中南大学湘雅医院
神经内科
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帕金森病属于一种神经退行性疾病,主要与脑内黑脂纹状体多巴胺神经元进行性变性丢失有关。随疾病进展多巴胺神经元丢失逐渐增加,药物效果也逐渐减弱,同时患者肌张力增高症状也逐渐严重,可能导致四肢与躯干肌张力过高,而限制肢体运动甚至瘫痪。
患者平时应进行适量运动,有利于锻炼关节与肌肉力量,增加肢体运动能力,同时也有利于改善患者情绪。但需注意帕金森病进展速度不一,并非患者出现瘫痪症状一定处于疾病晚期,有时通过调整用药剂量与用药方案,或者结合手术治疗也能改善患者瘫痪症状。此外,若病情控制良好帕金森病患者突然出现明显肢体瘫痪症状,需及时就医并完善相关检查,如头部影像学检查排除其他因素,可能为老年常见中风导致瘫痪。
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"帕金森一般不会出现瘫痪,如果晚期患者出现了瘫痪,可能是并发了其他的疾病,比如脑血管疾病、脑梗死,应进一步检查颅脑CT以明确诊断。帕金森是一种锥体外系统疾病,主要表现为随意运动调节功能障碍,一般不出现肌力障碍。患者早期可以出现静止性震颤,常常以静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失。患者也可以出现肌强直,主要表现为伸肌和屈肌张力同时增高,也可以出现运动迟缓。主要表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视,如果到疾病晚期,主要表现为姿势步态异常,比如行走时出现双足擦地行走,步态变小、变慢,遇到障碍物不敢跨越,有时也可以出现慌张步态等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(59150)
"帕金森晚期完全瘫痪,可能是由于其他疾病所引起,常见的疾病包括脑血管疾病,比如大面积脑梗死或脑干梗死或出血的患者,应进一步检查颅脑核磁和CT以明确诊断。帕金森是一种锥体外系统疾病,主要表现为随意运动调节功能障碍,患者的肌力、感觉和小脑功能不受影响。早期患者可以出现静止性震颤,也可以出现肌强直,患者也可以出现运动迟缓,表现为患者起立、转身往往动作较少,面部表情少动,表现为无表情、眨眼少、双眼凝视等。疾病晚期时,患者可以出现姿势、步态异常,比如患者可以出现走路时双足擦地行走、步态变小、变慢,遇到障碍物时跨越容易跌倒,甚至有些患者可以出现慌张步态。可以出现非运动症状,比如患者可以表现为焦虑、抑郁、认知障碍,也可以出现血压偏低、多汗、排尿障碍、流涎等。"
2018/12/25收听(23684)
帕金森病是神经系统退行性病,随着病程进展,患者运动功能逐渐减退,临床上对帕金森有Hoehn-Y... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(49448)
帕金森病是神经系统退行性病,随着病程进展,患者运动功能逐渐减退,临床上对帕金森有Hoehn-Y...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(49448)
"帕金森患者晚期不会出现瘫痪,帕金森主要累及锥体外系统,主要表现为锥体外系统的症状和体征,一般表现为肌张力障碍。晚期患者由于平衡障碍,以出现姿势、步态不稳,容易跌倒,甚至可以发生骨折,严重影响患者的生活质量。轻症患者行走时可以出现患侧上肢摆臂动作减少,走路时出现拖曳,病情加重时可以出现上肢伴随动作消失,双足擦地行走,步态变小、变慢,遇到障碍物时不敢跨越,走下坡路时患者感到极为恐惧。有时患者走路过程中可以突然感觉不能被抬起,好像被粘在地上,一般称为冻结现象。也可以出现慌张步态,主要表现为迈步时以机械的步伐向前冲,越走越小,甚至不能立刻停下脚步,主要为肌张力的异常,瘫痪一般是指患者肌力障碍。"
2019/02/18收听(39970)
肢体瘫痪是肢体运动力量的减弱或者消失。可由多种原因引起,常见脑中风引起的肢体瘫痪。帕金森病患者... 李远红│湖南省脑科医院 2023/04/24播放(60340)
肢体瘫痪是肢体运动力量的减弱或者消失。可由多种原因引起,常见脑中风引起的肢体瘫痪。帕金森病患者...
李远红│湖南省脑科医院
2023/04/24播放(60340)
"帕金森病和帕金森综合征本身的疾病是不会致死的,导致患者致死的原因主要是合并症,例如长期的卧床的患者,引起坠积性肺炎而导致呼吸衰竭;患者因年老体弱而出现心脏功能不好出现循环衰竭。另外,患者在晚期出现咽喉肌肌张力增强,导致进食困难会引起水电解质酸碱平衡的紊乱,而引起患者生命的终止。另外,长期卧床的患者可以有褥疮的发生,严重的褥疮感染也会危及患者的生命。肾脏功能,有的患者可因为肾衰而导致死亡。因此,帕金森病的患者卧床之后,如果没有严重的并发症,可以长达10年的寿命,因此对于并发症的预防还是关键重中之重。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/25收听(18356)
"帕金森不会出现瘫痪。该病是一种锥体外系统疾病,主要表现为随意运动调节功能障碍,一般肌力感觉和小脑功能不受影响。早期的患者可以出现静止性震颤,常常自一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动于静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失。患者可以出现肌僵直,主要表现为伸肌和屈肌张力同时增高,查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直。患者也可以出现运动迟缓,比如患者可以出现起立困难、起床翻身、解扣或系鞋带、穿鞋或穿衣服时,活动均发生障碍。另外,晚期的患者也可以出现姿势步态异常。比如患者容易跌倒,可以出现双足擦地行走、步态变小变慢、遇到障碍物时不敢跨越,也可以出现慌张步态。"
2018/12/25收听(59274)
帕金森病属于锥体外系疾病,累及运动的协调性和肌肉紧张度,但不影响人体肌力,所以一般早期不会引起... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2023/03/10播放(63530)
帕金森病属于锥体外系疾病,累及运动的协调性和肌肉紧张度,但不影响人体肌力,所以一般早期不会引起...
邹显巍│成都医学院第一附属医院
2023/03/10播放(63530)
"帕金森病导致的瘫痪,是肌张力过高导致患者肢体活动困难,需要轮椅助行或者卧床不起,而不是真正的肌力降低导致肢体不能活动。所以它的治疗还是以降低肌肉张力,改善帕金森症状为主,常用多巴丝肼,从小剂量开始逐渐调整,用能够改善患者症状而副作用最少的剂量来维持。如果效果不佳可以同时加用多巴胺受体激动剂比如普拉克索、罗匹尼罗,还可以使用肌肉松弛剂比如复方氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定或者巴氯芬。针对帕金森病本身也可以使用营养神经和促代谢的药物,比如胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌、维生素E、复合维生素B等。但是帕金森病到了晚期,即使用药物治疗效果也不佳,患者仍然需要卧床。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(24174)
帕金森经过正规治疗以后,一般不影响寿命。但帕金森患者到晚期后,绝大多数人因为震颤和肌肉强直,会... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/03/24播放(62098)
帕金森经过正规治疗以后,一般不影响寿命。但帕金森患者到晚期后,绝大多数人因为震颤和肌肉强直,会...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/03/24播放(62098)
帕金森病晚期的表现具体如下:1、首先运动症状,患者两侧肢体还有中轴部躯干都会受累... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(60506)
帕金森病晚期的表现具体如下:
1、首先运动症状,患者两侧肢体还有中轴部躯干都会受累...
2023/07/07播放(60506)
"帕金森晚期的治疗包括康复治疗和药物治疗。康复治疗包括语音和语调的康复锻炼、面部肌肉锻炼、手部、四肢和躯干的锻炼、步态平衡训练以及姿势恢复锻炼等等。药物治疗主要给予息宁控释片和美多巴进行口服。帕金森晚期患者可以出现姿势步态异常,是由于患者平衡功能减退而出现。患者主要表现为姿势步态不稳定,容易跌倒,容易引起骨折,严重影响患者的生活质量,也是帕金森致残的主要病因之一。患者行走过程中可以出现冻结现象,也可以出现慌张步态,慌张步态是帕金森患者特有的体征,主要表现为迈步时以极小的步伐向前冲,越走越快,不能立刻停下脚步,药物应用期间可以出现运动并发症,包括症状波动和异动症。"
2019/02/18收听(90910)
脑转移和骨转移是引起肺癌晚期下肢瘫痪的主要原因,如脑转移压迫神经,骨转移侵及胸椎、腰椎等结构均... 王玮│临汾市中心医院 2023/08/22播放(83008)
脑转移和骨转移是引起肺癌晚期下肢瘫痪的主要原因,如脑转移压迫神经,骨转移侵及胸椎、腰椎等结构均...
王玮│临汾市中心医院
2023/08/22播放(83008)
帕金森病晚期患者的寿命,取决于患者对药物治疗的敏感性、疗效以及患者的护理。帕金森病是一种慢性进展性疾病,临床无法治愈,多数患者在疾病的前几年可以继续工作,但是数年后逐渐丧失工作能力,到帕金森病的晚期,由于全身僵硬、活动困难,导致不能起床,最后常死于肺部感染等各种并发症。帕金森病晚期的具体存活时间和与患者的药物治疗疗效以及是否给予有效的生活护理、相应的康复训练有关,患者可给予美多芭等药物治疗,同时根据不同的行动障碍,进行相应的康复训练。
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/10收听(15770)
帕金森疾病主要是震颤、运动障碍、肌张力增高的症状。一开始比较轻,随着病情发展,特别是发病5年以... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2023/10/26播放(69282)
帕金森疾病主要是震颤、运动障碍、肌张力增高的症状。一开始比较轻,随着病情发展,特别是发病5年以...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2023/10/26播放(69282)
帕金森病是一种慢性疾病,呈逐渐加重的过程,目前尚未发现有可效缓解疾病进程的药物和治愈帕金森病的... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2023/02/05播放(95072)
帕金森病是一种慢性疾病,呈逐渐加重的过程,目前尚未发现有可效缓解疾病进程的药物和治愈帕金森病的...
2023/02/05播放(95072)
帕金森晚期的患者可以表现情绪抑郁以及体重下降,白天处于嗜睡状态,而到了夜间,患者就会在睡眠中出现各种噩梦,表现为尖叫以及猛烈的动作。另外,患者可以出现顽固性便秘,主要是由于胃肠道蠕动减少,腹肌收缩减弱以及进食、进水减少等原因引起的。患者可以表现为抽筋以及肌肉疼痛,有时肌肉疼痛非常难以忍受。患者失去了自己照顾自己的能力,卧床,四肢表现僵硬,同时可出现咽喉肌肉表现僵硬,说话费劲,咽下食物困难、流口水,饮水的时候容易呛咳,四肢关节由于卧床而导致变形。
2019/01/17收听(93910)
帕金森晚期的并发症,包括以下几个方面:1、运动功能:运动迟缓,不能行走、翻身,动... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/19播放(78446)
帕金森晚期的并发症,包括以下几个方面:
1、运动功能:运动迟缓,不能行走、翻身,动...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/19播放(78446)
帕金森病晚期的治疗主要有两个方面,如下所示:1、药物治疗:若发展至晚期很多药物剂... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/04/22播放(72560)
帕金森病晚期的治疗主要有两个方面,如下所示:
1、药物治疗:若发展至晚期很多药物剂...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/04/22播放(72560)
帕金森病晚期如果护理到位,治疗及时,是不影响病人寿命的。但是帕金森病人晚期运动迟缓明显,肌肉强直,在运动时很容易出现摔倒,严重时会造成颅脑外伤,长期卧床后,容易造成压疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、肺部感染。这些并发症是会严重影响病人的预后以及寿命。所以,针对帕金森病人,早期要及时的进行药物治疗,晚期要预防并发症的发生,从而延长病人的寿命,减少并发症的发生,提高生活质量,以及改善病人的生活自理能力。所以家人要加强护理,注意心理疏导和药物治疗相结合。
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/03收听(82950)
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