二尖瓣病变中度严重吗

2023-12-25 12:26播放 :

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二尖瓣病变分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全或二尖瓣反流,如果都是中度的二尖瓣狭窄或二尖瓣反流,临床上比较严重。二尖瓣是左心房和左心室之间的阀门,如果都出现中度病变,此时需要严密地监测。一旦病变进展到重度,如二尖瓣重度狭窄可能是瓣膜病,会导致心脏左房到左室的回血明显减少,引起左房容量负荷增加,导致左房增大。如果二尖瓣是中度关闭不全,也可以导致心脏收缩期大量的血液返回左房,导致左房病变。

无论二尖瓣是中度狭窄或中度关闭不全,都要严密地监测,因为有可能会对心脏结构,尤其是左房大小产生不利的影响。如左房增大可能会引发各种房性心律失常、心房扑动、心房颤动,就有脑卒中的风险。病情比较严重,需要定期地随访、观察,必要时予以相关的外科手术或内科换瓣的介入治疗,要根据病变的程度和对心脏造成继发的损害,进行综合评判。

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二尖瓣中度关闭不全可以保守治疗吗

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二尖瓣轻中度关闭不全怎么治疗

"二尖瓣轻中度关闭不全,是个非常漫长的过程。在处于轻中度关闭不全时,一般对临床症状和血流动力学影响都不明显,所以不需要治疗。但应该警惕二尖瓣轻中度关闭不全,突然转变为重度关闭不全。如果一旦出现临床症状,预后比较差,具体治疗方案分成两个方面:1、内科治疗:对于急性的二尖瓣重度关闭不全时,常常会有心衰的症状,甚至发生休克,临床治疗的目的是减少反流量、降低肺动脉压、增加心排血量,动脉扩张剂可以减轻体循环的血流阻力,可以提高主动脉输出流量,同时减少二尖瓣反流量和左心房的压力。如果此时已发生低血压,可以实行主动脉内球囊反搏术,如果是慢性的二尖瓣关闭不全,短时期内没有症状,此时不需要治疗,但需要定期随访,重点是预防风湿热和感染性心内膜炎的发生,日常生活中应该避免竞技性的运动,避免感冒、腹泻等感染性疾病。如果合并有房颤,也应该进行长期的抗凝治疗;2、手术治疗:是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应该在左心室功能发生不可逆损害前进行,如果是急性的二尖瓣关闭不全,应该在药物控制症状的基础上,采取紧急或者是择期的手术治疗,对于慢性的二尖瓣关闭不全手术适应证很明确,常用的手术方法是,二尖瓣的修补术和二尖瓣的置换术。"

语音时长02:25''

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