例假是指月经，来月经肚子痛得厉害可能是由以下原因引起：

1、妇科疾病：如果每次来月经都是肚子痛得厉害，临床称为痛经，可能是由炎症、子宫发育畸形、盆腔肿瘤或子宫内膜异位症引起。因此，要做妇科检查、B超检查，明确诊断之后进行下一步治疗。如果是子宫内膜异位症导致的痛经，建议可以口服唯散宁(地诺孕素片)治疗，有手术指征的情况下，可以考虑手术进行治疗，这样才能彻底缓解痛经的症状；

2、先兆流产：如果以往来月经都没有肚子痛，只是这次来月经肚子痛得厉害，就建议要排除跟怀孕有关系的疾病。先兆流产通常会有停经史，但是误以为是月经推迟，然后又出现出血，就以为是来月经，其实是先兆流产。子宫平滑肌的收缩通常会导致肚子痛得很厉害，通过B超检查、血HCG检查可以明确诊断；

3、宫外孕：由于宫外孕通常在输卵管局部妊娠，随着妊娠囊增大，局部会出现肿胀，所以会痛得厉害。如果出现破裂，还可能会导致疼痛性休克、出血性休克等。因此要积极检查，并且尽快给予处理。