安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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动态心电图对于心肌缺血有一定的诊断价值，但是明确诊断还是要靠冠状动脉造影等相关检查。动态心电图就是在身体上安装电极，然后有接收盒子，背上一天的时间，对心电图进行一天的记录、判断。如果ST段有明显压低或者有异常Q波出现，可以判断心肌缺血的情况。
这种诊断是一种影像诊断，明确诊断是通过冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断心肌缺血最明确的诊断依据，也是一个金标准。动态心电图只是一个辅助性诊断，但也能够反映心肌缺血的状况，特别是有一些心肌缺血可能会引起心律失常，通过动态心电图观察能够反映出来。
所以，对于有一些胸闷、胸痛或者心慌的病人，可以进行动态心电图筛查，初步进行诊断，然后再进一步行冠状动脉造影明确，及时处理，缓解症状。
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24小时动态心电图，能查出大部分心肌缺血，具体的分析如下：一、能查出：<...
24小时动态心电图，能查出大部分心肌缺血，具体的分析如下：
一、能查出：
李兵│河南省人民医院
2024/06/04播放(1446)
"动态心电图如果出现心肌缺血，很有可能患者是在剧烈运动后或者情绪激动之后出现T波低平，或者ST段水平型下移，或者下斜型下移。也有可能患者出现ST段一过性的抬高，这些情况都代表患者存在心肌缺血，动态心电图有助于记录，患者在不舒服症状发作的时候是否真正出现心电图的改变，是否由于出现心律失常所引发的不舒服症状。所以对于患者而言，做动态心电图的检查是很重要的，因为可以记录下来在平时普通心电图无法记录下来的一些记录，所以动态心电图可以更好地评估患者24小时整体的心律失常，以及心肌缺血的情况，尤其可以抓住患者在病情发作时候的心电图是否存在动态的演变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/04收听(41582)
"动态心电图是用来发现和诊断心肌缺血的重要的临床手段，最早的动态心电图用来判断ST段压低的心肌缺血的诊断标准为：首先心肌缺血时对应导联的ST段压低大于1mV；其次心肌缺血时ST段压低的时间要超过1分钟，两次心肌缺血时ST段压低的间隔要大于1分钟，1999年时AHA\/ACC将两次次间隔的时间由大于1分钟修订为大于5分钟。符合上述临床表现的动态心电图改变，可以诊断为心肌缺血。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/07收听(14220)
"对于间歇性发生心肌缺血或者心前区不适症状的患者，可以行动态心电图的检查，因为在不舒服症状发作时，很有可能会出现T波低平或者T波对称性倒置，也有可能有些患者会出现一过性的ST段抬高，还有可能会出现ST段下斜型压低或者水平型压低，这些情况都代表患者存在心肌缺血。如果患者的心肌缺血为持续性或者存在动态演变，这种情况一定要进一步检查心肌酶学的化验检查，排除是否是发生了急性的心肌梗死。动态心电图相对比较容易发现间歇性心肌缺血的患者，是否在病情发作时发生了心肌缺血。"
2019/02/25收听(77852)
24小时动态心电图是现在监测心率的一种检查方式，当平常常规的心电图检查不出的一些隐匿性的心律不齐或者心绞痛的症状。可以佩戴24小时动态心电图予以检查。佩戴时间为24小时，24小时过后，医生会把动态心电图的机器拿到电脑上进行分析，来查找隐匿性的心律不齐。例如房性早搏、室性早搏、二联律、三联律或者隐匿性心绞痛以及不稳定的心绞痛等情况，都可以由24小时动态心电图进行检查和确诊。确诊以后要根据确诊的结果，进行个体化的治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/31收听(344)
"动态心电图的检查有一部分病人能够查出冠心病，这项检查是冠心病的一项辅助检查，但是不是所有的病人都能通过动态心电图查出冠心病，因为冠心病的诊断金标准是冠脉造影检查。如果血管的狭窄超过50%以上，可以明确冠心病的诊断，所以确诊冠心病的诊断需要通过冠脉造影。动态心电图也是冠心病的辅助检查之一，可以明确病人是否有心律失常的发生，以及心律失常的具体类型、严重程度如何等等，还可以发现病人间断出现的心肌缺血。另外，有的病人查动态心电图的时候可以排除晕厥的原因，例如有的人会出现一过性黑蒙、晕厥，需要查动态心电图，可以排除是否为心源性晕厥。心脏病的复查，例如心肌梗死以及起搏器的情况等等，也可以通过查动态心电图来了解具体的情况。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/02收听(32274)
24小时动态心电图，又 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/05播放(72348)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/05播放(72348)
动态心电图能检查出的疾病有：1、隐秘性心绞痛：白天普通心电图正常，动态心电图，如... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/05/12播放(88896)
动态心电图能检查出的疾病有：
1、隐秘性心绞痛：白天普通心电图正常，动态心电图，如...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/05/12播放(88896)
动态心电图检查，是指佩戴设备连续24小时或更长时间持续进行心电图检测，可诊断的疾病如下： 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/01播放(82544)
动态心电图检查，是指佩戴设备连续24小时或更长时间持续进行心电图检测，可诊断的疾病如下：
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/01播放(82544)
24小时动态心电图监测，又称为Holter检查，在临床上可用于发现以下两种疾病：... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/09/21播放(54794)
24小时动态心电图监测，又称为Holter检查，在临床上可用于发现以下两种疾病：
...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/21播放(54794)
动态心电图，我们可以想象就不是一次做，动态心电图在普通的医院里边，都把电极带在身上，在24小时... 陈维│上海市第十人民医院 2023/03/25播放(61876)
动态心电图，我们可以想象就不是一次做，动态心电图在普通的医院里边，都把电极带在身上，在24小时...
陈维│上海市第十人民医院
2023/03/25播放(61876)
"动态心电图一般指的是24小时动态心电图，它能够记录这一天心率的变化情况以及各个波段的变化情况。24小时动态心电图，检查的价值非常的大，第一、能够检查出有没有心律失常，心律失常的严重程度如何，比如能够看这一天有多少早搏，性质如何，有没有长间歇，有没有传导阻滞，另外有没有阵发性室上性心动过速，有没有窦性停搏这种情况。第二、能够检查有没有冠心病、心肌缺血的发作。比如出现多个导联st段压低，尤其是在活动以后记录下来有多个导联的st段压低，压低程度如果达到了标准，就要考虑有心肌缺血的发作。第三、判断晕厥的原因。比如在24小时动态心电图期间发生了晕厥，正好赶上24小时动态心电图记录下来，有心率的减慢或者停搏，那24小时动态心电图的检查价值非常的大。所以，动态心电图，主要是来检查心脏、心率方面的问题，再就是有没有心肌缺血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(44034)
"动态心电图检查可以诊断两大类疾病：1、各种心律失常，最常见的心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、房颤、房扑、室速、室颤以及房性早搏、室性早搏等。如果遇到不明原因的心悸、黑蒙，不能及时进行普通心电图检查时，需要进行24小时动态心电图检查，24小时动态心电图检查可以准确记录24小时之内各种心律失常发作的情况。2、动态心电图检查还能诊断心肌缺血，当患者发作胸闷、气短症状时，如果不能及时进行普通心电图检查，可以安排24小时动态心电图检查。当患者在检查期间出现胸闷、气短时，对照相应时间段内的动态心电图检查结果，可以明确是否有症状相对应的心肌缺血改变。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(47792)
老年人有高血压，做心电图可提示心肌缺血样改变；更年期女性进行心电图检查也会发现有T波低平、倒置... 齐大屯│阜外华中心血管病医院 2023/09/11播放(80418)
老年人有高血压，做心电图可提示心肌缺血样改变；更年期女性进行心电图检查也会发现有T波低平、倒置...
齐大屯│阜外华中心血管病医院
2023/09/11播放(80418)
单纯心肌酶检查不能检查出是否存在心肌缺血，仅仅可以判断是否合并有心肌损伤和坏死。心肌缺血严重时... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(58366)
单纯心肌酶检查不能检查出是否存在心肌缺血，仅仅可以判断是否合并有心肌损伤和坏死。心肌缺血严重时...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(58366)
心电图能检查出心肌缺血，且心电图也是常见的心脏方面的检查。若通过心电图的检查发现ST段压低，或... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(27898)
心电图能检查出心肌缺血，且心电图也是常见的心脏方面的检查。若通过心电图的检查发现ST段压低，或...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(27898)
通过心肌酶可以查出心肌缺血，也可以查出心肌缺血引起心肌损伤。心肌损伤是心肌缺血带来的严重后果，... 范书英│中日友好医院 2023/06/29播放(55310)
通过心肌酶可以查出心肌缺血，也可以查出心肌缺血引起心肌损伤。心肌损伤是心肌缺血带来的严重后果，...
范书英│中日友好医院
2023/06/29播放(55310)
"检查心肌缺血的方面比较多，最基础的心电图可以比较直观的看到有没有心肌缺血的表现，但是没法明确具体的病因。心脏彩超或者心脏的磁共振、放射性核素扫描等，也可以发现心肌缺血。冠状动脉CT或者冠状动脉造影，可以观察到冠状动脉的狭窄程度，严重狭窄的冠心病也会导致心肌缺血，这样的检查也可以确诊，目前是根据患者的症状以及相应的辅助检查确定患者是不是有冠心病，或者心肌病等诱发的心肌缺血。对于心肌缺血的治疗，主要是根据病因进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(83574)
"通过一些辅助检查可以发现心肌缺血，心电图就能比较直观的看到有没有心肌缺血，典型的是心电图上表现为ST-T的改变。但很多心电图是不特异性的，正常人群也可能出现心肌缺血的表现，但是不存在真的心肌缺血。心脏彩超、核磁共振或者放射性核素扫描也可以发现心肌缺血，冠状动脉造影检查或者强化CT可以看到冠状动脉的狭窄程度，也可以判断是不是有心肌缺血。对于心肌缺血的人群，主要是根据患者的症状，以及针对症状和可能的诊断选择相应的辅助检查，确诊是不是有心肌缺血，进行对症治疗。"
2019/12/25收听(24034)
"动态心电图是一种心内科常用的无床检查手段，通过延长心电的监测时间，了解心电的活动情况。动态心电图的检查一般需要进行24小时或者更长的心电监测，了解有无心律失常的出现，有无心肌缺血的出现，与症状的出现是否有相关性，并且捕捉无症状心肌缺血，无症状房颤等心律失常的情况。动态心电图的检查是心内科的一个非常重要的检查手段，并且没有创伤，怀孕的患者也可以放心的进行这项检查手段，通过这项检查可以更加完善的了解心电活动情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(47422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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