湖北省中西医结合医院
普外科
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乳腺结节在彩超下可分为1-6类,一般4类以上的结节有发生病变的风险性。大部分4A类的结节,多数仍处于良性病变,所以乳腺4A类结节的患者,一般病情不是特别严重,但要结合患者自身的病情以及临床症状来进行客观分析和评估。
1、不严重:4A类的乳腺结节虽然评分比较高,但若患者的乳腺结节没有明显的临床症状、边界还比较清晰、没有对周边组织造成侵犯。此类情况可通过定期复查乳腺彩超,来密切观察乳腺结节的变化情况,暂时不需要过度手术治疗或者药物治疗;
2、严重:但若患者4A类的乳腺结节,虽然症状相对较轻但体积较大则比较严重。因为较大的病灶可能压迫到周边的乳管和腺体,即便患者没有明显临床症状也建议及时行手术切除,避免局部病灶进行性增加,而引起严重的并发症。此外,部分4A类的乳腺结节会伴有明显的症状,比如反复疼痛等。此时会影响到患者的正常生活,也建议患者及时进行手术切除,手术将乳腺结节切除可改善临床症状,避免乳腺结节影响患者的正常生活。
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"乳腺4a是否严重应取决于4a处的病变或病理,一般来讲,4a级的病变代表有轻度恶性可能,因此在超声、钼靶或核磁上所发现的影像4a级病变,一般都需要穿刺或切除活检来明确性质。4a代表BI-RADS分级里四级以上的病变,4a、4b、4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能,但最终诊断必须要依赖于病理,临床上认为大于等于4类的病变,都有穿刺或者切除活检的指征。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(46374)
乳腺4A是乳腺癌几期,这是一个比较错误的问题,在超声诊断学上对乳腺上发现的肿块会给予一个分类,... 于洋│河南省人民医院 2023/10/27播放(45701)
乳腺4A是乳腺癌几期,这是一个比较错误的问题,在超声诊断学上对乳腺上发现的肿块会给予一个分类,...
于洋│河南省人民医院
2023/10/27播放(45701)
"乳腺4A级的实性结节并不严重,良性的可能性非常大,恶性的可能性很低,通常建议患者可以定期复查。乳腺的实性结节可以在超声或者在钼靶摄片等检查下进行分级,常规可以分为1-6级,一般三级以下的都为良性,四级以上的有可能是恶性,4A级的恶性度也比较低,一般在2%-5%,所以很多患者都是良性病变,一般建议患者可以三个月复查一次乳腺超声,来了解结节的变化情况,比如了解结节的边界、纵横比、有无钙化、血流信号等相关的指标后,来进一步的分级。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(14144)
乳腺4a指常用的一种对乳腺结节分级的方式,指乳腺结节在超声或者钼靶的分级中达到BI-RADS4级,如果达到4a级,表明乳腺结节相对不规则,有一定的血流信号、有微小钙化等情况,是影像学检查怀疑有恶性变的可能性。在临床上,通常BI-RADS4级的乳腺结节,有一部分病例是恶性,并不是全部的病例都是恶性,出现这样的检查结果。在临床上应进一步在乳腺外科,或者普外科进行乳腺肿块切除活检,或者穿刺细胞学检查,进一步做冰冻或者石蜡病理检查确定肿块的性质,再对症治疗,病理检查是唯一能够确定乳腺肿块良恶性的检查方案。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(69372)
乳腺4A是乳腺腺体内发现肿物,且肿物达到4A级,表示存在10%恶性可能。乳腺疾病诊断过程中,常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/31播放(67470)
乳腺4A是乳腺腺体内发现肿物,且肿物达到4A级,表示存在10%恶性可能。乳腺疾病诊断过程中,常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/31播放(67470)
乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性,并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变,在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/05播放(67312)
乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性,并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变,在...
2023/10/05播放(67312)
"乳腺的bi-rads分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写,是比较常用的评分标准,bi-rads分类4级是属于可疑恶性的,恶变的几率在3%-94%。建议进一步检查确诊,比如可以选择针吸穿刺手术活检、乳腺麦默通旋切手术治疗或者手术切除组织送病理检查。4a的恶性程度在10%以内,如果活检病理检查可信度高可以半年随访检查,所以乳腺癌4a并不是恶性肿瘤早期的表现,而是倾向于恶性的一种描述,需要进一步检查判断良恶的情况。如果病理活组织检查结果是良性肿瘤,定期随访观察就可以,如果确诊为恶性肿瘤需要进一步的手术治疗,如化疗、放疗等。"
2019/12/25收听(16228)
"乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级,4a代表的是低度恶性可能。发现一个低度恶性可能的结节,一般临床会建议不要再继续等待了,最好是积极采取穿刺或者活检的方式来获得4a结节的病理组织,然后进行结节性质的判断。乳腺的穿刺活检,可以是一个有创性小的操作,如果是切除活检,就是临床上很小的一个手术。当然,一个低度恶性可能的结节,是不是可以去赌一把,赌它是良性,然后继续观察、随访,主要还是要听从患者的意愿,医生肯定会建议穿刺或者是切除活检,但是也会有病人会拒绝。"
2020/07/01收听(40406)
乳腺实性结节4A类即乳腺实性结节4a类,比较严重,因为乳腺结节BI-RADS分级在4a类的时候... 刘治滨│中日友好医院 2023/04/08播放(88098)
乳腺实性结节4A类即乳腺实性结节4a类,比较严重,因为乳腺结节BI-RADS分级在4a类的时候...
刘治滨│中日友好医院
2023/04/08播放(88098)
乳腺实性结节4a类全称是BI-RADS4a,意思是乳腺影像报告及数据系统4a。根据这个结节的特点,比如边界、形态、血流、内部回声的情况,将这个结节根据它在这些指标上的表现,可以将这个结节的风险度进行分类,分0-6级。小于等于3级指的是良性可能性大,恶性的概率是小于2%,而大于等于4级认为是有恶性可能。4级又分为4a、4b、4b,分别对应的风险度是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能,因此4a类的意思是这个结节有低度恶性可能性。不论这个结节是4级里的哪一种,大于等于4级就已经具有穿刺活检、切除活检的指征。
2020/04/24收听(86984)
"甲状腺4A类结节是否严重,要依据结节的体积、大小以及结节具体性质等因素来进行客观分析:一、如果甲状腺4A类结节体积较小,结节周边没有明显血流信号,结节内部没有钙化灶,结节的纵横比小于一。这时结节良性的可能性比较大,患者的病情并不严重,建议定期复查甲状腺彩超以观察结节的变化情况。二、如果甲状腺4A类结节体积较大,伴有周边神经组织的压迫症状,同时结节周边伴有明显的血流信号,结节内部伴有钙化灶且结节纵横比大于一。此时多提示结节发生癌变的可能性较大,患者的病情比较严重,建议患者尽早行手术切除,以免局部发生癌变而引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/17收听(14242)
"随着甲状腺超声在甲状腺结节中的广泛应用,根据结节在超声下的影像特征,将结节分为0-6级。甲状腺超声的形态主要由结节的硬度、结节是否有钙化以及结节周围是否有丰富的血流来鉴别,甲状腺0-6级这七个等级中,四级以下的甲状腺结节基本为良性。如达到4级,在其内基本又分为a、b、c三个亚级。对于4a级结节恶性的可能性在10%以下,仍然是较低的,如达到4c级,其恶性的可能性为50%左右。如果分级达到五级或六级,便可明确为甲状腺癌。因此当甲状腺结节被判定为4a级,仍然有较大可能性为良性,临床上需要进行细针穿刺,或者手术切除病理活检才能明确最终的诊断。"
2020/04/18收听(83934)
临床上为区别甲状腺结节的良恶性,依据结节的大小、形态、结构分为1-6类。其中4A类结节发生癌变的几率大约在5%左右,因此大多数甲状腺4A类结节仍然属于良性病变,患者的病情并不严重,但是要引起患者足够的重视。患者行甲状腺彩超检查一旦提示结节4A类,最正确的做法先行甲状腺彩超引导下的细针穿刺,通过病理学检查明确结节的具体性质。若结节提示良性病变,建议患者3-6个月复查彩超。如果结节提示恶性肿瘤,建议患者尽快行甲状腺切除、淋巴结清扫。术后结合碘131放疗和口服左旋甲状腺素片,抑制体内的肿瘤细胞,防止肿瘤细胞反复发作。
2019/08/27收听(88338)
"乳腺有结节可能比较严重,比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节,也可能不严重,表现为乳腺的良性包块,比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查,这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断,有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌,所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意,只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬,甚至可能比较固定、推不动,说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛,说明良性的可能性比较大。"
2020/11/07收听(25182)
"大多数乳腺小结节并不严重,多数属于乳腺良性肿瘤。比较常见的有乳腺囊肿,乳腺囊肿都是由于乳腺囊性增生病、哺乳期结束后积乳、乳腺导管扩张囊性变等原因引起,属于良性病变可以随访观察。比较常见的是乳腺纤维腺瘤,这种肿瘤属于实性肿瘤生长比较缓慢,呈圆形或者类圆形边界清晰,彩超检查基本可以确诊,比较小的随访观察即可。如果小结节边界不清有丰富的血流信号,生长比较迅速,也不能排除乳腺恶性肿瘤的情况,需要取活组织送病理检查确诊。还可见于乳腺内的淋巴结,如果没有不适的症状不严重。发现乳腺内的小结节,尽量到医院就诊确诊再判断是否严重。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(38596)
如果是4a类结节,患癌的可能性不超过10%。因为乳腺结节的分类要通过做B超或钼靶检测的特征,判... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2023/12/12播放(51568)
如果是4a类结节,患癌的可能性不超过10%。因为乳腺结节的分类要通过做B超或钼靶检测的特征,判...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2023/12/12播放(51568)
乳腺4A代表发生乳腺癌的概率是2%-10%, 郑红梅│湖北省肿瘤医院 2023/04/18播放(63222)
郑红梅│湖北省肿瘤医院
2023/04/18播放(63222)
乳腺4A得癌的概率不高,只有5%左右。乳腺4A是一个影像学诊断,可能是B超、钼靶或磁共振。出现... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/29播放(38407)
乳腺4A得癌的概率不高,只有5%左右。乳腺4A是一个影像学诊断,可能是B超、钼靶或磁共振。出现...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/29播放(38407)
乳腺B超4a类的乳腺肿块并非都是癌变,恶变可能性为3%-9%,需要具体情况具体分析。通常4a类... 刘秉彦│海南省人民医院 2023/02/06播放(55868)
乳腺B超4a类的乳腺肿块并非都是癌变,恶变可能性为3%-9%,需要具体情况具体分析。通常4a类...
刘秉彦│海南省人民医院
2023/02/06播放(55868)
乳腺4a恶性是否为乳腺癌,需 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2023/09/22播放(52252)
赵华栋│空军军医大学唐都医院
2023/09/22播放(52252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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