湖北省第三人民医院
神经内科
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眼前发黑、头晕有几种可能性，常见的是出现低血糖、体位性低血压等，也可能是脑血管疾病，但比较少见。
1、低血糖：比如一天没有进食，血糖过低会出现眼前发黑、头晕，补充糖分可以改善症状；
2、体位性低血压：从蹲的时候突然站起，这时心脏的供血很多会往下走，往脑部的供血就会突然减少，会出现眼前发黑、头晕的现象，这是正常的现象，这时只需要动作慢一点；
3、脑血管疾病：如后循环的TIA(短暂性脑缺血发作)，也可以出现眼前发黑、头晕，在临床上也可以见到。当椎-基底动脉出现缺血的现象，就会开始出现眼前发黑、头晕，甚至是黑蒙，但过一段时间会缓解。
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容易头晕、眼前发黑，大多数是由于脑缺氧、缺血的一种表现，通俗讲就是脑供血不足的表现，是脑组织的... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2023/01/17播放(58460)
容易头晕、眼前发黑，大多数是由于脑缺氧、缺血的一种表现，通俗讲就是脑供血不足的表现，是脑组织的...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2023/01/17播放(58460)
眼前突然出现发黑、头晕的症状，主要是由于以下两种原因造成的：一、由于直立性低血压导致，通常好发于青春期患者，由于这一阶段的患者自主神经系统发育还不完善，对血压的调节还不够灵敏，当患者突然从平卧或久坐后站起来，因为血压调节略微的滞后，导致短暂的大脑与眼部缺血、缺氧，出现头晕和眼前发黑。二、由于低血糖造成的，各个年龄段都有可能发生，尤其是饮食不规律很容易出现。大脑与视网膜都富含丰富的神经纤维，需要大量的能量供应，一旦血糖降低，会导致缺乏足够的能量，出现头晕和眼前发黑。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/26收听(46036)
"头晕眼前发黑的原因有很多，比如出现了体位性的低血压，特别对于一些体质比较弱的，在卧起或者站起的动作过程中，体位的改变，高低位的改变而出现了短暂性的脑灌注不足，就会出现眼前发黑。对于一些贫血的人也会经常的出现发黑，因为血管里面的血液量本来就少，在活动过程中或者因为体质虚弱，在一些疾病的影响下也会造成灌注不足。还有低血糖也会造成眼前发黑，是因为低血糖所导致。还有就是颅内的动脉瘤或者颅内的一些肿瘤的压迫，对视神经的影响，也会出现眼前发黑。所以眼睛发黑要根据症状的特点和发作的过程综合诊查，一般到神经内科去做专科检查，就能排除病因，对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/18收听(87374)
"引起头晕、眼前发黑的原因有很多，常见的原因包括以下几方面：1、脑动脉供血不足，比如后循环缺血可导致头晕，颈内动脉缺血可导致眼前发黑；2、血压异常，高血压和低血压均可造成脑血流灌注异常，而形成头晕、黑蒙的症状；3、低血糖，一般人血糖低于3.9mmol\/L就会出现头晕、黑蒙的症状；4、自主神经功能失调，比如直立位不耐受、排尿反射性晕厥、高衣领综合征等，都是由于自主神经功能紊乱而引起的头晕、眼前发黑，甚至晕厥等症状；5、心律失常，比如窦性停搏、病态窦房结综合征的病人也会影响脑血流灌注，而出现头晕、眼前发黑的症状；6、部分蛛网膜下腔出血的病人也是以头晕和黑蒙的症状起病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(93474)
"头晕眼前发黑往往是全脑供血不足的表现，人大脑的血液循环系统有四根血管供血，前组是颈内动脉系统，视网膜动脉起自于两侧的颈内动脉，如果两侧的视网膜动脉缺血了，那么就会有眼前发黑的表现。另外，头晕是椎基底动脉供血不足的表现，两组椎基底动脉是起初于后循环。同时出现了前循环和后循环的四根血管供血不足，那只能是来源于心脏这个“泵”，泵血泵不上去的原因。可能是心律紊乱造成的血压供不上去，还有体位性低血压，贫血也可以出现类似的表现。"
国红│北京医院
2019/04/12收听(37608)
"头晕伴有眼前发黑，一般是发生全脑缺血。患者头晕可能和全脑缺血导致的脑部供血不足、脑细胞缺血缺氧有关。而眼部发黑是眼动脉缺血的表现，眼动脉是颈内动脉的终末支，如果发生缺血，累及前循环时会出现眼动脉缺血、眼前发黑，累及后循环时则出现头晕。所以当头晕伴有眼前发黑时，前后循环同时受累、全脑缺血的表现。是脑灌注不足，血压偏低或者有贫血、红细胞含量不足，导致红细胞携氧量低，最常见于心脏疾病，比如心律失常或者心力衰竭，都会引起脑部供血差，血压灌注不足。重度贫血以及大量失血性休克也会导致上述现象。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/20收听(50890)
"头昏伴发的双眼发黑称之为晕厥，一般见于几种症状，一个是全身疾病，另外一个是脑部疾病。脑部疾病主要是双侧颈动脉狭窄、闭塞，这种情况容易发生眼前黑蒙和头晕这样的现象。全身疾病的原因，主要包括以下几点：一、低血压，低血压以后由于脑灌注不够，可以发生头晕和黑蒙的现象。二、心脏病，各种原因引起的心功能不全，包括心律失常、心动过缓、心衰、心脏骤停，都可以出现眼前发黑、头晕的现象。三、贫血，贫血之后由于红细胞减少，可以引起眼前发黑、头晕的现象。四、低血钾、低血钠、低血糖，都可以引起眼前发黑、头晕的情况。五、睡眠不足，严重、长期的睡眠不足，可以引起头晕、黑蒙这样的现象。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/20收听(72920)
"出现眼前发黑和头晕，需要根据年龄以及有没有其他的疾病来判断具体的原因。对于年轻人，如果出现眼前发黑和头昏脑胀的症状，首先需要考虑有没有低血压状态或者是过度疲劳引起的症状，可以到医院测量血压，化验血常规，看看有没有贫血，平时要注意休息，保障睡眠，一般情况下，可以得到明显的改善。对于老年人，这个症状需要注意，有可能是脑血管病的前兆，可以到正规医院的神经内科进行检查，化验血糖、血脂，做颈动脉的超声，如果有语言不流利的情况，还需要做脑核磁共振或者是脑CT检查，根据检查结果针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(49548)
"突然间头晕眼前发黑这是全脑供血不足的表现。头晕是脑干的椎基底动脉供血不足，导致的前庭神经核的功能障碍而出现的头晕。眼前发黑是双侧的视网膜动脉缺血的表现。双侧视网膜动脉是来源于双侧颈内动脉，所以突然间的头晕和眼前发黑，说明是供应脑子的四根血管同时出现了供血的不足。这种情况多半见于低血压、心律不齐，心脏泵泵血泵不上去了，或者是低血容量性的这种表现。"
2019/06/20收听(61516)
"如果患者自觉在站起来的时候，出现了头晕、眼前一过性的发黑。这种情况高度考虑是体位性的低血压，尤其在夏天更加容易出现这样的情况。患者突然间的站起来、体位突然间的变换，也容易出现体位性的低血压。尤其老年患者或存在动脉粥样硬化、糖尿病的人，更易出现这种异常表现。建议患者在更换体位的时候，最好可以放慢速度，这样才有助于预防体位性低血压的出现。除此之外，有一些患者，也不排除是发生了一过性脑缺血。必要的时候建议患者做一个动态血压的监测，评估一下24小时整体的血压。另外，也可以再检查脑CT、血脂、血糖，这样有助于进一步的明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(82644)
出现眼前发黑的症状，主要是考虑大脑后动脉供血区出现缺血，大脑后动脉供应的区域主要是小脑、脑干以及枕叶。枕叶是机体的视觉中枢，当枕叶发生缺血的时候，就会出现一过性眼前黑蒙或者视物模糊的现象。当小脑和脑干出现缺血，患者就会出现头晕的症状。因此，患者出现眼前发黑、头晕，表明是大脑后动脉出现血管狭窄或者痉挛，使脑供血减少，这是脑梗死的先兆。患者需要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象，住院治疗的目的主要是为了改善血液循环，缓解脑血管痉挛，避免再发生脑梗死的现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(33918)
如果患者出现眼前发黑，伴随头晕，通常最常见的因素是直立性低血压，这种因素属于血压调节异常的表现，在老年人群中较常见，快速站起来后容易导致头晕、黑蒙、晕厥等症状。除此之外，患者如果因为血容量不足，例如大量恶心、呕吐或中暑因素而导致脱水，严重的出血、烧伤、肾上腺功能不全时，也会有上述临床症状。服用药物后的不良反应，例如服用血管扩张剂、利尿剂、降压药、抗抑郁药治疗时，也会有这样的临床表现。对于内环境稳态调节功能减弱，例如患者长期卧床、长期发热，导致慢性心脏功能不全，也会有上述临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(60248)
"如果突然出现站起时的头晕和眼前发黑，首先需要考虑体位性低血压存在的可能性。体位性低血压表现为体位突然改变，由低水平位变为高水平位时的血压不能及时上升，从而导致大脑供血供氧不足，出现低血压的症状，头晕、眼前发黑，甚至可以晕倒。因此，对于体位性低血压的患者，需要避免过快的体位改变，同时增强锻炼，保证营养，调节血管的能力会逐渐增强。如果反复发生严重的体位性低血压，就需要进一步的进行检查，了解有无引起低血压发生的其他疾病，以及有无影响血管神经调节功能的其他疾病存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(18588)
物象信息通过视神经到达脑皮质，再进入大脑，若感觉看东西发黑和头晕，常见以下几种原因：<...
物象信息通过视神经到达脑皮质，再进入大脑，若感觉看东西发黑和头晕，常见以下几种原因：
邸悦│上海市儿童医院
2023/05/04播放(75272)
"如果出现眼前发黑、头晕的症状，大多数的病因是由于脑灌注量不足引起的脑动脉供血不足。有一部分患者，例如女性，可以因为贫血或者是起床急后体位改变时出现头晕、眼前发黑这种表现，建议患者可以口服养血清脑颗粒等改善脑部供血的药物。另外，就是一些器质性疾病，例如脑动脉硬化、冠心病、心脑供血不足、贫血，患者血管重度狭窄引起的体位性低血压，以及脑动脉瘤、脑血管畸形，均可以引起眼前发黑、头晕的症状。所以，如果出现头晕、眼前发黑，还是建议患者及时到医院进行检查，对症处置，以免延误病情。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2021/07/12收听(78664)
"突然站立头晕、眼前发黑，可能是脑供血不足，一般情况下多见于中老年人。中老年人一般有脑动脉粥样硬化。动脉粥样硬化时可引起管腔狭窄，管壁僵硬，患者的血管弹性较差，突然站立时容易引起一过性的脑部低灌注，可引起脑供血不足，脑供血不足临床上可以分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉系统供血不足时，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。眼动脉为颈内动脉的一个小分支，颈内动脉系统供血不足时可引起眼动脉一过性的缺血，患者可以出现眼前发黑。同时，患者也可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。有些患者也可以出现植物神经功能症状和体征，如果为左侧病变时也可以出现言语功能障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(16448)
"站起来头晕，眼前发黑，一般来说是暂时性的脑缺氧或者直立性的低血压，一般没有问题。在睡醒、久坐久蹲之后突然站立，会有一阵眩晕状况，轻微者可能只需短暂的运动，几秒钟就恢复了，但严重者可能会严重的眩晕而失去知觉，导致摔倒后造成身体的损伤，这种情况在医学上称为直立性低血压。其实这跟状况和健康状况有关系，只要身体循环没问题，就不容易出现这种情形。至于已经有直立性低血压的人，也没必要太紧张，只要养成不立刻转换动作的习惯，就能够避免造成这种不适或者受伤。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(30988)
站起来眼前发黑、头晕应该是全脑发生了一次短暂性的脑供血不足，眼前发黑是双侧视网膜动脉缺血，双侧视网膜动脉来自于双侧颈内动脉，所以眼前发黑的患者双侧的颈内动脉是缺血的。头晕是后循环椎基底动脉供血不足的表现，所以当一个人眼前发黑、头晕的时候发生了全脑的供血不足，就是供应脑子的四根血管，同时出现了供血不足的情况，多半是由于心脏或者血容量不足导致的。蹲时间长了之后猛一站起来，下肢一放松，血液由于重力的原因一下子涌入到下肢，相对出现了全脑的供血不足就会出现上述症状。
2020/03/31收听(33112)
"坐着起来后头晕、眼前发黑常见于以下几种原因：第一、低血压的病人，由于在平时头部血液灌注不足，病人有缺血、缺氧的症状，坐着站起来后由于血液的重力及惯性作用无法及时回流到头部，会出现头晕、眼前发黑的症状，监测患者血压就可以明确诊断。第二、患有颈椎病、颈部血管狭窄或阻塞、脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的患者，本身存在脑供血供氧不足的情况，在坐着起来后病人缺血、缺氧症状会更加严重，会出现头晕、眼前发黑的症状，行头部CT检查可以明确诊断。第三、心率小于50次\/分的患者，心脏泵血功能下降，头部供氧、供血不足，病人在坐着起来后会导致头部的供血、供氧不足的情况更加严重，病人会出现头晕、眼前发黑的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(36858)
"站起来时如果患者出现了头晕、眼前发黑：第一、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，这是一种血压调节异常的表现，尤其在老年人群中常见，老年人会出现快速站起来时头晕、黑蒙、眩晕、不适等症状。第二、对于其他疾病，例如患者出现了各种因素而导致的血容量不足，这时也会有此情况出现，例如患者因为脱水、高热、中暑而引起明显的低血容量。第三、药物的不良反应，在长期服用血管扩张剂、利尿剂降压药和抗抑郁药后也会有此临床表现。第四、内环境稳态调节功能减退，对于慢性心脏功能不全或长期卧床的患者容易出现上述情况。"
2020/07/14收听(60056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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