高血糖能否吃西瓜需要分情况判断，主要有以下几种情况：
1、不建议吃：血糖较高时，患者本身会产生口干、多饮、多尿等症状，而西瓜的甜度较高，会产生利尿作用，利尿后会使人体进一步缺水。缺水严重时会加重糖尿病症状，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，以及高血糖高渗状态等急性并发症。所以在高血糖时应首选大量补液，以及小剂量胰岛素控制血糖，或调整降糖方案；
2、可以适量吃：对于血糖控制较好，即空腹血糖在7mmol/L以内，餐后两小时血糖在10mmol/L以内时，可以适量吃西瓜。吃西瓜的时间通常选择在两餐之间，如早餐与中餐或中餐与晚餐之间。通常不建议晚餐后吃西瓜，因为容易导致患者在夜间起夜，对空腹血糖影响较大。同时建议患者小剂量地摄入西瓜，摄入过多时，即便血糖控制较好，也会引起血糖升高。
