腭咽闭合不全判断的方式包括以下几种：

1、通过耳听评定，通过用耳听他说话，有鼻音重，发音错误，能判断可能有腭咽闭合不全；

2、用放射线、X线的办法，不管是冠状位，还是矢状位，比如在X线下做发音的动作，看到软腭和咽后壁的关系。如果是腭咽闭合不全，软腭和咽后壁之间就会有间隙闭合不好，这样发音的时候，空气、气体就从鼻腔流出，鼻音就重；

3、鼻咽内窥镜，通过鼻腔就能看到发音时腭咽是否能闭合上，如果腭咽闭合不上，或者闭合不全，就可以诊断为腭咽闭合不全。