残胃癌,教科书上是指原发病是良性疾病进行胃大部切除后5年以后发生的癌,也有指10年后发生的癌,5年以内发生不属于这个范围。有统计资料表明,残胃癌在胃大部切除之后发生率是2%。患者残胃癌是10年内发生的很少,基本没有,高发期在20-25年,残胃癌发生和原发病是胃溃疡和十二指肠溃疡没关系,主要和手术消化道重建方式有关。
现在胃大部切除后胃肠道重建方式有两种方式,毕Ⅰ式和毕Ⅱ式,毕Ⅰ式指残胃和十二指肠吻合,毕Ⅱ式指残胃和空肠吻合。有统计资料表明毕Ⅱ式残胃癌发生率大于毕Ⅰ式,所以残胃癌发生原因,研究表明可能和胃切除后胆汁反流及肠道细菌入侵,引起吻合口感染腐蚀有关。现在中国教科书把良性病变基础上5年以上发生的癌叫残胃癌。日本是残胃癌最高发的国家,手术水平是最高的国家。