患者大便后纸上有血的原因可能是痔疮、粪便带血、肠道疾病，具体如下：

1、痔疮出血：血的颜色是鲜红色，量比较少，有时粘在大便表面，或便后滴血，可能是内痔或混合痔出血；

2、粪便带血：粪便经过肛门之后，血液残留在肛门周围，患者用纸擦的时候可能出现血迹；

3、肠道疾病：比如肠炎，或直肠肿瘤、腺瘤、息肉，患者也可出现便血。肠炎可出现黏液脓血便、腹部疼痛，排便次数增多可为4-5次。肿瘤性、息肉性、腺瘤性肿块，可能是间断性出血，颜色是暗红色，血液量比较多，有时可伴有排便习惯改变，比如腹泻与便秘的交替出现，或大便性状改变，出现大便变细、大便带刺等情况。患者应及时到医院就诊，进行结肠镜检查或肛门镜检查，明确诊断。