首都医科大学宣武医院
心血管内科
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房性早搏是基于窦性心律而提前出现的房性异位波动,也称为房性期前收缩,早搏<5次/分,称为偶发性房性早搏,如果做24h动态心电图少于500次,也称为偶发性房性早搏。偶发性房性早搏一般是良性心律失常,不引起严重的血流动力学障碍,是否严重取决于原发病,偶发性房性早搏最常见的原因具体如下:
1、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进,主要是治疗原发病,如果患者有心悸、胸闷等不适感,也可以给予抗心律失常的药物治疗;
2、正常人:常见于情绪紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶、咖啡、剧烈运动、失眠等,这一类偶发性房性早搏不需要进行治疗,去除诱因后偶发性房性早搏就可以消失。
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偶发性房性早搏不严重,在正常人群也可以见到这种现象。偶发性发性早搏的定义,是房性早搏每天发生的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/11播放(69306)
偶发性房性早搏不严重,在正常人群也可以见到这种现象。偶发性发性早搏的定义,是房性早搏每天发生的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/11播放(69306)
"偶发性房性早搏是指患者的房性早搏,每分钟发作的次数小于5次。而房早是指起源于窦房结以外心房任何部位的心房激动,房性早搏在临床当中也是最为常见的一种心律失常类型之一。很多情况下,都是功能性原因导致的,比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、情绪激动、心情不好、劳累、熬夜,都有可能导致患者出现房性早搏。经过良好的生活方式干预后规律作息,避免劳累、熬夜,戒烟、戒酒,保持心情愉悦,很有可能早搏逐渐消失,一般不需要进行任何的治疗。如果想要进一步的评估目前早搏的严重程度,还可以再做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(64600)
正常心脏跳动中枢指令由窦房结发出,发出时间较早,频率较快,所以一般情况下心脏都是窦性心律。但除... 杨兵生│浙江省中医院 2023/09/05播放(84116)
正常心脏跳动中枢指令由窦房结发出,发出时间较早,频率较快,所以一般情况下心脏都是窦性心律。但除...
杨兵生│浙江省中医院
2023/09/05播放(84116)
"偶发的室性早搏有的时候可能见于正常人,并没有任何的原因。但是有的时候多见于病理状态,在没有器质性心脏疾病的健康人当中,也可能会出现偶发的室性早搏,特别是在饮酒、过度劳累,或者情绪激动后容易出现。但是在病理的情况下,例如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、心肌炎以及高血压、心脏病、二尖瓣脱垂,以及任何类型的心脏病并发充血性心力衰竭、电解质紊乱和药物作用时,都可以引起室性早搏的出现。不能将室性早搏作为诊断心脏病的一个依据,尤其是对于那些偶发的室性早搏时,应该进一步的检查是否有器质性的心脏病,以及其他的病理情况,再做出明确的诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(36772)
一般会把心律失常或者也包括房性早搏分为两个病因,一种是有器质性心脏病,一种是没有器质性心脏病,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/24播放(39215)
一般会把心律失常或者也包括房性早搏分为两个病因,一种是有器质性心脏病,一种是没有器质性心脏病,...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/24播放(39215)
"房性早搏的原因较多,可大体归纳为以下六点:1、器质性心脏病,如冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心衰、急性心梗、二尖瓣脱垂等;2、内分泌疾病,如甲亢、肾上腺疾病;3、各种药物,如洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、各种麻醉剂的应用等;4、酸碱失调、电解质紊乱,如低血钾、酸碱中毒等;5、交感神经或迷走神经亢进时也可引起,同时与紧张、激动、血压骤升、疲劳、失眠、体位突然改变等有关;6、直接机械刺激,如心脏手术或者心导管检查等。该病的发生机制以心房自律性异常增高最多见,可发生在正常人和患者中,正常人中以中老年多见。有器质性心脏病患者发生房性早搏,常是快速性房性心律失常的先兆。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(18666)
偶发性早搏在临床当中,很多都没有任何意义,不需要特殊的干预、改善、治疗,有可能也并不需要进一步... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/23播放(31633)
偶发性早搏在临床当中,很多都没有任何意义,不需要特殊的干预、改善、治疗,有可能也并不需要进一步...
2023/03/23播放(31633)
"偶发性早搏主要考虑存在以下几种原因:第一、器质性疾病:比如患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等,这些情况可以导致患者突然出现心律失常。由于心肌缺血影响患者心脏传导系统,导致窦房结功能出现异常,可以引起房性早搏或者室性早搏等情况。如果早搏一天一宿,也就是24小时之内没有超过720次,就属于偶发的房性或者室性早搏。另外,当患者存在心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等情况,也可以诱发偶发早搏。第二、非器质性疾病:比如年轻人由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡,这些情况都可以导致患者出现由于交感神经兴奋性异常而引起的早搏,这种早搏也可以出现偶发的情况,而这种情况绝大多数只要改善生活方式,症状自然也就会得到改善。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/18收听(80562)
"偶发性室性早搏在正常人群当中以及有心脏疾病的患者当中都会出现,对于什么是偶发性室性早搏,它的定义是小于6次\/分的室性早搏,就属于是偶发性室性早搏,也叫功能性早搏、良性早搏。偶发性室性早搏它主要是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见,并且随着年龄的增长逐渐的增多,对健康不会产生太大的影响,像大量的饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、植物神经功能紊乱等,都可诱发偶发性的室性早搏。如果没有明显的症状,这种情况不需要特殊的治疗,如果病人症状比较明显,治疗主要就是以消除症状为目的,减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素就可以了。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(29520)
"房性早搏又叫期前收缩,房性早搏的原因有很多,主要从六个方面介绍:1、生理性房性早搏,主要是由于自主神经功能失调引起。2、使用药物不当,比如肾上腺素或洋地黄之类的药物没有按量使用,会引起房性早搏。3、心脏发生病变,出现并发症,比如肺心病、心力衰竭。4、心脏手术或心导管的检查让心脏受到机械刺激,也会引起房性早搏。5、甲状腺疾病,比如甲亢患者也会出现这类症状。6、非疾病引起的房性早搏,比如过度紧张或过度兴奋,同样会引起房性早搏。这种情况不需要进行治疗,只需要保持情绪平稳,注意休息。其他情况引起的房性早搏都需要去正规医院进行治疗,才可以痊愈。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/11收听(28190)
房性早搏是早于窦房结冲动出现的房性异位心律,也称为房性期前收缩,每分钟早搏少于5次,称为偶发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(44389)
房性早搏是早于窦房结冲动出现的房性异位心律,也称为房性期前收缩,每分钟早搏少于5次,称为偶发性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(44389)
房性早搏是指心房激动提前,心房在窦房结前发出冲动,心动周期提早出现;房性早搏可通过心电图诊断出... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/03/21播放(64548)
房性早搏是指心房激动提前,心房在窦房结前发出冲动,心动周期提早出现;房性早搏可通过心电图诊断出...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/03/21播放(64548)
"正常人可以有房性早搏,一天内24小时的动态心电图显示房早的次数如果在100次以下,一般不需要太多的处理。如果房早的次数大于100次以上,并且病人本人有症状需要进一步的完善相关检查,排除其他器质性的心脏病引起的早搏。如果房早的字数在10000次以上,并且症状比较典型,伴有二联律病人可以选择接受射频消融治疗以此来达到根治早搏目的。另外,治疗早搏的药物主要是倍他乐克,还有中成药,比如养心定悸颗粒、稳心颗粒等。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(10598)
房性早搏,简称房早,又叫房性期前收缩,是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房... 荆文庆│银川市第一人民医院 2023/09/07播放(87402)
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荆文庆│银川市第一人民医院
2023/09/07播放(87402)
房性早搏是由窦房结以外任何部位的心房肌肉提前兴奋,发放冲动而出现的提前激动。主要通过心电图诊断... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(36082)
房性早搏是由窦房结以外任何部位的心房肌肉提前兴奋,发放冲动而出现的提前激动。主要通过心电图诊断...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(36082)
在某些情况下,若窦房结功能出现障碍,一方面是器质性障碍;但是更多情况下是功能性障碍时,或者是心... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/20播放(49110)
在某些情况下,若窦房结功能出现障碍,一方面是器质性障碍;但是更多情况下是功能性障碍时,或者是心...
刘巍│北京积水潭医院
2023/09/20播放(49110)
"房性早搏又称作房性期前收缩。引发房性早搏原因包括生理性和病理性两大类,大致如下:1、生理性早搏:正常人多达60%可以有房性早搏,特别在焦虑、劳累、过度烟酒、饮茶或咖啡后更容易出现,一般表现为心悸,有些病人会出现胸闷、乏力感觉、自觉有心脏停跳感,有些病人可能无任何症状。正常成人进行24小时心电监测时,在老年人样本组,可以发现房性早搏检出率最高约97.2%。2、病理性早搏:则见于各种器质性心脏病,尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,以及药物对心肌毒性作用,比如洋地黄中毒时,房性早搏可能更为常见,并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照发作的频率,又可分为偶发性和频发性早搏。目前一般是将每小时≤10次,称偶发性房性早搏,每小时≥30次,称频发性房性早搏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(41171)
房性早搏首先应注意就诊,排查器质性早搏还是功能性早搏,一般进行心脏彩超、抽血等检查。如果是单纯的器质性的早搏,需要注意生活方式,包括长期紧张,焦虑,失眠等,避免过于太劳累。同时注意避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等容易兴奋心脏,容易引起早搏的食物,如果早搏特别多可能也需要进行一定的药物治疗。如果是器质性早搏,这时应针对原发疾病,比如心脏结构功能异常或者其它电解质的紊乱,甲状腺功能异常等治疗。原发疾病治疗好转之后早搏往往也会好转,以上为总体的早搏注意事项。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(67768)
"房性早搏属于心内科疾病,指心博起源于窦房结以外心房的任何部位。有任何器质性心脏病均可发生,是很常见的心律失常的类型。主要症状为心悸、心脏漏跳,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者,可能与期前收缩持续时间较久,患者已适应有关。临床上常用的药物有稳心颗粒、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、琥珀酸美托洛尔片、心律平、胺碘酮等。但如果不是频发早搏,而且临床症状比较轻,可以不用药物治疗,主要通过调节日常生活方式,保持良好的睡眠避免,过度劳累,并保持心情舒畅,定时复查心电图和心脏彩超即可。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(73828)
"房性早搏的原因主要有以下几种:1、物理性的原因:多见于吸烟、饮酒,还有一些饮料,比如咖啡、含有咖啡因的一些饮料,这都可以诱发房性的期前收缩。因此对于偶发的房性早搏,不需要特殊的关心,常常是因为一些物理性的原因刺激导致,这一类的情况可以尽量避免抽烟、喝酒,或者是服用一些咖啡、可乐含有刺激性的饮料。2、器质性心脏病引起:比如高血压,长期的血压控制不好,会引起心房的扩大,心房扩大之后就会出现心房肌的提前激动,从而出现房性的早搏,也叫房性的期前收缩;另外心肌缺血,还有一些心衰也会引起房性早搏。这种情况下要改善血压,改善心肌的供血或者是改善心功能不全来治疗房性早搏,此外对于房性早搏也可以经过药物或者是射频消融手术的方式进行根治。总之原因就是分为物理性的和器质性心脏病。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(36834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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