河北医科大学第四医院
血液内科
手机浏览
通过骨髓穿刺可以对白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病进行鉴别诊断或者排除，骨髓穿刺是一项非常安全的检查，严重出血、感染或者出现严重并发症几率很小。但是血小板减少患者进行骨髓穿刺之后也存在部分注意事项，比如穿刺之后局部伤口压迫时间适当要长，一般会让患者局部按压20-30分钟，更有利于局部伤口止血。患者留院观察时间也需要适当延长，观察出血倾向是不是非常明显。如果有明显的出血倾向，考虑患者应该及时住院进行治疗，无需等到骨髓穿刺结果回报之后再住院。
分享:
如果通过外周血检测或实验室检查不能明确血小板减少的原因，需要借助创伤性检查，例如骨髓穿刺。因为... 朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/04/17播放(99068)
如果通过外周血检测或实验室检查不能明确血小板减少的原因，需要借助创伤性检查，例如骨髓穿刺。因为...
朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/04/17播放(99068)
"血小板减少完善骨髓穿刺检查，是为了了解巨核细胞的增生，以及成熟的程度。因为血小板是来源于骨髓里巨核细胞，巨核细胞通过增殖、分化，最后释放到血液里形成血小板。如果血小板偏低，首先要考虑是否存在骨髓的疾病，比如再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、急性造血功能停滞。这些疾病通过骨髓穿刺检查，都可以发现巨核细胞的成熟障碍，或者巨核细胞增生减低。因此，对于血小板减少的患者，骨髓穿刺具有诊断价值。血小板减少可能是继发性的因素引起，比如妊娠、感染、自身免疫性疾病，以及药物性因素，都会引起血小板暂时下降。这个时候完善骨髓穿刺检查，可能并不能发现巨核细胞成熟，或者巨核细胞增生的障碍。这个时候去除这些诱发的因素，血小板则能恢复到正常值，则不需要担心。由于血小板的功能是止血，以及参与凝血途径，所以血小板偏低，可能会出现自发出血的倾向，比如皮肤黏膜的出血、消化道的出血等。这个时候，则需要积极的完善一些检查，明确诊断后对因治疗。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(49548)
"骨髓穿刺是比较安全的诊断血液系统疾病的检查方法，取一点骨髓液进行检查，像采血检查一样，基本不会有后遗症。可以检查如血液系统疾病，如铁缺乏性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血等。但骨髓穿刺不同于静脉血液采集，是创伤检查之一。骨髓穿刺具体方法是先将麻醉剂注入髂前上棘和髂后上棘。然后使用穿刺针穿刺，穿刺后按压一段时间，没有出血即可，术后一般不影响生活或工作。骨髓穿刺相对简单，但在穿刺之前应检查凝血时间，特别是对于有出血倾向的患者，尤其是血友病患者禁止进行骨髓穿刺。所以在极少数情况下，骨髓穿刺可能会导致局部出血、血肿、感染等并发症，但不会出现后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(53750)
"滑囊炎穿刺是我们在治疗和诊断当中的一个手段。在某些情况下，医生可以有选择的使用，主要用在以下一些方面：第一个是诊断，就是在某些情况下，我们需要通过穿刺把滑囊里面的积液抽出来送去化验，或者把里面的软组织取出来一些，可以送去做病理切片，明确到底是什么原因造成的滑囊炎，这是我们一种诊断方面的需求。第二个更多的是应该用于治疗方面，第一个是减压，如果滑囊张力非常大，里面水积液非常多，这样的病人症状会很严重，我们通过把里面的积液抽出来，病人会明显的症状减轻。在抽的同时，我们大多数情况下需要注射一些药物，主要是消炎的药物，主要是激素类的，抑制炎症的药物，通过注射药物以后，可以对滑囊炎进行局部的治疗，控制它。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(41458)
胰腺癌穿刺的目的具体如下：1、确定疾病性质；2、确定肿瘤良性、恶性... 陈大礼│浏阳市人民医院 2023/12/01播放(78618)
胰腺癌穿刺的目的具体如下：
1、确定疾病性质；
2、确定肿瘤良性、恶性...
陈大礼│浏阳市人民医院
2023/12/01播放(78618)
"肾脏穿刺的目的主要为以下几点：1、如果肾内有肿物，行穿刺可以送病理活检，以明确肿物是良性及恶性。如果为良性，并且患者没有明显的身体不适，又不影响脏器的功能，定期观察即可。如果考虑为恶性，则需要行肿瘤的根治性手术，后期再进行规律的化疗、靶向药物等治疗。2、如果考虑为肾炎，需要行穿刺以明确肾脏的功能，根据结果给予相应的药物治疗，必要时还需要行血液透析。3、如果肾上有囊肿，通过穿刺可以将囊液抽出，而减少对肾脏的压迫，能够保护肾脏的组织。4、如果肾脏有明显的积水，可以经过穿刺将尿液引出，而使肾脏不继续被压迫，能够保护肾脏的正常肾单位。还有其他的一些特殊穿刺目的，可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(81214)
"胸腔穿刺的目的有两个：一个是明确诊断；再一个就是疾病的治疗。例如胸腔积液进行胸腔穿刺抽液，是为了明确疾病是由什么原因引起的，胸水做常规检查、生化检查以及胸液的细菌培养加药敏试验，明确胸液是由结核引起的、感染引起的，还是由肿瘤引起的；例如有气胸以后或者胸腔积液以后，进行穿刺抽液、抽气，是为了减轻积液、积气对肺脏和心脏的压迫，减轻胸闷、气短的症状。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/12收听(54964)
"骨髓穿刺是血液科最常用的一种检查方法。一般通过骨髓穿刺能够对大部分血病作出明确诊断，也可以对大部分血液病的治疗效果作出判断。做骨髓穿刺以后，病人需要注意的事项有：首先，一定要注意休息，避免劳累，尤其是不能同时剧烈的运动，比如打篮球、长跑等。因为做骨髓穿刺的时候，需要通过骨髓穿刺针刺破皮肤、骨膜，到达骨髓腔才能取出骨髓液，伤口比较大，如果剧烈运动可能会诱发出血，所以说做完骨髓穿刺以后不要做剧烈运动。其次，做完骨髓穿刺头48小时之内，不要把伤口部位与水分接触，避免接触水分而引起感染。所以说，做完骨髓穿刺以后注意休息，同时注射部位不要见水。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/19收听(66002)
骨髓穿刺是血液科诊断血液系统疾病最常用的一种检查方法，对血液病的诊断和排除、对疾病疗效评估的判断和对疾病预后的判断有着非常重要的意义。骨髓穿刺的费用大约在100-300元之间，其中包括穿刺包的费用、麻醉费用、手术费的费用等等。当然，不同地区和医院会存在着一定的差别，但这种差别往往不大。做骨髓穿刺的目的是诊断疾病，如果是做单纯的形态学检查，费用大约在100元左右，但是随着现代医学的发展，血液病的诊断往往需要形态学、免疫学、分子生物学和细胞遗传学的检查，这其中的费用就有非常大的差别了。如果做造血干细胞移植的基因配型，每例的价格大约在2400元左右。做细胞遗传学的检查，每例的价格在800元左右，所以具体的费用要根据具体的病情和具体的检查项目来决定。一般来说，要想确认一个血液系统疾病，大约花费在5000-6000千元左右。
2018/10/15收听(15650)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/09播放(43100)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/09播放(43100)
骨髓穿刺是血液科的一种常用的检查手段，一般骨髓穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨。具体的操作步骤为确定穿刺部位，用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。用2%利多卡因进行局部麻醉，从皮下逐步麻醉到骨膜。用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针，当穿刺达到骨膜后再逐渐进针，当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接20mL注射器，抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验。穿刺结束以后拔出穿刺针，局部用无菌纱布固定，这就是骨髓穿刺的整个过程。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(14546)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突，通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/01播放(78054)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突，通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/01播放(78054)
骨髓穿刺术通常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断以及治疗随访。穿刺虽然是有创性检查，但因操作简便，... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/10/15播放(60750)
骨髓穿刺术通常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断以及治疗随访。穿刺虽然是有创性检查，但因操作简便，...
曹旸│郑州市第三人民医院
2023/10/15播放(60750)
这个比较难说，因为单穿刺术，这个手术操作钱是很少的，大概好像就65元，其他的加上麻醉药或者再加... 华海应│江南大学附属医院 2023/09/03播放(55282)
这个比较难说，因为单穿刺术，这个手术操作钱是很少的，大概好像就65元，其他的加上麻醉药或者再加...
华海应│江南大学附属医院
2023/09/03播放(55282)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病常用的检查方法之一，例如血液系统的疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等，大多数都是通过骨髓穿刺确诊。如果发现血常规中白细胞、血红蛋白以及血小板是异常的，一般需要做骨髓穿刺明确引起白细胞、红细胞和血小板异常的原因。骨髓穿刺一般在髂前上棘和髂后上棘局部注射麻药，用骨髓穿刺针抽取骨髓液进行化验。一般情况下，穿刺后只要按压局部没有出血即可活动，不影响生活，也不影响工作。骨髓穿刺术是比较简单的，但是骨髓穿刺前一般需要作出凝血时间的检查，有出血倾向的一般是特别注意的，但是血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(40788)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作，是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位，即髂后... 朱秋娟│山西白求恩医院 2023/04/23播放(62914)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作，是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位，即髂后...
朱秋娟│山西白求恩医院
2023/04/23播放(62914)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要方法之一。骨髓检查可用于各种血液疾病的诊断、分期以及骨髓细胞占比、细胞形态和成熟程度的评估。骨髓标本可以进行其他特殊检查，包括染色体、细胞遗传学、免疫表型和基因突变分析。另外，骨髓穿刺可以给淋巴瘤分期。通过骨髓穿刺可以明确诊断白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等。骨髓穿刺还可以用来评估不明原因发热，及不明原因脾肿大。对于某些罕见病，包括戈谢病等也可以通过骨穿进行评估。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(94072)
"骨髓穿刺是血液科中最常见的一种检查方法，通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病做出明确的诊断，同时也能对血液系统疾病的治疗效果作出评估。临床上骨髓穿刺的适应症有：一、对于有贫血、感染或出血性表现的病人，通过血常规发现了血象不正常，但是又不明原因，这时候就可以通过骨髓穿刺来确诊疾病。如再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤等等，都需要通过骨髓穿刺来确诊。二、已经确诊的白血病患者，或者是多发性骨髓瘤等疾病患者，通过骨髓穿刺来了解以往治疗的效果如何，如果骨髓穿刺中发现幼稚细胞的比例明显的减少了，就说明化疗效果良好。所以骨髓穿刺的适应症就是诊断血液系统疾病，同时判断血液系统疾病的治疗效果。"
2018/11/26收听(54492)
骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法，通过骨髓穿刺，可以对大部分的血液系统疾病做出明确的诊断，也可以对血液系统疾病的治疗效果作出评估。骨髓穿刺是一种有创伤性的检查，所以会有一定的疼痛感。疼痛发生的时间为：一、当麻醉的时候，针尖刺破皮肤，这时候病人会有一种疼痛的感觉，麻醉以后，疼痛感就消失了。二、当骨髓针进入骨髓腔，抽取骨髓液的时候，由于负压的作用，骨髓液进入空针内，这时病人会有一种酸痛的感觉，如果缓慢用力抽吸，这种疼痛感会很轻微。所以，骨髓穿刺的疼痛是很轻的，大部分人是可以耐受的，不用紧张。当然，由于个体差异，有些人对疼痛特别敏感，可能会感觉到无法耐受，但大部分人是可以耐受的。
2018/11/21收听(42454)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法。骨髓穿刺的适应症有：一、对各种学习统疾病的诊断，比如贫血的病人，同时伴有外周血三系减少，在临床上考虑再生障碍性贫血。要想确诊再生障碍性贫血，就需要骨髓穿刺来确诊。还有如果病人出现发热、贫血、出血等症状，同时外周血中白细胞数量异常增高，要考虑是白血病。要想确诊白血病，就需要骨髓穿刺来确诊。二、如果是血液病患者确诊以后，比如急性白血病的患者，经过化疗以后，为了判断患化疗的效果，需要做骨髓穿刺，抽取出病人的骨髓液检查骨髓液中幼稚细胞的比例，判断治疗效果。如果幼稚细胞低于5%以下，说明治疗效果良好。"
2018/12/12收听(25712)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
播放次数：8.64万
山西大医院 王涛
播放次数：3.76万
北京宣武医院 惠吴函
播放次数：4.8万
烟台毓璜顶医院 马俊杰
播放次数：3.36万
