血管内超声、冠脉造影即冠状动脉造影，既有相同点，又有不同点。冠状动脉造影是现代冠心病诊断的枢纽，无论是进行诊断，还是确定下一步治疗，包括选择药物治疗、介入治疗、搭桥手术，均能提供关键解剖信息。但冠状动脉造影存在局限性，因其为侧面减影影像，反映血管腔侧面减影。而血管内超声如同胃镜、血管镜，将一个探头放到血管腔内，通过超声波可以显示血管壁侧面内部结构，包括斑块类型、大小、体积，可见血管内部是否钙化，纤维、斑块成分的数量等。

所以两个检查手段是互补关系，大多数病人通过冠状动脉造影，即可获得较足够信息，进行诊断或治疗指导。但病情较复杂的病人，如左主干慢性闭塞、钙化，在进行介入手术，或干预过程中，需要更加精细的工具。即血管内超声可以帮助介入手术做得更好，减少急性期并发症，改善急性期和远期预后，获得更好治疗效果。因此，血管内超声和冠状动脉造影属于互补关系，冠状动脉造影是基础，血管内超声为更高级检查。