耳朵里边有白色的东西，要考虑到有胆脂瘤的可能性。因为耳屎即耵聍，一般是偏黄色的，如果是白色，要考虑胆脂瘤的可能性。

胆脂瘤有可能是外耳道胆脂瘤，也可能是中耳胆脂瘤。外耳道胆脂瘤就是在外耳道内有白色的东西，如果是中耳或者是鼓室内的胆脂瘤，白色的东西是在鼓膜上。特别是小孩，如果看到鼓膜里面有白色的东西，大多数都是胆脂瘤，会破坏听骨造成听力的下降。

所以很多小孩是在听力下降以后告诉父母，然后父母带小孩来看医生的时候，才发现耳朵内有白色的东西。如果明确是胆脂瘤，需要手术处理。因为胆脂瘤如果不手术处理，会越长越大，会破坏周围的听骨，会破坏鼓膜，破坏鼓膜以后就会继发感染。

如果破坏面神经就会有面瘫，如果破坏内耳就会听力下降，破坏前庭器官会产生眩晕，而且胆脂瘤范围越大，就越难手术。

现在可以通过内窥镜对胆脂瘤进行手术，外面没有切口，手术效果要好于纤维镜，包括并发症的控制、胆脂瘤的残留、复发各方面的参数都要好于纤维镜手术。所以对于发现胆脂瘤的状况，建议进行内窥镜手术。