严重性。脑钠肽用于诊断心力衰竭,和对心衰的严重程度分级。有很多原因可引起心衰,目前主要通过症状诊断心衰,如眼睑水肿、下肢水肿、呼吸困难、呼吸急促、疲劳,以及胸部X线、心脏彩超,提示心脏增大、EF值下降,可以诊断心衰。心衰往往与其他疾病很难鉴别,比如呼吸系统疾病,如急性肺栓塞、严重肺心病,往往与心力衰竭难以鉴别。脑钠肽可以帮助医生,区别心衰还是其他肺部疾病。如果病人脑钠肽明显增高,提示心衰的可能性比较大。如果病人胸闷、气短,但是化验脑钠肽正常,这时候就不考虑心衰,就要考虑是其他疾病,比如呼吸系统的疾病,如肺栓塞或者慢性肺心病。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/04收听(63034)
心力衰竭患者化验单中,有项指标是钠尿肽,钠尿肽是心房分泌的类似于激素样物质,具有利尿作用。 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(39361)
心力衰竭患者化验单中,有项指标是钠尿肽,钠尿肽是心房分泌的类似于激素样物质,具有利尿作用。
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(39361)
B型钠尿肽,简写是BNP,其主要用于鉴别心衰,是否处于急性期。心衰是指患者心功能变差,心脏向两侧扩大,心肌变得菲薄,心脏收缩功能下降,EF值也称作射血分数,往往<60%,甚至会低于50%,EF值下降得越多,心功能下损失的也就越多。此时进行BNP检查,往往会发现BNP异常升高,对于大多数医院而言,BNP正常值应该是<300,若BNP超过300,考虑有心衰急性期发作,若BNP超过600以上,考虑心衰极为严重。目前还有更新的,更为灵敏的检测方法,叫做NTproBNP,主要是根据患者的年龄来定,若是中老年男性,或者女性,年龄超过了75岁以上,则NTproBNP一般控制在里1800以内,若超过1800,考虑患者急性心衰。因此B型钠尿肽,是可以评估心功能,是否处于心衰稳定期的一个指标。若BNP异常升高,考虑心衰急性发作,应该采用相应的药物治疗。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(90524)
一般 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/05播放(38882)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/05播放(38882)
"可能说明如下几方面问题:1、心功能不全、心力衰竭:BNP也就是B型钠尿肽,是由人体的心室所释放出来,当患者存在有心功能不全、心力衰竭时,患者的心室就会释放B型钠尿肽,导致指标出现升高。2、脑梗死:尤其是急性脑梗死发作时,患者也会出现B型钠尿肽的升高,患者的BNP升高和脑血管疾病有一定的相关性。3、肾功能不全:当患者存在有肾功能不全时,通过肾脏代谢掉的BNP减少,也就是患者体内的B型钠尿肽会在体内更多地蓄积起来,这种蓄积会导致患者出现钠尿肽的升高。4、重度感染:临床研究发现,重度感染患者出现脓毒血症或者败血症时,体内的BNP也会升高。5、年龄:随着年龄的增长,患者体内的BNP的水平也会升高,一般50岁以下,建议患者BNP维持在450pg\/mL以下就可以;75岁以下建议维持在900pg\/mL;在75岁以上,患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就属于正常。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(17152)
B型钠尿肽简称为BNP,B型钠尿肽升高多提示存在心功能不全或者心力衰竭,B型钠尿肽在诊断心力衰... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(39402)
B型钠尿肽简称为BNP,B型钠尿肽升高多提示存在心功能不全或者心力衰竭,B型钠尿肽在诊断心力衰...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(39402)
"B型钠尿肽又称脑利钠肽,即BNP,是一种由心脏合成并分泌的激素。其值在正常人群中偏低,而在心力衰竭的患者血液中则升高,故在临床上可通过BNP水平的高低对心力衰竭做出诊断,并且可以用来预测疾病危险程度及转归,检测病情发展状况,评估治疗效果,是一项非常重要的临床检验指标。BNP升高的患者首先要注意休息,减少活动量;其次就是病因治疗,治疗原发疾病,如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病等,控制原发病才能缓解心力衰竭;再次就是强心、利尿、扩血管,必要时还可应用新活素来治疗。"
2019/06/17收听(44980)
N末端B型利钠肽原升高,多是由心力衰竭引起。 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(36996)
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(36996)
B型钠尿肽升高,治疗方式主要分为以下几点:1、针对原发疾病治疗,对于引发心力衰竭... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/12播放(69464)
B型钠尿肽升高,治疗方式主要分为以下几点:
1、针对原发疾病治疗,对于引发心力衰竭...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/12播放(69464)
"B型钠尿肽又称脑尿钠肽,简称BNP,是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时,由于心肌的扩张而快速合成释放入血,有助于调节心脏的功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在,当心肌细胞受到刺激时,在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽,释放进入血循环,分别被称为NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程的进展、对疗效和预后进行评估,同时用于急性心梗患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(82590)
B型钠尿肽是评估有无心力衰竭以及评价心力衰竭严重程度的化验指标。心力衰竭时,上述指标常会升高,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/20播放(76430)
B型钠尿肽是评估有无心力衰竭以及评价心力衰竭严重程度的化验指标。心力衰竭时,上述指标常会升高,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/20播放(76430)
"钠尿肽心衰是指钠尿肽升高引起的心力衰竭,如果要查看是否因为钠尿肽升高引起心力衰竭,可以根据BNP水平判断,也就是B型钠尿肽。如果B型钠尿肽低于100pg\/mL,则可排除心力衰竭。如果B型钠尿肽超过400pg\/mL,表示患者是钠尿肽心衰。如果B型钠尿肽在100-400pg\/mL之间,考虑肺部疾病、哮喘、右心衰、肺栓塞等疾病引起心衰。所以钠尿肽心衰要看BNP水平明确病因,再根据原发病疾病治疗心力衰竭。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(89836)
B型钠尿肽是临床很常用的化验指标,用B型钠尿肽可以发现和诊断心力衰竭。心力衰竭是各种心血管疾病... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(38268)
B型钠尿肽是临床很常用的化验指标,用B型钠尿肽可以发现和诊断心力衰竭。心力衰竭是各种心血管疾病...
2023/06/01播放(38268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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