上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩骨头坏死能治好，但是前提是早期治疗。小孩的骨头坏死早期发现、早期治疗，有机会治疗好。早期可以应用活血散瘀的中药，以及改善血液循环的西药，进而达到治疗的目的。后期可以通过手术来缓解骨头的坏死，进而达到救治的目的，以上都是基于早期发现、早期诊断的情况进行治疗。
所以对早期诊断和早期治疗需要引起足够的重视，以免错过最佳的治疗时间。骨头坏死以后，需要运用人工骨头或者人工材料代替。此时比较麻烦，对小孩的生长发育也有影响，因为小孩有特殊性，会不断长大。而骨头坏死不常见，但是一定要有早期诊断的意识。
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"骨头坏死是没有办法得到逆转的，不管是哪个部位的骨头坏死。骨坏死目前临床上最为常见的部位是股骨头坏死，主要的原因是大量的饮酒，长年运用激素或者髋关节周围本身有外力的损伤。大的治疗原则分为保守治疗和手术治疗，早期的股骨头坏死可以通过拄拐、静脉输液活血化瘀的药物，比如红花黄色素，或者通过冲击波治疗、干细胞移植治疗，甚至钻孔减压植骨等手术治疗延缓股骨头坏死的进展，但也不能彻底治好。而要是股骨头坏死已经达到晚期，股骨头塌陷只能进行全髋关节置换的手术，并且目前这也是临床上唯一能够解决这个问题的方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/19收听(24082)
"股骨头坏死治好的问题，股骨头坏死很难完全治愈，治疗的主要目的是缓解疼痛的症状。尽可能地保护股骨头的血运，尽可能地延缓病情的发展，所谓延缓病情发展就是过度地劳动、过度地使用股骨头可能使用时间比较短，如果经过一定的治疗可以延长股骨头所使用的时间。它的目的主要是，所谓股骨头治疗包括减少负重、减轻股骨头的压力，还可以配合相关的药物活血化瘀，改善股骨头的血运。但是一般最终都是以关节置换人工关节来替代股骨头。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62252)
"骨头坏死能不能治好，骨头坏死又称骨坏死，临床上是一种较为严重的病症，由于各种原因导致支配骨的血供受到了影响，从而引起骨组织的坏死，称为骨坏死。临床上一般来说可以发生在任何部位，但是最为高发的就是股骨头坏死。从严格意义上来讲，骨头坏死是难以痊愈的，一经发现可以采取有效的方法，进行症状的缓解和延缓病程，并保护关节不受变形，以及疼痛和丧失关节功能，这种情况下是有可能做到的。股骨头坏死又称股骨头缺血性无菌性坏死，临床上常见的原因目前认为有三大类，具体如下：第一类，外伤性的因素，如股骨径骨折。第二类，大量酗酒，酒精性的会造成支配股骨头的血供出现闭塞，从而导致缺血坏死。第三类，见于激素类的，也就是用过糖皮质激素，造成股骨头的坏死。一经确诊股骨头坏死，一般应采取以下措施：第一、立即进行扶拐或者减轻患侧的负重，早期可以应用降血脂、增加微循环、改善血液粘稠度的药物，以防止血供继续凝结，同时有助于凝结的血栓能够再通。第二、可以口服抗骨分解类的药物，如二磷酸盐类的药物，对股骨头早期保护有一定的作用，一般来说到股骨头坏死的晚期往往需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(62152)
全身的骨骼中最容易坏死的是股骨头，股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋部的创伤、大量使用激素、大量饮酒，引起的创伤性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死。轻度的股骨头坏死要保髋治疗，避免局部外伤，禁酒，禁止使用激素，同时减少负重行走。晚期的股骨头坏死关节间隙会消失，形成继发性骨性关节炎，关节功能严重受限，可以进行人工全髋关节置换术改善关节功能，缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(50172)
股骨头坏死很难治好，这是一部分听众或者观众愿意问的问题。实际上股骨头坏死，大多由于外伤导致骨折... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(25829)
股骨头坏死很难治好，这是一部分听众或者观众愿意问的问题。实际上股骨头坏死，大多由于外伤导致骨折...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(25829)
"病人发生骨头坏死的病症多数发生在髋关节、股骨头的部位，由于股骨头容易出现缺血性改变，可以导致股骨头发生缺血性坏死。治疗上不能够彻底康复，但是正确治疗后可以缓解病人的临床表现，延缓病变的速度。根据股骨头坏死程度采取不同的治疗，早期多数需要采取保守治疗，病人禁止剧烈活动，减少下肢的负重，髋关节部位采取热敷处理，进行常规的理疗、烤电、中药熏洗，加速改善髋部的血液循环，也可以口服活血类的药物，比如大活络丹、云南白药、舒筋活血片等药物。股骨头坏死的中后期多数需要采取手术治疗，可以进行全髋人工关节置换手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(18206)
"早期的膝盖骨头坏死，通过规范的保守治疗和物理治疗，可能会治好，必须要固定，避免关节的异常活动，避免负重行走等功能锻炼，可以采取超声波的治疗、骨折治疗仪治疗，促进局部骨折的血液循环，加快骨头的生长，同时搭配上长骨头的药物，西药方面有钙片、骨肽片，中药方面可以选择金天格胶囊、藤黄健骨片，都有促进骨头生长的作用。如果通过严格规范的保守治疗，没有好转，或者病情在进一步的加重，可能会需要通过手术切开之后，清除坏死的骨头，然后再置入松质骨进行对症治疗，才能彻底的治好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(31636)
"谈及双侧股骨头坏死是否能够治好，需要根据股骨头坏死的程度来确定。如果是双侧股骨头坏死的初期，可以通过适当的手术治疗或者保守治疗使股骨头得以保留，从这种意义上也是属于双侧股骨头坏死治好。如果双侧股骨头坏死相对分期较晚，而且发展的时间较长，单纯的保守治疗以及保留股骨头的治疗可能未必奏效。经过适当的手术治疗和系统的检查，如果能够将疾病得以控制，或者是全髋关节置换减轻、消除双侧股骨头坏死的疼痛以及功能受限，从某种意义上也是对双侧股骨头坏死做彻底的治疗，并且达到治好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/22收听(36576)
"股骨头坏死是可以治好的，股骨头坏死是临床上的一种常见疾病，有很多原因都会导致股骨头坏死，比如长期大量的使用激素以及酗酒和受伤后的骨折都可以引起股骨头坏死。股骨头坏死在临床上分为5期，患者在中期和前期可以选择保守治疗，使用活血化瘀的药物来口服，使用介入疗法来缓解疼痛都是可以的。当股骨头坏死到达后期的时候，通过保守治疗效果已经不好，建议患者采取手术治疗，手术治疗能够完全彻底的治愈股骨头坏死，并且能够缓解股骨头坏死所引起的活动障碍和关节疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(39448)
"骨头坏死理解为股骨头坏死，首先通过改善不良的生活习惯消除引起疾病的诱因来治疗，包括要避免负重行走，减轻体重减肥，禁止使用激素或者是禁止喝酒，因为这些因素都会引起股骨头坏死。其次可以进行保髋手术，进行股骨颈的股骨头的髓芯减压，降低股骨头内的压力从而改善股骨头的血运，也可以进行带血管的腓骨瓣移植，打入股骨颈，重建股骨头的血运。要是晚期的股骨头坏死，关节间隙彻底消失，可以进行全髋关节置换手术治疗。"
2020/11/08收听(35648)
"骨头坏死可以通过保守或手术的方式进行治疗，骨头坏死常见的部位为股骨头，由于血液循环受阻可以引起骨组织坏死，乃至股骨头塌陷的一类疾病，可以行X线、CT、核磁共振进行判断。早期的股骨头坏死，可以采取药物、减轻负重等方式进行治疗，也可以进行微创减压植骨术或介入手术，进行早期股骨头坏死的处理。而对于已经塌陷的股骨头坏死，则建议采取人工关节置换术，更换塌陷的股骨头，提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/24收听(20502)
"病人发生骨头坏死，多数的好发部位都在病人髋关节。如果出现股骨头坏死，其原因是由于病人髋部发生骨折或者是劳累、劳损、外伤，也有的病人长期应用激素类药物，或者长期饮酒等因素而导致。病人发生股骨头坏死后，在早期可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少负重活动，应该卧床休息。另外在髋关节部位进行热敷处理，可以给予中药熏洗或者采用理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪进行治疗，也可以进行口服活血类的药物，都可以改善髋关节的血液循环。如果病人发生股骨头坏死中后期，出现髋部疼痛、4字试验阳性，而且股骨头出现坏死、塌陷。这时在治疗上，就要采取手术治疗，多数都是采用人工关节置换术。"
2019/05/23收听(47052)
"股骨头无菌性坏死是股骨头缺血后骨坏死的一个疾病，目前临床上保守治疗是比较困难的，处于研究阶段。另外本病的治疗是需要根据具体严重程度进行选择的，尽量早发现早治疗，如果股骨头塌陷变形，需要进行全髋关节置换手术治疗，保头治疗已经没有临床意义，没有效果了。目前公认有效果的保头治疗方法是早期在股骨头没有塌陷的时候，做股骨头内减压手术治疗。另外手术后需要注意避免股骨头负重，建议扶拐3个月，这样利于手术成功，另外需要尽量避免喝酒，避免使用糖皮质激素类的药物。"
2019/06/09收听(91030)
对于病人出现股骨头坏死的情况，多是由于股骨头部位的血运障碍，从而就会导致骨质部位营养缺失，从而引起骨头的坏死。一、见于外伤，特别是外伤以后，导致骨质周围的血运破坏，从而就会导致骨头部位的营养，出现缺失以后导致骨头的坏死。二、见于感染，特别是骨质部位感染严重以后，就会导致炎性侵蚀骨质部位，从而引起骨质部位血运的障碍，也会导致股骨头坏死的症状。三、见于长时间酗酒的人，会导致骨质部位周围的血管，出现明显的粥样斑块和闭塞的情况，也会引起骨质部位的坏死。四、见于长时间应用糖皮质激素类的药物，也会导致骨质部位出现明显的骨质疏松的情况，后期也容易导致骨质的坏死。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(53762)
"股骨头坏死是股骨头的血运障碍而出现的结果，股骨头坏死的原因是很多的，具体如下：一、在临床中最常见是股骨颈骨折，股骨径骨折以后，供应股骨头的血管也发生了断裂或者破裂，如果在愈合中不能形成新的血液供应，就可能发生股骨头坏死。二、髋关节的脱位，髋关节脱位以后如果不及时复位，髋关节里面的血管发生痉挛、缺血，形成股骨头缺血，就容易发生骨头坏死。三、激素的应用，全身大剂量、长时间的激素应用以后，容易引起骨质疏松，同时能引起血管内膜的变化，从而使血运受到影响，容易出现股骨头坏死。四、还有酗酒，大量摄入酒精以后，能产生一过性的血脂增高，血脂增高以后可以使血液黏稠度增加，从而影响血液循环。同时大量饮酒以后，可以使胰酶释放，从而使脂肪坏死，从而影响血管的内皮，也引起血液供应的障碍。五、还有减压病或者放射性疾病等，或者是血液性疾病，都是股骨头坏死的常见原因。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(19218)
"常说的骨头坏死指老年人或者肥胖人群，由于长期活动，髋关节负荷增加或者运动增加，导致股骨头塌陷、坏死。临床上拍X线片可观察到股骨头的变化以确诊，常规的非甾体类抗炎药物，已经不能控制患者的不可逆性病理变化以及疼痛，需要手术治疗。临床上常用的术式通常有两种，在病变较轻时可以用股骨头髓芯减压手术，也就是在股骨头处钻孔，解除股骨头内压力，缓解血液循环不良的情况，促进骨质的生长修复，手术费用相对较低，在三甲医院通常需要2-3万。病变较重时需要实行人工髋关节置换手术，根据置换人工关节不同费用也不同，通常换单侧关节，国产关节比较便宜手术费加上住院费总共需要4-5万，若换进口美国关节大概需要5-6万元。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(75110)
股骨头坏死可以吃中药方面的活血化瘀的药物，股骨头坏死的原因有很多。有的是因为激素药物导致的股骨头坏死，也有先天性髋关节发育不良导致的股骨头变性坏死，还有就是股骨径骨折之后复位，不牢固导致的股骨头坏死。根据不同的入院原因可以辨证施治，一般可以给病人吃接骨七厘片或者三七接骨片类的药物，服用一些方剂改善血液循环。对于中老年患者，服用改善局部血液循环的药物都会改善股骨头坏死的症状，尤其是对于早期的股骨头坏死患者，可以使用改善局部微循环的药物，如中成药等。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/25收听(57536)
"手腕骨头坏死经常发生腕舟骨的缺血性坏死和月骨的坏死，舟骨的缺坏死都是由于舟骨骨折导致的，舟骨骨折如果发生在舟骨的腰部或者结节，愈合能力非常差，常常导致靠近端的骨折块发生坏死。正常人骨折坏死是能治的，越早越好。如果治疗时间或者发现的时候比较晚，会导致腕骨的塌陷，治疗会比较复杂。对于单纯的月骨坏死，如果没有引起腕关节塌陷，可以进行月骨的摘除，月骨假体的置换或者填塞掌长肌腱的肌腱腱球，对月骨的位置起到填充作用有一定的效果。舟骨的坏死如果发现比较早还没有出现腕骨的塌陷，可以进行手腕背侧的带血管蒂的桡骨骨块进行植骨，促进愈合。如果已经出现腕骨的塌陷，腕骨的关节退变和关节炎的表现，就需要对相应的腕骨进行融合。如果已经出现腕骨的广泛塌陷，治疗进行近排腕骨切除或者腕关节融合手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(56824)
"心肌是不能再生的，一旦坏死就不能完全恢复，临床上主要是治疗心肌坏死的病因，以及预防心功能不全。导致心肌坏死的常见原因有病毒性心肌炎，如果不是暴发性心肌炎，治疗及时，充分休息，一般是能够痊愈的，有可能恢复的时间比较长，甚至长达1年；暴发性心肌炎治疗不及时，有可能会直接导致患者死亡；还有就是冠状动脉闭塞导致的心肌坏死，尤其是急性心肌梗死后导致心肌坏死，如果再灌注治疗及时，也有可能痊愈，但是病情加重会直接危及患者生命，急性心肌梗死的治疗，要尽快挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(45546)
"肾脏一旦坏死，无法治好。肾脏细胞不同于肝脏细胞，肝脏如果出现局部坏死，很快会生出新的细胞进行代偿。而肾脏细胞不一样，一旦出现坏死，无法再生出新的细胞，所以肾脏一旦坏死无法治好。肾脏坏死以后，肾脏排毒、排水，以及促进造血的功能丧失，需要借助血液透析治疗，要每周应用促红素纠正肾性贫血。如果发现血压升高，还需要应用药物控制血压。除了血液透析进行肾脏替代治疗，还有腹膜透析和肾移植。相比较而言，这三种治疗方法中，肾移植对于毒素的清除比较充分，而且不需要长期应用促红素，因此是目前治疗肾坏死导致的尿毒症最有效的方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(99418)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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