上海市第一人民医院
神经外科
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脑室外引流的目的主要是把脑子里的某些成分,通过引流管引到脑外去。由于太粗的引流管在放置过程中容易对脑组织形成2次伤害,所以用来引流的管子一般都很细,若细的引流管引起堵塞应根据以下情况进行处理:
1、若是由于脑室出血,血凝堵塞了脑血管,需要通过抽吸冲洗处理。但冲洗不宜冲入过量,脑子空间有限,过量冲入容易导致颅内压力增高,导致持续不通畅。若是由于血凝块堵塞, 可以用少量溶血药物,如尿激酶进行溶解,使血管通畅;
2、由于引流管远端不在脑室里,而在脑组织内导致脑室引流不通,盲目打药或抽吸可能引起脑组织后续伤害,最好通过做头颅CT,明确引流位置后再进行处理。
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"脑室引流管一般是在进行脑室引流手术时放置的一种硅胶引流导管,手术的方式主要是在额顶部进行钻孔,然后将硅胶引流管通过钻孔放入脑室的侧角,将脑脊液经引流管引出,手术目的是引流血肿和减轻颅内压升高。护理的要点是首先要保持引流管的通畅,注意做好时间和名称的标识,还要注意妥善放置引流管,避免牵拉、扭曲,建议将引流管固定在床头的位置,高度距侧脑室的距离大约在10-15cm。在引流过程中,一定要注意严密观察引流量,避免引流速度过快或者量过多,以免引起低颅压的情况,还要随时观察患者的意识变化、瞳孔、血压等生命体征。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(91368)
脑室外引流作为神经外科基本操作,对于治疗神经外科很多疾病具有非常重要的作用,因为通过脑室外引流,不仅可以引流脑室内的血肿,还可以将脑室内过多的脑脊液引流到体外。如果是颅内感染,还可以将感染的脑脊液引流到体外,而达到治疗的目的。所以脑室外引流在治疗脑室出血、颅内感染、脑积水等方面,具有非常重要的辅助作用。脑室引流管的高度大致为:需要高出眼睑外侧与外耳道连线中点的上方10-15cm左右,如果引流管位置过高,那么会达不到引流的效果;如果过低,会引起引流过度,还有可能导致颅内出血。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(30420)
"脑室引流管护理要点主要包括:1、注意引流的高度,为了避免过度引流或者引流过少,需要将引流管置于外耳道上10-15cm。2、需要注意引流的量、颜色。如果患者引流量增多或者颜色加深,应立即观察患者的格拉斯哥评分,如果格拉斯哥评分下降或者颜色加深,需要立即通知医生,并给予相应的处理,考虑是否发生了颅内再出血。如果引流量较少,考虑是否发生堵管的可能,也需要立即通知医生。"
2019/04/02收听(24946)
脑室外引流在神经外科非常常见,对于脑室引流管的护理,最大的问题是防止发生堵塞,尽量预防感染。因... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(26134)
脑室外引流在神经外科非常常见,对于脑室引流管的护理,最大的问题是防止发生堵塞,尽量预防感染。因...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(26134)
"留置脑室引流管后应该加强护理。应当避免引流管受到牵拉,防止引流管位置发生偏移,或引起颅内出血,尤其是在为患者翻身、换床单被褥的时候应该特别小心。引流管伤口处的敷料应该定期更换,以避免伤口感染;引流管的高度高出引流口10-15厘米,每日注意引流量的变化,既要保证引流的通畅,又要防止过度引流。如果引流量减少,有可能是引流管发生了堵塞,应该及时的处理。也应该注意引流颜色的变化及性状的变化,如果突然出现引流变红,可能是脑内出血,应当及时的处理。另外,引流管留置的时间不宜过长,在一周左右,留置时间过长,会引发颅内的感染。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/18收听(61190)
脑室引流管是用来治疗脑积水的有效方法,在护理措施,主要有以下方面要注意:1、引流... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(34091)
脑室引流管是用来治疗脑积水的有效方法,在护理措施,主要有以下方面要注意:
1、引流...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(34091)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方,将腹腔内的渗液,或者其他部位的渗液,包括出血,通过此管引流到腹腔外面方便医生观察,并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说,小的手术一般不放引流管,如果阑尾炎渗出比较多,可能会形成腹腔的脓肿,需要放置引流管,一般手术以后2-3天观察引流管的量,减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后,是否腹腔内会出血,或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
"脑室引流护理,主要是针对进行脑室外钻孔引流手术的患者而言。脑室外引流管的护理方面主要包括:1、注意引流管高度,其高度通常位于外耳道上10-15cm左右。如果过低会引起引流过度,太高就达不到引流效果。同时要对引流液监测,比如引流液颜色、性状及量的多少,如果出现异常需告知医生。2、因为每天引流管会引出一定脑脊液,所以每天要定点、定时更换引流袋并记录其量的多少。3、引流过程中,需注意患者格拉斯哥评分的改变。如果格拉斯哥评分下降两分,一定要通知医生并复查头部CT,以评估颅内的变化。"
2019/07/04收听(52540)
"引流管就是在腹部手术之后,医生使用管子将腹腔内的血液或者渗透液引出体外,一般这种管道比较粗,所以引流口的洞比较大。拔除引流管之后一般2-3天管口就可以初步愈合,7天左右基本完全愈合。对于引流口的问题,患者不用太过担心。如果拔除引流管之后引流管周围仍然有渗液,渗液量比较多,可以进行缝合,将引流管缝合住,以加快愈合的速度。如果引流管周围比较干净,一般2-3天就可以愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(61976)
引流管多见于大手术以后,需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位,主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况,在手术以后,应该注意保持引流管通畅,每天间隔两小时进行引流管的挤压,如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞,应该及时的清除。要进行定期的换药,尤其是引流管口的周围,局部软组织经过炎症的反复慢性刺激,会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷,能够抑制炎症反应,同时也需要进行静脉抗感染治疗,尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术,引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液,这种情况下可以拔管。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(59306)
" 脑出血引流管需要注意,第一点,一定要避免异常脱管的情况,因为脑出血的患者要翻身拍背,甚至有的外出检查,要注意引流管,避免外力的作用而导致错误的拔除,这样对患者的病情不利。第二点,查看管内引流物的情况,如果是鲜血并且持续不断涌出,有可能是出血加重的表现,要及时的给予相关的处理,包括再次手术治疗。第三点,要注意引流口是否有相应的消毒措施,给予消毒换药,保持干燥清洁,避免细菌从引流口向内部进行清洗,造成颅内感染。第四点,注意引流管的高度,过高或过低导致引流过度,或者是无效引流都不可,所以要根据实际情况进行选择引流的高度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/17收听(73484)
"引流管的作用,主要包括将积液引出体外、评估病情轻重、注射药物进行清洗等,具体如下:第一、将积液引出体外:如果局部有明显的积液,引流管能够将积液引出体外,以防止其出现感染,或者是导致患者出现明显的疼痛。第二、评估病情轻重:通过引流管的引流,能够观察引流量的多少,这时就能够评估病情的轻重。同时,还可以通过引流液,来考虑患者是出血还是感染等因素,为继续的治疗提供评估依据。第三、注射药物进行清洗:如果局部有明显的感染,可以通过引流管向内注射相应的药物来清洗局部,这样能够使感染进一步得到控制。在留置引流管后需要保护好,以防止其脱出体外,同时局部要进行规律换药,以防止出现感染。其它的注意事项,可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(27196)
在临床工作中,尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管,伤口的引流方式很多,有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流,不同引流方式的目的不同,引流位置也略有差别。引流管一般放在腹腔或者胸腔内的情况下比较多,因为需要相应粗细的管道持续引流的状态,放置引流的主要的目的是观察伤口里面的情况。比如是不是有异常出血或者胃肠道吻合口没长好出现吻合口瘘,再将腹腔内的脏东西,比如脓性分泌物通过引流管排到体外以加速伤口的愈合,所以引流管在外科中有观察和治疗的作用,有时候是非常重要的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(68364)
在进行外科手术以后,常常会在病人的创口支架放置各种各样的引流,比如腋窝引流、胸腔引流、腹部的引流。而且引流形式也多种多样,比如皮片引流、纱布引流,以及烟卷引流等等。对于引流的作用,主要是将伤口内积血、积液,或脓性分泌物进行及早引出,同时可以经过引流管引出的液体来观察伤口内的情况。引流管拔除与否,同伤口的拆线时间并无明显相关关系,有时引流管在拆线之前就已撤出,有时伤口已经拆线而引流管依旧保持。因此引流管和拆线哪一个在前,一定要根据病人的基本情况和伤口内的情况来具体决定。
2020/04/15收听(81928)
引流管一般都是放置于体腔的管道,主要用于手术后,放在体腔内,引流术野的血液、脓液,还有其它液体... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/07/10播放(69538)
引流管一般都是放置于体腔的管道,主要用于手术后,放在体腔内,引流术野的血液、脓液,还有其它液体...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/07/10播放(69538)
"胆管引流管应该是因为胆总管结石切开取石以后,放置T管,这个T管一般来说要放置一个半月左右的时间,在放置的过程中,如果病人因为不小心而将胆管引流管脱落,这种情况相对来说是比较危险的。如果T管已经引流了超过一个月左右的时间,这个时候已经形成了窦道,如果引流管脱落,胆汁也不会进入到腹腔,会排泄到体外,这种情况是没有关系的。如果T管引流的时间比较短,小于两个礼拜,这个时候窦道还没有形成,那么T管脱落以后胆汁就有可能进入到腹腔,导致腹痛、发烧等症状。严重的会导致腹膜炎的发生,这种情况就需要积极的到医院进行处理,必要的时候可能需要急诊手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(67664)
"胆汁引流管如果不流了要先确认其相关的原因,只有确认原因才能给予对症的处理。首先,要确认引流管是否有堵塞,某些感染的胆汁、脓絮样杂物都有可能引起引流管的梗阻,导致胆汁引流不畅,需要给予用注射器抽水、注水,来确认其通畅的程度。其次,要检查引流管是否还在胆管内,可以行B超或者CT的检查来确认引流管位置,如果引流管已经从胆管内脱落到腹腔,胆汁引流管就引流不出胆汁,需要重新置管。如果有胆汁引流管,某些情况下都在位,没有任何的异常,也要考虑胆汁是否已经流入了肠道,从而没有通过胆汁引流管引出。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(80146)
引流管的伤口总是是不愈合,需要看伤口不愈合,里面有没有流东西,或者流出来是什么东西,具体如下:... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/14播放(49277)
引流管的伤口总是是不愈合,需要看伤口不愈合,里面有没有流东西,或者流出来是什么东西,具体如下:...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/14播放(49277)
胆汁引流管不流胆汁的原因较复杂,可能是引流管堵塞、引流管脱出,也可能是原有胆道通畅,胆汁已经自... 王东│北京大学人民医院 2023/02/06播放(57686)
胆汁引流管不流胆汁的原因较复杂,可能是引流管堵塞、引流管脱出,也可能是原有胆道通畅,胆汁已经自...
王东│北京大学人民医院
2023/02/06播放(57686)
引流管的伤口不愈合,是临床上常见的一类小创面,引流管伤口不愈合的原因很多,与引流管的放置时间长... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/27播放(41622)
引流管的伤口不愈合,是临床上常见的一类小创面,引流管伤口不愈合的原因很多,与引流管的放置时间长...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/27播放(41622)
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