空军军医大学唐都医院
脊柱微创外科
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通过治疗引起脊髓空洞症的原因，可以达到较好的治疗效果。需要注意脊髓空洞症只是一种症状，通常引起脊髓空洞症的原因有很多，在临床上比较常见的是小脑扁桃体下疝。
除此之外，还有脊髓栓系、寰枢椎脱位、颅底其它类型畸形、中央蝴蝶椎、半椎畸形、外伤后的后凸畸形，以及脑膜炎、蛛网膜炎后遗症，都可以引起脊髓空洞。
通常明确引起空洞的原因后，进行对应的治疗，才能够有效治疗脊髓空洞，不要去治疗空洞本身，因为空洞本身只是一个症状。所以一旦出现脊髓空洞，建议及时到医院就诊，了解脊髓空洞的原因，才能获得很好的疗效。
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脊髓空洞症的手术方式较成熟，治疗效果较好，术后需进行复查，术后1周、术后3个月、术后半年，需观... 宋涛│山东省立医院 2023/12/20播放(78454)
脊髓空洞症的手术方式较成熟，治疗效果较好，术后需进行复查，术后1周、术后3个月、术后半年，需观...
宋涛│山东省立医院
2023/12/20播放(78454)
手术治疗脊髓空洞症是一个主要的治疗方式，而且大部分患者治疗效果都非常好。部分病患者临床症状能得... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/27播放(37320)
手术治疗脊髓空洞症是一个主要的治疗方式，而且大部分患者治疗效果都非常好。部分病患者临床症状能得...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/27播放(37320)
"手术治疗脊髓空洞症效果如何呢？手术治疗的方法仍然有较多的争议，但目前手术治疗仍为主要的手段。手术的目的在于消除脊髓空洞及引流空洞异常灌流。至于手术的效果，近期可起到病情稳定或改善症状的作用，延迟治疗常引起脊髓不可逆性损伤，加重症状。手术远期疗效并不十分肯定，这可能与畸形的原因、轻重、选择手术的方式以及可能随时间的推移而有所下降。有一些术后空洞虽然是缩小或者是消失，但是神经功能损害的症状可能并没有好转，甚至有继续恶化的可能。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(92982)
"脊髓空洞症的治疗一定要根据具体情况进行具体对待。因为致病因素不同，治疗方案也不同。一般如果症状轻微，暂时可以选择内科方式进行治疗，口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。但是症状非常明显，影响了日常生活，则需要通过外科手术的方式进行治疗。手术需要明确病因，一般对于脊髓的空洞症，合并有枕骨大孔的畸形，这个时候需要进行枕骨大孔扩大切除以及小脑扁桃体下疝修复这种为主，如果是骶尾部或者腰椎的脊髓空洞症，则需要通过外科手术予以末端的终丝进行适当的松解，这样可以减少脊髓空洞症的发生概率，对于在后期给予一个相对完好的恢复条件。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/08收听(85734)
"随着核磁共振的检查的普及，脊髓空洞症的发现越来越多。导致脊髓空洞症的病因非常的多，一般分为先天性因素和后天性因素，先天性因素中最常见的是颅底畸形，比如Chiari颅底畸形，它可以导致脊髓空洞。后天性因素当中主要有两种，一种是炎性疾病，比如结核性脑膜炎，这种情况可以导致脊髓空洞症的出现。另一种是肿瘤性的占位病变，比如脊髓导水管处的肿瘤导致脊髓中央管的出口堵塞，也可以导致脊髓空洞症。它的治疗主要是针对病因来进行治疗。比如患者有颅底畸形，伴有脊髓空洞症，一般去除脊髓中央导水管出口的堵塞，疏通中央导水管，后颅窝减压就可以缓解脊髓空洞症。如果是肿瘤性的病变导致的脊髓空洞症，那么就是切除肿瘤，自然脊髓空洞症就缓解了。还有一种炎性的疾病导致的脊髓空洞症，可以直接抗炎治疗或者在炎症控制以后，因为炎症粘连到脊髓中央管的出口堵塞的话，也可以进行手术，可以疏通脊髓导水管。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/22收听(58502)
"对于脊髓空洞症的患者，建议在疾病的早期尝试使用营养神经的药物来进行治疗。对于出现明显临床症状的患者，可以选择手术的方式来进行治疗。对于脊髓空洞症的患者，可以选择多种方式来接受手术治疗，比如颅颈交界区域的减压手术来进行治疗，将存在的小脑扁桃体下疝和其他病理因素进行有效的处理，起到预防病变继续进展和恶化的作用。另外还可以选择空洞切开分流术，从而达到良好的治疗目的。术后可以配合使用B族维生素和神经细胞活化剂来进行治疗，还可以选择搭配做些物理治疗，促进神经功能的恢复。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(22614)
"脊髓空洞症是由许多病因引起的，治疗上以手术治疗为主，一般应积极寻找病因，针对病因进行手术治疗，如由小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞（症），多采用后颅窝减压术，对于寰枕部前方畸形，压迫所致的脊髓空洞（症），可以考虑前路减压（术），经口咽入路，切除病理性骨畸形。对于没有明确病因引起的脊髓空洞（症），而且空洞程度比较严重的患者，可以考虑脊髓空洞分流手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(67388)
脊髓空洞要根据空洞形成的原因、范围、整个空洞节段的长度、程度决定治疗。脊髓空洞常伴发颅颈交界畸... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/07播放(85404)
脊髓空洞要根据空洞形成的原因、范围、整个空洞节段的长度、程度决定治疗。脊髓空洞常伴发颅颈交界畸...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/07播放(85404)
脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓变性的疾病，以脊髓内充满液体的异常空洞为特征表现。目前脊髓空洞症的治疗以手术为主要手段，手术为后颅窝减压术，具体做法就是切除部分成骨，硬脑膜行扩大减张缝合，切除部分进入枕骨大孔的小脑扁桃体。松解粘连的蛛网膜，手术后再配合针灸、理疗以及高氧舱治疗，可以改善微循环，缓解炎症、肌肉萎缩，应用扩张血管，改善微循环等药物，口服营养神经药物如甲钴胺片，改善神经功能。
崔建军│焦作市第二人民医院
2020/03/30收听(63128)
脊髓空洞症治疗从手术本身来讲并不复杂，但是它的手术的方式比较多，因为它形成的原因不一样，比如说... 丁学华│上海长征医院 2023/02/23播放(82386)
脊髓空洞症治疗从手术本身来讲并不复杂，但是它的手术的方式比较多，因为它形成的原因不一样，比如说...
丁学华│上海长征医院
2023/02/23播放(82386)
"脊髓空洞症，是一种慢性进行性病变，其特点是在脊髓内形成囊肿样改变。随着囊肿的不断扩大，会对周围的脊髓神经组织造成压迫，从而产生机体运动，感觉功能的异常变化。本病为先天性疾病，具体的发病机制仍然不明确。治疗主要采取的是手术方式。手术的方法多种多样，但目前主要采用的手术方法是患者全麻后取侧卧位，打开脊髓，找到脊髓空洞的位置，将空洞切除或者引流，降低脊髓内压力和囊肿对周围组织的压迫，从而达到治疗脊髓空洞症的效果。手术的效果一般良好，是比较成熟的手术，术后可给予抗炎、营养神经、脱水、降颅压等对症治疗，并要配合肢体功能锻炼，为机体的早日恢复提供支持。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/28收听(71358)
"在临床上，脊髓空洞症是脊髓的慢性病变，可以分为原发性脊髓空洞症和继发性脊髓空洞症两种。其临床表现是起病比较慢，男性多于女性，年龄多数在10岁-30岁之间。具体的临床表现主要是神经系统发生改变，有运动障碍和感觉障碍的表现，比如可以有肌肉萎缩、肌力减退。感觉表现为下肢痉挛性瘫痪，有疼痛感觉，温度感觉丧失。在治疗上首选是主张手术治疗，手术方式有很多种，但基本上可以分为两大类，即后颅窝减压术和空洞分流术。具体选用何种术式，病人应该到医院去，经过骨科医生的检查后再采取具体的手术方式。只要手术方式选择得当，术中操作仔细，一般手术效果比较理想。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(22876)
"脊髓空洞症的治疗，需要根据具体个体的病情决定治疗方案，但是，治疗原则为对于偶然发现的没有确定病因的脊髓空洞，如果没有症状，而且没有神经功能损害，如果这类患者空洞的大小观察超过2-3年仍然保持稳定，可以继续随访观察。对于有症状的病变，而且有病因的患者，可以考虑进行干预，不是所有的病变均有症状，如果不能发现潜在的病因，直接治疗很小的脊髓空洞可能很难。常用的手段主要包括后减压，如果发现有其他部位的压迫，可以考虑进行此处的减压手术。当手术不能解决问题时，可以考虑进行空洞引流作为第二个选择，因此，脊髓空洞症的治疗需要根据个体化决定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(36436)
脊髓空洞目前没有确切的药物治疗手段，主要依靠手术治疗。对于有明确病因引起的，可考虑针对病因的手术。除此之外，目前主流的手术方法是脊髓空洞分流术和颅后窝减压术，对于明确小脑扁桃体下疝和相应阶段脊髓空洞表现者，都采用后颅窝减压术。如果没有明确小脑扁桃体下疝或者小脑扁桃体下疝与脊髓空洞程度不相符合者，可考虑进行脊髓空洞分流术。如寰枕交界部前方进行压迫形成空洞者，可以考虑前路减压，切除病理性的畸形骨，如寰椎、前弓、斜坡下部和齿状突等。
2018/01/09收听(33706)
"脊髓空洞症可以由先天性病因或后天性病因引起，临床上更常见的是由于先天性病因引起的，例如由于小脑扁桃体下疝引起的，可以进行寰枕部畸形减压、小脑扁桃体下疝部分切除，以及硬膜的扩大成形手术。如果因为脊髓栓系引起的，可以进行脊髓和神经根的粘连松解、硬膜扩大成形手术。还有一些脊髓空洞原因不明或者原因虽然明确，但难以通过手术的方式进行处理，此时可以对脊髓空洞进行脊髓空洞分流手术，缓解空洞引起的症状。通过手术治疗，脊髓空洞的症状多能得到明显缓解或者显著改善。"
2018/12/07收听(78692)
脊髓空洞手术成功概率较高，治疗方法具体要看脊髓空洞的形成原因。如果为Chiari畸形引起的脊髓... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/21播放(70494)
脊髓空洞手术成功概率较高，治疗方法具体要看脊髓空洞的形成原因。如果为Chiari畸形引起的脊髓...
2023/11/21播放(70494)
"脊髓空洞症是脊髓的中央管过度的扩张导致的，主要的症状是引起感觉运动分离，可以出现上肢的皮温无痛觉，皮肤表面的感觉减退和消失。另外，可以导致出现肌力下降，出现下肢的肌肉张力增高，出现肌强直，影响到正常的行走和活动。对于脊髓空洞症，轻微的跟正常人一样，没有明显的症状，也不需要特殊的护理。如果是病情比较严重，长时间卧床、无法行走，平时要注意按时翻身，预防出现褥疮，要鼓励病人多咳嗽，避免形成坠积性肺炎，如果有咳嗽无力，可以进行多翻身拍痰，通过拍背促进痰液的排出。要注意尿道口的护理，经常清洗，用碘伏擦洗消毒，预防出现泌尿系统的感染。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(53820)
"脊髓空洞症手术恢复的效果，一定要根据具体病情，具体对待，尤其是只出现一些功能性系统改变的时候，就立即进行相应的手术、药物治疗，在后期手术的效果是非常好的。但如果是在已经产生器质性疾病的变化时期再进行手术，效果就不好，所以总体简单一点来讲，越早做手术越好。因为脊髓空洞症所产生的临床症状，主要是因为脊髓是神经细胞，神经细胞缺血坏死，从而引起支配肢体活动产生异常的情况，所以在早期还可以代偿，并没有完全坏死，处在一个不太好的状态，此时积极的进行手术治疗，有可能再次恢复血供，促进神经的恢复，就非常有利于后期的恢复。如果真正到了最后，出现器质性功能障碍，神经全部缺血坏死，这个时候就算再做手术，也并不一定恢复良好。"
2019/04/03收听(32398)
"颈椎的脊髓空洞通常是由寰枕部畸形引起的，最常见的是小脑扁桃体下疝畸形引起的。在手术方面，主要通过寰枕部的畸形减压、小脑扁桃体部分切除和硬脊膜囊扩大修补成形，使后颅窝有足够的代偿空间，从而使第四脑室出口的脑脊液循环恢复通畅。在治疗之后，患者的脊髓空洞都能逐步萎缩乃至消失，患者的神经功能障碍也能获得不同程度的恢复。但是有一部分患者，如果已经出现明显的掌间肌、鱼际肌萎缩的时候，通过这个治疗，这些肌肉萎缩一般却难以完全恢复。最常见的是患者的痛、温觉障碍，能够有比较明显的恢复。所以，这个疾病的治疗，还是应该及时发现，及时到神经外科就诊，并接受手术治疗。"
2019/04/15收听(92770)
不同疾病类型导致的脊髓空洞手术效果不同，超过40%的脊髓空洞由小脑扁桃体下疝引起，此时仅需进行... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/09/10播放(78404)
不同疾病类型导致的脊髓空洞手术效果不同，超过40%的脊髓空洞由小脑扁桃体下疝引起，此时仅需进行...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/09/10播放(78404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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