北京天坛医院
耳鼻喉科
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霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎,是耳鼻喉科常见的疾病,其治疗主要是手术治疗。真菌性鼻窦炎主要分为三大类,具体如下:
1、急性暴发型真菌性鼻窦炎:可能是毛霉菌或曲霉菌感染引起的,如果发现一定要尽快手术,同时辅助大剂量抗真菌药物治疗;
2、变异性真菌性鼻窦炎:主要是通过手术治疗,将窦口打开,把鼻窦里的真菌等东西取出来,在术后再进行药物治疗;
3、真菌球型真菌性鼻窦炎:真菌性鼻窦炎最常见的类型,处理原则是通过手术,将窦口打开,把其中的真菌团块取出,再通畅引流,在术后定期进行盐水灌洗,避免真菌再次复发。真菌性鼻窦炎不需要用抗真菌药物治疗,只通过手术治疗即可,术后定期观察,若有复发,再次手术取出即可,只要将窦口开得足够大,术后复发概率不是特别大。
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霉菌性鼻窦炎也称真菌性鼻窦炎,是鼻窦的特异真菌感染,临床比较少见,真菌种类较多,其中以曲霉菌最... 闫完平│北京电力医院 2023/06/29播放(69732)
霉菌性鼻窦炎也称真菌性鼻窦炎,是鼻窦的特异真菌感染,临床比较少见,真菌种类较多,其中以曲霉菌最...
闫完平│北京电力医院
2023/06/29播放(69732)
"霉菌性鼻窦炎主要发生在长期使用抗生素、激素以及某些慢性消耗性疾病,如糖尿病等。最常见的致病菌为曲霉菌,多为非侵袭性的霉菌性鼻窦炎,真菌球多局限在鼻窦内,无窦内黏膜和骨质的侵犯,其临床表现早期可有血性鼻涕或者较严重的头痛,可有单侧的鼻塞、流脓涕或者有较严重的头痛,有时可无任何症状,仅在鼻窦CT检查时才发现,如真菌球较大,可有面部的隆起和疼痛。治疗上主要采取手术治疗,目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术,术后需加强换药和冲洗窦腔。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(87900)
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎,其类型不同治疗效果有差异:1、普通真菌球型鼻窦炎... 张宇│烟台毓璜顶医院 2023/10/22播放(62114)
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎,其类型不同治疗效果有差异:
1、普通真菌球型鼻窦炎...
张宇│烟台毓璜顶医院
2023/10/22播放(62114)
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎,属于真菌感染引起的疾病。目前绝大部分真菌性鼻窦炎均需要手术,进... 陈始明│武汉大学人民医院 2023/07/07播放(69368)
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎,属于真菌感染引起的疾病。目前绝大部分真菌性鼻窦炎均需要手术,进...
陈始明│武汉大学人民医院
2023/07/07播放(69368)
"霉菌性鼻窦炎即真菌性鼻窦炎,是由真菌感染引起的鼻及鼻窦的疾病,又称为鼻窦真菌病,较常见的致病菌是曲霉菌、青霉菌和念珠菌,根据不同类型可有如下表现:1、急性侵袭性真菌性鼻窦炎:患者临床表现为剧烈头痛、发热、无力、眶周以及面颊部的肿胀、突眼、视力减退和眶尖综合征,患者严重时可出现呕吐、昏迷,常常在数小时或数天内死亡;2、慢性侵袭性真菌性鼻窦炎:该病起病隐匿,进展缓慢,临床表现为间歇性的血涕、脓血涕,可伴有头痛、眼胀和视力下降;3、真菌球性鼻窦炎:患者临床表现为反复发作的单侧鼻塞、流脓涕、脓血涕,鼻涕可有臭味,头痛以及面部不适,也可不表现为任何症状,一般无全身症状;4、变异性真菌性鼻窦炎:常发生在有免疫能力的成人和青年人,患者多有特异性体质,临床表现与慢性鼻窦炎、鼻息肉相似。"
贺学勤│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/03/23收听(33470)
"霉菌性鼻窦炎分为非侵袭性和侵袭性,治疗的方法是不相同的。对于非侵袭性的,需要在鼻内镜下手术,彻底的清除患病窦腔内的真菌球和真菌碎片、不可逆的病变组织,建立鼻窦宽畅的永久性引流,保留鼻窦内正常的黏膜和骨壁。手术后以糖皮质激素类的鼻喷剂为主,主要是为了减轻局部的炎症反应、黏膜水肿,避免息肉形成,降低术后的复发率。对于侵袭性的真菌性鼻窦炎,手术范围应该更广泛些,要彻底的清除鼻腔和鼻窦内的病变组织,甚至一些鼻窦的黏膜和骨壁。手术后需要全身应用抗真菌药物,病情特别严重的,需要通过静脉途径用药。术后应用抗真菌药物冲洗鼻腔,能够控制复发。对于侵袭性的真菌性鼻窦炎,特别是急性感染期,可能会因为病变的严重而危及生命。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(10052)
霉菌性鼻窦炎即真菌性鼻窦炎,在临床上最多... 宋海涛│北京医院 2023/08/16播放(42682)
霉菌性鼻窦炎即真菌性鼻窦炎,在临床上最多...
宋海涛│北京医院
2023/08/16播放(42682)
"霉菌性鼻窦炎的患者手术具体的过程是患者到手术室之后需要全麻,当全麻生效之后,医生会在鼻内窥镜下明确患者鼻腔里面具体的情况,如果鼻中隔有明显的偏曲,影响手术的操作,需要将偏曲的鼻中隔进行矫正,之后行鼻窦开窗手术,将患者的上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦进行开放,将里面霉菌性的团块彻底的清理出来之后,再行反复的冲洗治疗。手术结束之后,需要在鼻腔里面填塞上膨胀海绵,能够有效的起到压迫止血的作用,手术之后患者既可以清醒之后可以回到病房,再配合抗生素,还有止血的药物巩固治疗,一周左右便可以出院。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/17收听(55030)
霉菌性鼻窦炎是临床上鼻窦炎之一,表现与普通鼻窦炎有相同之处,如鼻子堵、脓鼻涕、头痛等。不同之处... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(77852)
霉菌性鼻窦炎是临床上鼻窦炎之一,表现与普通鼻窦炎有相同之处,如鼻子堵、脓鼻涕、头痛等。不同之处...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(77852)
霉菌性鼻窦炎在早期没有症状,患者会出现闻到有怪味的现象,比如在一个房间内有很多人,他常常会闻到一种很难闻的味道,但是周围的人都闻不到。很多患者是由于闻到怪味而到医院去就诊,进行鼻腔检查,一般鼻腔内通畅,没有发现异常,但是进行鼻窦CT的检查,会发现窦腔内有阴影,并且有霉菌斑块样的影像,需要行手术治疗。在手术台上打开窦腔,可以发现有真菌性的团块,发黑而且分布不均匀,把团块完整清理出来以后,色发黑,有时合并感染伴有脓液,彻底清理干净才可以结束手术。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(66220)
"霉菌性鼻窦炎的手术过程和普通鼻窦炎没有太大的区别,都是在鼻内镜下进行鼻窦的开放手术。通常霉菌性鼻窦炎可能在单个鼻窦发病,也可能在全组鼻窦发病,根据病灶所在的鼻窦,在鼻内镜下将鼻窦的窦口开放引流,同时要将窦内的病灶,也就是霉菌团、霉菌块完全清除干净,再进行窦内的冲洗,保证没有霉菌残留,也保证术后窦口开放引流的通畅,这样能避免霉菌性鼻窦炎术后的复发。当然,有些患者还会存在复发的可能性,术后要加强随访。一旦复发,可以早期手术,再次进行清理,通常霉菌性鼻窦炎的术后效果都很好。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/11收听(78204)
霉菌性鼻窦炎首选手术治疗,手术效果比较可靠,预后较好,严重急性侵袭性霉菌性鼻窦炎治疗效果好,慢... 闫完平│北京电力医院 2023/04/08播放(88788)
霉菌性鼻窦炎首选手术治疗,手术效果比较可靠,预后较好,严重急性侵袭性霉菌性鼻窦炎治疗效果好,慢...
2023/04/08播放(88788)
"霉菌性鼻窦炎不会遗传,霉菌性鼻窦炎是由于鼻窦内有真菌感染,形成真菌团块,需要行手术治疗,把窦腔打开,把真菌性团块彻底清理干净,同时窦口开放充分。术后需要定期到医院进行检查,检查瘘口是否通畅,避免窦口闭锁。避免使用过多抗生素,抗生素可以加重鼻窦炎的真菌感染。在治疗期间避免辛辣、刺激的食物,忌烟酒,多吃新鲜的蔬菜、水果,增加维生素,增强抵抗力。"
2020/05/27收听(36540)
"鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术的治疗,首选的是药物的治疗。药物治疗包括使用抗生素类的药物,通常会使用大环内酯类的,如克拉霉素或者是罗红霉素,以及阿莫西林、克拉维酸钾等进行抗生素治疗。同时可以使用鼻喷剂,通常是使用局部的激素类的鼻喷剂,如辅舒良或者是雷诺考特等,同时也可以给予中成药物,如香菊片或者是鼻渊通窍颗粒等药物。如果药物效果不佳或者是反复发作的时候,可以通过CT检查,排除是否有解剖结构的变异,导致鼻窦炎不能治愈。如果有解剖因素导致鼻窦炎,需要通过手术开放鼻窦炎,促进鼻窦炎愈合。"
2019/08/09收听(47248)
霉菌性鼻窦炎是霉菌引起的鼻窦黏膜甚至骨质的炎症性病变,不是恶性病变,一般不会癌变,预后较好。患... 闫完平│北京电力医院 2023/11/13播放(66084)
霉菌性鼻窦炎是霉菌引起的鼻窦黏膜甚至骨质的炎症性病变,不是恶性病变,一般不会癌变,预后较好。患...
2023/11/13播放(66084)
鼻窦炎的主要症状有鼻塞、大量的脓鼻涕、嗅觉障碍,局部痛和头痛,通过鼻镜检查和鼻窦CT检查,是最直接的诊断方法。急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作时,首先选择药物治疗。目的是为了促进鼻窦、鼻腔的通气引流,需要使用抗菌素、粘液促排剂、鼻用糖皮质激素以及短期的鼻腔血管收缩剂,辅助应用生理盐水鼻腔冲洗。对于慢性鼻窦炎并且经过药物治疗效果不好的患者,需要手术治疗,目前都是经鼻内镜手术,属于微创方法。手术后需要定期的随诊以及鼻腔用药,对于治疗这类疾病特别的关键,也是预防复发的有效方法。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(34656)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症,是一种鼻科常见的多发病。鼻窦炎可以通过鼻用药物来治疗,比如含有糖皮质激素的鼻喷剂,进行鼻窦炎的治疗,以缓解鼻腔黏膜的肿胀,促进鼻窦内的脓液排出,从而改善患者头晕头痛的症状。具体药物有:辅舒良鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂,曲安奈德鼻喷剂等;还可以通过口服抗炎药物治疗,以消除鼻腔黏膜的肿胀,缓解患者的症状;通过使用黏液促排剂,可改善黏液性质,促进脓性分泌物的排出;同时促进鼻窦、鼻腔黏膜的活动,有利于鼻窦的引流,改善患者的症状。抗炎药物及黏液促排剂药物主要有:阿莫西林、头孢类消炎药、克拉霉素、吉诺通、鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液等。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/03收听(88970)
"对于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的患者,主要是以药物治疗为主。治疗的原则是控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦黏膜炎症,改善鼻窦的通气引流。药物主要是以抗菌素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素,以及短期的鼻腔血管收缩剂为主。如果患者的症状较严重,出现头痛剧烈、鼻塞明显时,可以适当的全身应用糖皮质激素,平时可以使用生理盐水鼻腔冲洗,不仅有利于鼻腔分泌物的流出,也有利于保持鼻腔湿润,避免黏膜破裂引起的鼻出血。如果慢性鼻窦炎经过药物治疗效果欠佳者,需要手术治疗。"
2018/07/03收听(57580)
鼻窦炎的治疗主要是通过药物的治疗和手术的治疗,药物的治疗包括使用鼻喷剂,如辅舒良或者是雷诺考特等,控制鼻腔的炎症,并减轻鼻腔黏膜水肿和减少分泌物的产生。同时可以口服抗生素类的药物,如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾。鼻涕黏稠不易排出,可以加上促黏液排出剂,如切诺等,当然有些中成类药物也有一定作用。如果鼻窦炎药物治疗效果不好,或者是长期慢性的鼻窦炎反复发作,也可以通过手术的方式进行治疗,目前一般是通过鼻内镜下功能性鼻窦手术进行治疗。
2020/07/19收听(91450)
"鼻窦炎的主要症状表现为鼻塞、流脓涕、头晕、头疼、面部麻木、胀痛感等。治疗上需要口服大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素、红霉素、克林霉素,或者是头孢类的抗生素。口服粘液促排剂,促进鼻窦内分泌物的排出,比如桉柠蒎肠溶软胶囊、苍耳子滴鼻丸,或者是欧马滴剂等。鼻腔内配合使用鼻喷剂,比如内舒拿、爱赛平、辅舒良、雷诺考特、毕诺等。鼻腔脓性分泌物比较多,可以使用生理性海盐水或者吸入用布地奈德冲洗鼻腔,使鼻腔通畅引流,促进分泌物的排出。如果鼻腔黏膜水肿严重,患者没有禁忌症,可以使用激素,消炎、消肿治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/30收听(75712)
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