首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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对于神经痛,常用的是药物治疗,根据神经痛的部位情况,可以遵医嘱选择不同的镇痛药。主要应用非甾体类镇痛药,比如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬胶囊、塞来昔布等。从轻度到中度的神经痛,可以根据不同的情况给予应用。
同时也可以应用中枢性的镇痛药,比如曲马多这种阿片类的或弱阿片类的药物,如果中度或重度的神经痛,可以应用。也可以应用一些特殊的药物,比如普瑞巴林、加巴喷丁等,进行神经疼痛的治疗。
也可以用物理的治疗方法,进行神经痛的治疗,比如热疗磁疗等,来控制神经痛的发作或治疗。同时,也可以用微创或者手术治疗,根据病人不同的位置,可以采取神经阻滞微创,包括低温等离子、射频消融等治疗。
如果是占位引起的,如果是颅内肿瘤或者囊肿,可以给予手术治疗。根据不同的情况,采取不同的方法,给予镇痛或者是微创手术治疗,从而治疗缓解疼痛。
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"神经痛分很多种类,常见的有枕神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛等。枕神经痛多由于病毒感染枕神经,引起枕神经分布区域针刺样、电击样疼痛,治疗主要以抗病毒、营养神经等治疗,症状可逐渐缓解。带状疱疹后遗神经痛是指皮肤感染带状疱疹病毒后引起的后遗症,疼痛区域表现为烧灼样、刀割样、撕裂样剧烈疼痛,治疗上主要是普瑞巴林、加巴喷丁等药物治疗。如果疼痛严重,还可以用阿片类药物,如曲马多。三叉神经痛是由于三叉神经受感染、炎症,或肿瘤压迫引起的面部剧烈刀割样疼痛,先治疗原发病,然后可以予卡马西平等药物或手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(98230)
牙齿神经痛,患者可以到口腔科检查是否有局部炎症刺激。若是以牙痛为首发症状的三叉神经痛,需要进行... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/11播放(62960)
牙齿神经痛,患者可以到口腔科检查是否有局部炎症刺激。若是以牙痛为首发症状的三叉神经痛,需要进行...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11播放(62960)
"对于腰椎神经痛怎样治疗的问题,首先需要先明确到底是什么原因引起的腰椎神经疼痛,如果是肿瘤压迫神经引起的神经疼痛,就有必要进行手术治疗的,如果是腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的原因引起的神经疼痛,是可以先进行保守治疗,比如注意休息;避免久坐久站;避免过度的弯腰拿重东西;戴个腰围带保护一下腰椎;睡硬板床;局部外用一些活血化瘀的膏药;口服非甾体消炎镇痛药物以及营养神经的药物治疗;并配合针灸、按摩、烤电等治疗。对于通过保守治疗,症状仍然不能改善,反复发作影响病人正常工作或者生活的,就必要进行手术治疗的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(64254)
腰椎神经痛,应该根据原因进行治疗。腰椎神经痛,无非是腰椎盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱三种。 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(41762)
腰椎神经痛,应该根据原因进行治疗。腰椎神经痛,无非是腰椎盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱三种。
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(41762)
后脑勺神经疼的治疗,需要在精确地诊断病因、病灶后,才能有效地干预神经痛。因此依据其病因不同,采... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(48855)
后脑勺神经疼的治疗,需要在精确地诊断病因、病灶后,才能有效地干预神经痛。因此依据其病因不同,采...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(48855)
"胸部神经痛怎么治疗?胸部神经痛怎么治疗取决于是什么原因引起的:第一个,一般如果是肋间神经痛引起可以通过服用加巴喷丁,还有维生素B1、维生素B12等来进行治疗,这些药物的治疗效果还是比较好的;第二个,如果是由于带状疱疹引起的胸部神经痛,在这种情况下除了服用前面的药物以外还建议服用抗病毒的药物比如阿昔洛韦,局部也可以外涂阿昔洛韦软膏。除了这些治疗手段以外患者平时在生活中要注意饮食上尽量要清淡,尽量少吃海鲜、榴莲这些比较热的水果,这对病情的恢复是不利的。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(36896)
其实牙齿神经疼患者不知道,患者知道牙痛,只要牙疼,疼其实就是影响到神经,因为牙齿表面的这层牙釉... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/21播放(66750)
其实牙齿神经疼患者不知道,患者知道牙痛,只要牙疼,疼其实就是影响到神经,因为牙齿表面的这层牙釉...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/07/21播放(66750)
"牙神经疼一般来讲就是已经影响到了牙髓,最好的治疗方法就是根管治疗。根管治疗大家可能都听说过叫杜牙根,很多地方也有不同的说法。它的主要方法就是将龋坏的组织去除干净,然后在牙齿的中间开一个小孔,将里面发炎的神经清除干净,用药物或冲洗将炎症清除干净,然后用专门的材料将这个根管充填完整,最后将冠部进行一个修补,做嵌体,或者冠把它修复起来。一般来讲,这样处理之后,我们的牙齿还是能够使用很长时间的。"
杨莉│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/24收听(89984)
"牙神经痛也就是牙髓炎,是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病不能得到及时有效的控制和治疗均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓,其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。一、治疗方法,不可逆性牙髓炎以去除牙髓保存患牙为目的,如根管治疗术。可逆性牙髓炎,以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术;二、治疗原则,保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后放置止痛药物,如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1-2天,视患牙情况具体再做治疗,没有保留价值的牙齿可以拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(28062)
"偏头痛神经痛,这个在临床上非常的常见,基本上每一个人在人的一生当中肯定都会出现1-2次的偏头痛神经痛的情况。因此在临床当中,对于这种疾病的认识还是相对比较深刻的,要想治疗这些疾病,一定要首先从全程进行干预,第一点就是一定要减少诱发因素,诱发因素绝大多数都是长期的休息不良、失眠、精神压力过大、焦虑抑郁、或者是进食一些刺激心血管的食物,比如说咖啡、盐类、酒类等。这些有可能就会第2天或者是第3天出现偏头痛的情况。第二点就是充分的应用药物进行治疗,药物是有一定的级别的差距,一开始先用一些相对比较缓和的止疼药物。比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。如果无效,则可以应用尼麦角林等专门针对于偏头痛类的药物。如果还是无效,那么可以采取一定的毒麻类药物,所以不仅仅是要从根源上去切除,还有对症处理,这样更能够减轻偏头痛,对患者产生痛苦。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(61390)
"出现腿上神经疼痛的现象,发病的原因多数是由于病人患有腰椎间盘突出症。由于髓核突出刺激硬膜囊,压迫双侧的神经根,就会产生神经支配区域腿部有疼痛现象,同时还会伴有局部的皮肤感觉减退、麻木,肌肉力量减弱,拇趾背伸肌力减弱等症状。治疗时考虑采取保守治疗,嘱咐病人应硬板床平卧,同时在腰部可以采用支具固定,进行腰椎牵引。还可以进行针刺、艾灸等办法,或者是热敷处理,都可以缓解临床症状。另外,如果症状不缓解,可以考虑采取手术治疗,采用椎间盘镜、椎间孔镜的微创手术进行髓核摘除术。术后要嘱咐病人进行腰部的锻炼,以加强腰肌力量,增加腰椎关节稳定性,也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(48376)
"右腿神经出现了疼痛,大部分情况下有可能是腰椎椎间盘突出症。腰椎椎间盘突出症首先可以进行保守治疗,80%的患者都能得到很好的缓解。首先要睡硬板床休息,加强保暖,避免受凉,不要推拿、按摩,避免长时间坐立,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,坐着、站着以及行走的时候,姿势一定要正确,避免弯腰负重。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。保守治疗没有很好的缓解,需要进行手术治疗。右腿神经疼痛,也有可能是梨状肌综合征所导致的,可以局部热敷,适当的进行按摩、理疗,避免手法过重;也可以进行局部的封闭治疗,使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,必要时进行手术切开松解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(124)
"在临床上,如果出现胳膊神经痛,应该首先分析是由于什么病症所导致的。如果是由于外力损伤肌肉而导致的神经痛,应该针对肌肉损伤采取治疗。可以嘱咐病人患肢制动,外敷活血药物,同时可以给予理疗仪烤电等治疗。如果是肘管综合征所引起,应该考虑进行手术,行神经松解术。如果是由于颈椎部病变所导致的,应该拍摄颈椎的CT片或者核磁片,明确诊断是否有颈椎病。然后针对颈椎病采取正确治疗,可以给予颈部制动,下颌带的牵引,口服神经营养药物等治疗。"
2018/11/07收听(73190)
"对于臀部的神经疼怎么治疗,臀部的神经疼主要是指坐骨神经痛,坐骨神经痛怎么治疗?坐骨神经痛多数跟腰椎间盘突出症有一定的关系,所以首先要做腰椎磁共振的检查,了解腰椎间盘突出的程度、有没有神经和脊髓的受压。如果腰椎间盘突出很明显,脊髓、神经受压非常明显,要进行腰椎间盘的手术,缓解受压的程度,神经痛的症状会有所缓解。如果腰椎磁共振的检查发现腰椎间盘突出症的症状不是很严重,就可以让患者卧硬板床,同时给予B族维生素,比如维生素B1、B12口服或者肌肉注射,还可以给予加巴喷丁或者丙戊酸钠、卡马西平等药物进行对症处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/25收听(10012)
疱疹引起的神经疼,具体治疗如下:1、抗病毒治疗:疱疹引起的神经痛,早期应进行抗病... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/14播放(73782)
疱疹引起的神经疼,具体治疗如下:
1、抗病毒治疗:疱疹引起的神经痛,早期应进行抗病...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/14播放(73782)
"疱疹引起的神经疼可用抗癫痫药物治疗。疱疹引起的神经痛是临床带状疱疹性神经痛,大约有10%的带状疱疹患者可以出现带状疱疹后神经痛,以60岁以上老年患者带状疱疹后遗神经痛发生率最高,可达50%-75%。可以在疱疹出现前一周即开始,也可在疱疹出现以后发生,甚至在疱疹消退后持续疼痛数年。疼痛为受侵袭神经分布区的剧烈疼痛,表现为闪电样痛、烧灼样痛、针扎样痛,主要原因是疱疹病毒具有嗜神经性,导致所侵犯的神经出现炎症坏死而出现剧烈疼痛。可以选择使用加巴喷丁、奥卡西平以及普瑞巴林等抗癫痫药物,也可以选择抗抑郁药物,比如阿米替林等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(59130)
通常所说的牙齿神经疼,主要是牙髓炎症出现的疼痛。牙齿的神经是在牙齿的最里面,外面覆盖有牙本质以及牙釉质。出现牙齿神经疼的时候,是发生了急、慢性的牙髓炎症。这种疼痛比较具有特征性,存在夜间痛以及放射性的引起同侧头面部疼痛。治疗起来主要是进行根管治疗,需要将牙齿冠方进行开髓、拔髓,将牙髓组织去除干净之后,在髓腔内封消炎杀菌类的药物。再在髓腔内部,应用无菌的牙胶尖和根管糊剂,进行严密彻底充填。这样经过彻底的根管治疗之后,牙齿神经疼的症状就会彻底的消失。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(33694)
疱疹引起的神经痛,治疗方法主要是抗病毒、营养神经治疗。如可以采用阿昔洛韦等抗病毒的药物进行静脉滴注。可以采用维生素B1皮下注射,甲钴胺口服或者是静脉滴注等营养神经治疗。疼痛比较明显可口服美洛昔康来对症止痛治疗。若是美洛昔康对症止痛效果不明显,可考虑口服卡马西平止痛治疗。患者会得疱疹是因为患者的抵抗力下降导致。所以建议患者多喝水、注意休息、不要吃辛辣刺激、发物等,如鱼腥类。另外患者应该优质蛋白饮食,提高抵抗力,比如说多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(52264)
"老百姓所说的牙神经疼一般都是特指的牙髓炎,而且是急性牙髓炎。急性牙髓炎的时候会有剧烈的疼痛,它的疼痛是自发性的跳痛。由于牙髓是位于坚硬的硬组织里,牙齿的周围都是硬组织,中间是牙髓,牙髓里头有神经血管。牙髓炎最主要的原因是由龋齿引起的,牙髓炎是一种细菌性的炎症,牙髓在发炎的时候,它像其他软组织一样,也会水肿,但是没有水肿的空间,它周围都是硬组织,压力非常大,就会引起剧烈的疼痛。要治疗牙神经疼缓解疼首先要把牙打开,建立引流的通道,让牙髓的炎性渗出液要引流出来,这样才能缓解疼。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(15542)
牙齿神经疼表现为牙面上有个大洞、切状缺损、其他牙体组织疾病。发生牙神经痛表现为吃过冷、过热的食物产生持续性疼痛,疼痛向同侧的头面部放散,或者是晚上睡觉出现自发性、阵发性疼痛,疼痛不能定位等表现,可以诊断为是牙神经发炎。牙神经发炎后需取出发炎的牙神经,并进行根管的清创和处理,这种治疗叫根管治疗,根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法,一般需要治疗四次左右。牙髓神经发炎由于病人较疼,所以第一次治疗时建议在局麻下进行,包括拔除牙髓进行根管预备,以及进行根管的最后充填,以及牙齿的充填治疗,发生牙髓炎的换牙,进行根管治疗后牙齿组织变脆。所以最好进行牙冠的修复,防止牙齿的进一步劈裂。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(41484)
湖北省中西医结合医院 温暖
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