雄激素性脱发称为脂溢性脱发或早秃,是一种发生在青春期和青春期后常见的脱发疾病,此种疾病以毛囊微小化和毛发量逐渐减少为表现,脱发区无疤痕,是男性脱发较常见的类型,也可发生于女性,发病原因较多,家族史较关键,父母有雄激素性脱发病史,子女发生脱发的可能性较大。精神状态如压力过大、紧张或焦虑也可导致脱发,并使症状加重,不良饮食习惯、长期低蛋白饮食或严格限制热量饮食,也可加重雄激素性脱发。不良作息时间,如长期熬夜、生活不规律,是诱发或加重脱发的重要因素,毛囊周围炎症也可加重脱发,这些均为增加雄性激素性脱发的发病风险或加重脱发症状的因素。
脱发的治疗原则是早发现、早治疗,头发秃顶再治疗则较困难。口服药物非那雄胺适合于男性患者,可改善轻中度雄激素性脱发。螺内酯适合于女性患者,可改善部分患者的症状,具体用量需根据个人情况决定。炔雌醇环丙孕酮片也用于女性患者,尤其是并发痤疮和多毛的患者,效果较好,外用药物首选米诺地尔酊,可促进毛发生长,轻、中度效果更佳,临床上有2%和5%两种浓度的剂型可供选择,男性推荐5%浓度,女性推荐2%浓度,5%浓度的米诺地尔酊较2%的效果更佳,也可使用二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂等,抑制疣体油脂分泌,去除头皮屑,适用于头皮屑较多的患者,也是头皮瘙痒患者的辅助治疗方法。
若采取以上治疗方法效果均较差,还可选择毛发移植,中医作为国粹,也可服用精乌胶囊等中药,其它方法如戴脱发帽、自体富血小板血浆注射、点阵激光、微针和干细胞疗法等均可选择,建议患者到正规医院皮肤科进行检查和治疗,且需坚持长期治疗,均有较好疗效。